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惠州:6大门诊特定病种提高医保报销比例

更新时间:2017-08-27 17:33
  【摘要】居民参加医保可以享受医保保障,在生病住院时报销医药费用。但是由于医保报销比例不高,参保人在患上重大疾病时往往没有真正的作用。因此惠州市将6大门诊特定病种提高医保报销比例

  从明年起,惠州对地中海贫血等6项门诊特定病种的报销比例统一提高到95%。昨日,市长麦教猛主持召开十一届五十一次市政府常务会议,审议通过了《关于提高基本医疗保险门诊特定病种待遇的方案》(以下简称《方案》)等事项。

  根据《方案》,从2014年1月1日起,惠州对患地中海贫血、恶性肿瘤(放疗、化疗)、血友病、慢性丙型肝炎(限聚乙二醇干扰素α-2a注射液治疗)、内脏器官置换术及骨髓移植术后(抗排斥治疗期)和慢性肾功能衰竭(尿毒症期的透析治疗)6项门诊特定病种的报销比例统一提高到95%,其中职工医保的报销比例从90%提高到95%,居民医保的报销比例从70%提高到95%。

  惠州市人力资源和社会保障局称,此次提高上述6项门诊特定病种的报销比例,主要是因为市民有这方面的相关需求,且惠州结余的社保基金有条件支持提高报销比例,此举将进一步减轻医保参保人患重特大疾病的经济负担。

  在年度报销限额方面,根据惠州市社保局网站公布的数据,上述6项病种的职工医保和居民医保的报销限额相同,其中地中海贫血的限额为2万元,恶性肿瘤、血友病、慢性丙型乙肝的限额均为3万元,内脏器官置换术及骨髓移植术后和慢性肾功能衰竭的限额均为5万元。

  今年来,惠州医保惠民举措不断,包括提高城乡居民基本医疗保险财政补助标准、医保参保人享受“大病保险”等。其中,门诊特定病种项目从今年7月1日起从21种增加到26种,新增了儿童白血病、艾滋病机会性感染、慢性粒细胞白血病、脑梗死和甲状腺功能亢进性心脏病5项。

  26种门诊特定病种中,目前职工医保报销比例为90%,居民医保报销比例根据不用病种有所区别,部分病种的报销比例为50%,部分报销比例为70%,详情可登录惠州社保局网站查询。

  提高报销比例的6大门诊特定病种:
  地中海贫血
  恶性肿瘤(放疗、化疗)
  血友病
  慢性丙型肝炎(限聚乙二醇干扰素α-2a注射液治疗)
  内脏器官置换术及骨髓移植术后(抗排斥治疗期)
  慢性肾功能衰竭(尿毒症期的透析治疗)

  慧择提示:上述六大门诊特定病种是发病率极高的重大疾病,提高这6大门诊特定病种的医保报销比例,可以为患者更大程度的减轻医药费用负担。