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江苏省打击医保违法违规行为

更新时间:2013-10-15 08:51
  【摘要】参保医疗保险的群众可以在定点医疗机构使用医保卡就医购药,给参保群众提供了很大的方便,但是也存在医保卡违规使用情况,如何打击医保违法违规情况呢?

  上半年,江苏省医保稽核部门对132万享受医保待遇人员和7267家定点机构展开稽核,查处违规行为1360多例,追回医保资金3805万元。

  据介绍,江苏省正探索建立医疗单位和慢性病门诊补助人员信息化诚信档案,跟踪管理慢性病待遇人员就医情况,实行诚信度评定,对不诚信医疗信息的医疗单位和人员进行重点核查;对终止服务协议的违规医疗单位,在规定时限内不续签服务协议;对检诊作弊、就医违规取消待遇人员,在规定年限内限制申请待遇资格。

  慧择提示:江苏省对医保参保人与定点医疗机构展开稽核,对违规的医疗单位根据违规情况给予处理,保障群众的医疗基金使用安全,维护群众的医疗利益。