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新人身险标准发布或导致伤残保险赔付标准提高

更新时间:2013-12-09 15:25
  【摘要】为更大程度的保障群众的利益,前段时间保险协会发布了新的《人身保险伤残评定标准》。此标准发布后,伤残保险赔付标准也会提高。

  过去损失5个脚趾才可赔 现在只需两个
  目前沿用的《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》,其伤残标准以肢体残疾、关节功能丧失为主,整个内容用一张A4大小的纸就写完了,而即将实施的新标准用了10张纸。
  根据中国保险协会和中国法医学会联合发布的《人身保险伤残评定标准》,增加了神经精神和烧伤残疾,扩大了胸腹脏器损伤、智力障碍等残疾范围,覆盖了包括神经系统、眼耳、发声和言语、呼吸系统、消化系统、泌尿和生殖系统、运动、皮肤等结构和功能等八大门类。
  新标准中,“颅脑损伤导致智力缺损和植物状态”被新增为伤残,而在过去是不包含的。业内人士解释,这主要是指外因引起的伤害导致神经精神的伤残,先天性的如唐氏综合症、孤独症,及后天的精神分裂等,不属于该范围。
  交银康联湖北省分公司保险专家严立安表示,新标大大加强了保障力度,虽然标准与国际不同,但保障力度已与国际接轨。“过去的标准划分较宽泛、给付范围不足,伴随保险覆盖面不断扩大,工伤及交通事故伤残等级的更加细化,原标准显然已不适应现实需求”。
  据了解,新意外险的赔偿从过去的7级伤残扩大到了10级伤残,若投保人意外摔断了胸部的两根肋骨、或两个以上的脚趾头,都可得到赔付。而过去的老标准未将胸部肋骨的损伤列为伤残,且“一足五趾机能永久完全丧失的”才可获赔。
  “值得关注的是,以后脸部有硬币大小瘢痕便可获赔,而以前要达到24平方厘米才达到赔付标准,差不多一个手机的大小。”严立安说。有保险从业人员担心以后理赔更加复杂,“以前的标准34项有人还能背出来,现在281项列在一张表里,简直看不完”。
  据悉,伤残新标由过去的7级34项升级为10级281项,整整扩容了7倍,并针对10个等级明确了100%-10%的给付比例。

  险企新品保费或涨三成以上
  据了解,长城人寿和中英人寿已推出了依据伤残新标设计的意外险,某大型险企的新伤残标准意外险也将于本月上线,对应的原标准产品已停售。
  媒体人发现,已面市的新产品价格都有不同程度的上浮。
  湖北保险行业协会寿险相关负责人表示,由于伤残范围扩大,推高了保险公司的理赔成本,新产品或将提价。他说,“新标准实施后意外险价格大约上涨三成,有的产品也会涨四五成。”
  业内人士表示,意外险赔付成本的上升,今后保险公司可能不会再免费赠送意外险了。
  据悉,各保险公司在明年起新签发的保单应按要求使用伤残新标。业内人士透露,目前市场上大部分产品仍使用老条款,“老保单老标准,新保单新标准”。也有公司表示,会将新条款纳入到已经生效的保单中。

  慧择提示:新的《人身保险伤残评定标准》扩大了保险产品的保障范围,届时不仅保险公司赔付标准会提高,人工成本也会增加。因此新人身险的发布也会导致意外险价格的上涨。