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医保卡使用范围与结算办法

更新时间:2017-08-28 13:40
  【摘要】医保卡的功能是非常多的,比如可以报销医疗费用、用于药店购买药物、查询个人医保信息等等。今天我们就来了解一下医保卡的使用范围。

  1.医保卡可以用于平时到定点医药店购药,在药店自己买一些药品是否可以用医疗卡支付;此IC卡也可以用于门诊,和支付住院个人承担的部分.参加医疗保险的职工看病,是应当到当地医疗保险定点医院就诊的,并不是在任何一家医院都可以看病。

  2.至于如何用IC卡看病,程序如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊.程序是:持医疗保险手册和IC卡-医院医保办登记-审验证卡-交住院押金-住院-对自费项目需经患者同意并签字-现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分-统筹范围内的由医院先垫支-结算出院住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法:
  (1)参保人员出院时,医疗机构只能向其收取以下费用:起付标准费,超过规定标准以上的床位费,个人应当负担比例部分的费用,自费使用项目的费用,统筹基金不予支付范围的费用.以上费用可以使用个人帐户支付,不足部分由个人现金支付.属于统筹基金支付的费用由医疗机构和医保部门结算。
  (2)住院床位费按规定标准支付;
  (3)一个年度内,两次以上住院的,从第二次起,起付线按本年度起付标准的50%执行;
  (4)参保人员出院时,定点医疗机构医保办应当将所有费用清单打印一式三份,医疗机构,医疗保险机构,参保人员各一份。
  (5)急诊,在外地安家人员看病也有具体规定。

  参保职工可通过拨打电话95566进行医保卡余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院,药店查询。

  慧择提示:了解医保卡的使用范围,可以更大程度的保障自身利益,使医保卡的作用发挥到更大。消费者一定要保管好自己的医保卡,避免丢失后出现损失。