【摘要】邢台市职工医疗保险是针对邢台职工而推出的一项基本福利,针对邢台职工比较关注的邢台医疗保险报销范围是多少的问题,下文将对此展开详细介绍。
邢台职工医保门诊费用报销标准介绍
1、普通门诊医保实行刷卡付费方式,IC卡余额为零后全部现金支付;
2、特殊疾病门诊医保:患有8种特殊疾病之一并持有《门诊特殊疾病专用证》人员,实行门诊报销制度,每年起付线400元,起付线以上特殊疾病目录内诊疗项目费用70%统筹支付,30%自付。
邢台职工医保住院费用报销标准
1、每次住院起付线300元,300元----6000元,在职人员甲类诊疗项目所发生费用统筹支付85%,乙类80.75%,丙类0%;退休人员甲类诊疗项目统筹支付88%,乙类83.6%,丙类0%。
2、6000元----30000元,在职人员甲类诊疗项目所发生费用统筹支付80%,乙类76%,丙类0%;退休人员甲类诊疗项目统筹支付83%,乙类79.85%,丙类0%。
3、年度累计30000元以上,进入大病统筹,所有费用先自己垫付,出院后持相关手续自己到医保中心报销,支付比例,甲类80%,乙类76%,丙类0。
4、床位费由医保系统自动按12元/床/日报销,超出部分自付。
5、所有丙类诊疗项目均有知情同意书。
6、各科负责为医保病人建立“医保”标识,(包括床头卡和住院病人一览表)。
7、严禁冒名住院、挂名住院、住院费用串换。
8、所有收费项目均要有相应的医嘱,而且医嘱与收费严格一致。出院带药量:急性病不得超过7天,慢性病不得超过15天,中草药不得超过7剂量。
9、住院期间需要外诊、外购药物者,主管医生要告知患者,先到医保科领取“外诊外购审批表”,经市医保中心先审批后检查方予以报销,否则,所发生费用全部自付。外诊仅限于统筹区内、一种检查项目,外购药品可在统筹区外但仅限于目录内药品(目录内不含白蛋白)。
10、IC卡封锁人员系因所在单位未能及时缴纳参保基金,医保中心的程序将其封锁,账户封锁后全部自费,待单位缴费后方可打开帐户进入统筹账户报销(限三个月内而且不超过12月15日)。
慧择提示:从上文介绍的邢台职工基本医疗保险的报销标准中,我们可以看出,邢台职工基本医保所提供的保障力度十分有限,而且无法针对重大疾病的医疗费用提供保障,建议邢台职工最好在享受邢台医保的基础上再为自己选择一份合适的商业健康险。慧择网上提供有多款商业健康险产品,欢迎邢台职工前来对比选择。
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