杭州市政府决定为少年儿童建立大病住院基本医疗保险基金,用于支付他们的住院和规定病种门诊费用,缓解少年儿童因患重大疾病造成家庭经济负担过重的状况,农民工子女也可享受。
按规定,少儿医保基金可支付的病种包括各类恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、血友病、再生障碍性贫血、精神分裂症、情感性精神病及慢性肾功能衰竭的透析治疗和列入基本医疗保险医疗服务项目目录的器官移植后的抗排异治疗。
据杭州市政府介绍,少儿医疗保险费按年缴纳,缴费标准为每人每年100元,其中由参保少儿家庭缴纳65元,可由参保少儿父母所在单位报销,另外的35元由财政补贴。
据介绍,少儿医疗保险基金的起付标准为:三级及相应医疗机构800元,二级及相应医疗机构600元,社区和其他医疗机构300元。每次住院均设住院起付标准。住院起付标准以下部分的医疗费由个人承担,超过住院起付标准至最高限额10万元以下部分的医疗费由少儿医疗保险基金与个人按比例承担。
据了解,杭州市目前已参加省、市、区机关事业单位子女统筹医疗的仅占少年儿童总数的15%左右,少儿医疗保险填补了空白。
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