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福建保协会分析保险纠纷发生的原因
更新时间：2013-11-05 11:21
【摘要】保险纠纷的发生日益频繁，为减少保险纠纷的发生，福建省保险行业协会（以下简称"闽保协"）于召开保险纠纷调处工作会议，总结前段工作，分析了保险纠纷发生的原因。
承保方面：免责事项约定不明确、特别约定事项不清、免责条款约定不明。
保险合同方面；业务员代签名、家财险未约定财产清单、承保信息不准确。
业务管理方面：保险单证管理方面有漏洞、保全业务操作不规范。
理赔方面：拖赔或理由不充分的拒赔、出险后不及时勘查定损、因缺乏沟通致同一案件多地被诉、非医保用药未按标准赔付、理赔依据与条款约定不一致、当事人报案后未及时申请理赔，保险公司缺乏主动。
会议要求保险公司加强承保管理、业务管理、理赔管理，并加强法律法规知识的学习、贯彻调解优先原则，尽力化解保险纠纷。福州市中级人民法院民二庭副庭长邵惠、法官陈光卓就《保险法》司法解释二及审判实务中常见疑难问题讲解授课。
慧择提示：在福建保监局的领导下，福建保险业建立了保险纠纷投诉调解、与法院诉调对接和保险纠纷仲裁3种快速调处机制，对维护保险合同当事人的合法权益，降低其维权成本，对加强保险业诚信建设，促进保险业健康发展，对构建和谐社会发挥了积极的作用。
承保方面：免责事项约定不明确、特别约定事项不清、免责条款约定不明。
保险合同方面；业务员代签名、家财险未约定财产清单、承保信息不准确。
业务管理方面：保险单证管理方面有漏洞、保全业务操作不规范。
理赔方面：拖赔或理由不充分的拒赔、出险后不及时勘查定损、因缺乏沟通致同一案件多地被诉、非医保用药未按标准赔付、理赔依据与条款约定不一致、当事人报案后未及时申请理赔，保险公司缺乏主动。
会议要求保险公司加强承保管理、业务管理、理赔管理，并加强法律法规知识的学习、贯彻调解优先原则，尽力化解保险纠纷。福州市中级人民法院民二庭副庭长邵惠、法官陈光卓就《保险法》司法解释二及审判实务中常见疑难问题讲解授课。
慧择提示：在福建保监局的领导下，福建保险业建立了保险纠纷投诉调解、与法院诉调对接和保险纠纷仲裁3种快速调处机制，对维护保险合同当事人的合法权益，降低其维权成本，对加强保险业诚信建设，促进保险业健康发展，对构建和谐社会发挥了积极的作用。
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