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北京大病保险还在探索中
更新时间：2017-08-26 19:19
【摘要】大病保险的试行工作实施已有一年之久，为了清楚的知道各地大病保险的运行情况，保监会要求提交各地大病医保的经营数据，在这方面北京地区却一片空白，因为酝酿已久的方案迟迟未能推出。
在今年初，北京市原副市长丁向阳就曾表示，北京大病医保政策将引入商业险模式，对于重特大疾病将会根据不同病种的情况，制定具体的补充报销方案。然而，大半年过去了，对于大病医保最新具体的方案进展仍不见声响。对此，有保险业内人士分析，这很可能与北京地区较为完善的医疗保险制度有一定关系。
在此之前，保监会、北京市政府领导多次赴平谷区视察，希望对人保健康与平谷区政府试点的新农合“共保联办”模式进行推广。这也有望对今后北京地区大病医保方案制定做铺垫。我们解到，政府各部门内的分歧也成为医保方案难产的主要原因。目前六部委下发的大病医保指导意见最大的转变就是引入商业保险机构经营，由政府部门用医保基金支付、通过招标方式购买保险产品。而北京人保局、卫生局等却希望采取新农合方式，独自主导推动大病医保新模式。
事实上，大病医保在各地推广都遭遇政府部门消极的尴尬局面。在一次大病医保模式探索与制度创新座谈会上，辽宁保监局局长助理庞雪峰表示，不同地方政府、不同政府部门甚至不同的领导对大病医保制度的认识还有很大的差异，领导不重视，这一制度的优越性就无法体现。国家发改委副司长徐善长也认为，大病医保有效运行首先应转变政府职能。在他看来，扭转地方政府部门自己办医保的观点，引入商业保险机构就是引入一种竞争机制，这样才有效率。
近期北京市医改办召集与医改相关的各政府部门负责人开专题会，对城乡居民大病医疗保险制度的保障水平、起付线、封顶线等分别进行测算，并在10月中旬再次开会商议，但是大病给付是按病种还是按金额尚未敲定，相关测算工作难以推进。知情人士介绍，只有大的原则定了，才能测算需要多少资金，才能清楚医保基金能否支付得起，是否需要财政再拨款。
慧择提示：创新是发展之源，大病保险的发展还需要各地医保部门的进一步创新。转变自己的经济职能，制定适合地方实际情况的保障水平、起付线、封顶线。进入i新的竞争机制，提高大病保险效率，更好的推动大病保险的发展。
在今年初，北京市原副市长丁向阳就曾表示，北京大病医保政策将引入商业险模式，对于重特大疾病将会根据不同病种的情况，制定具体的补充报销方案。然而，大半年过去了，对于大病医保最新具体的方案进展仍不见声响。对此，有保险业内人士分析，这很可能与北京地区较为完善的医疗保险制度有一定关系。
在此之前，保监会、北京市政府领导多次赴平谷区视察，希望对人保健康与平谷区政府试点的新农合“共保联办”模式进行推广。这也有望对今后北京地区大病医保方案制定做铺垫。我们解到，政府各部门内的分歧也成为医保方案难产的主要原因。目前六部委下发的大病医保指导意见最大的转变就是引入商业保险机构经营，由政府部门用医保基金支付、通过招标方式购买保险产品。而北京人保局、卫生局等却希望采取新农合方式，独自主导推动大病医保新模式。
事实上，大病医保在各地推广都遭遇政府部门消极的尴尬局面。在一次大病医保模式探索与制度创新座谈会上，辽宁保监局局长助理庞雪峰表示，不同地方政府、不同政府部门甚至不同的领导对大病医保制度的认识还有很大的差异，领导不重视，这一制度的优越性就无法体现。国家发改委副司长徐善长也认为，大病医保有效运行首先应转变政府职能。在他看来，扭转地方政府部门自己办医保的观点，引入商业保险机构就是引入一种竞争机制，这样才有效率。
近期北京市医改办召集与医改相关的各政府部门负责人开专题会，对城乡居民大病医疗保险制度的保障水平、起付线、封顶线等分别进行测算，并在10月中旬再次开会商议，但是大病给付是按病种还是按金额尚未敲定，相关测算工作难以推进。知情人士介绍，只有大的原则定了，才能测算需要多少资金，才能清楚医保基金能否支付得起，是否需要财政再拨款。
慧择提示：创新是发展之源，大病保险的发展还需要各地医保部门的进一步创新。转变自己的经济职能，制定适合地方实际情况的保障水平、起付线、封顶线。进入i新的竞争机制，提高大病保险效率，更好的推动大病保险的发展。
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