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盐城市基本医疗保险报销待遇标准介绍

更新时间：2013-11-06 15:24

　　【摘要】盐城市基本医疗保险是针对盐城市民而推出的一项基本社会福利制度，针对盐城市民比较关注的盐城市基本医疗保险所提供的待遇标准是多少的问题，下文将对此展开相关介绍。

　　盐城市基本医疗保险参保范围
　　盐城市行政区域的国家机关、事业单位、社会团体、城镇各类企业、民办非企业单位、个体工商户等(以下简称用人单位)，应当依法参加统帐结合的职工基本医疗保险。用人单位的在职职工、个体工商户雇工和符合国家、省、市文件规定的退休人员(以下简称参保人员)，应当依法参加统帐结合的职工基本医疗保险。灵活就业等人员可以参加职工基本医疗保险。参加城镇居民基本医疗保险的人员可以转入职工基本医疗保险。部、省属和外地驻盐单位按照属地管理原则参加本市职工基本医疗保险。

　　盐城市基本医疗保险报销待遇标准
　　盐城市基本医疗保险统筹基金主要用于支付参保人员符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和服务设施范围的住院医疗费用。
　　(一)根据医院等级确定参保人员每次住院费用结算起付标准。起付标准以下(含起付标准)的医疗费用，由个人自负。二级以上综合医院年内首次住院起付标准为600元，以后每住院一次降低100元，最低不低于300元。二级专科医院和一级医院年内首次住院起付标准为400元，以后每住院一次降低100元，最低不低于200元。年内在二级专科医院和一级医院住院时，已在二级以上综合医院住院的次数合并计算。
　　(二)起付标准以上部分，实行住院医疗费用年度累计分段报销的办法。起付标准至5000元(含5000元)以内的部分在职职工(含灵活就业等人员)报销85%，个人负担15%;5000元以上至10000元(含10000元)的部分报销90%，个人负担10%;10000元以上到50000元(含50000元)的部分报销95%，个人负担5%。退休人员个人负担比例为在职职工的一半。50000元以上的部分按大额补充医疗保险政策补偿。

　　慧择提示：综上所述，盐城市基本医疗保险所提供的保障范围和力度十分有限，无法针对重疾提供保障，所以建议盐城市民最好在享受基本医保的基础上再投保一份重疾险，以完善个人的健康保障。

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