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锁骨骨折如何护理 主要可分为三大阶段
更新时间：2017-08-28 12:26
【摘要】锁骨对上肢的活动有着重要的影响，一旦发生骨折，如不能现场处理，需立即送往医院接受治疗。在治疗过程中，护理作用十分大。那么，锁骨骨折后应当如何护理呢？下面就让我们一起来看看专家的解答。
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(一)非手术治疗及术前护理
1.心里护理：青少年及儿童锁骨骨折后，因担心肩、胸部畸形，影响发育和美观，常会发生焦虑、烦躁心理。应告知其锁骨骨折只要不伴有锁骨下神经、血管损伤，即使是在叠位愈合，也不会影响患侧上肢的功能，局部畸形会随着时间的推移而减轻甚至消失，治疗效果较好，以消除患者心理障碍。
2.饮食：给予高蛋白、高维生素、高钙及粗纤维饮食。
3.体位：局部固定后，宜睡硬板床，取半卧位或平卧位，避免侧卧位，以防外固定松动。平卧时不用枕头，可在两肩痂间垫上一个窄枕，使两肩后伸外展;在患侧胸壁侧方垫枕，以免悬吊的患肢肘部及上臂下坠。患者初期对区枕不习惯，有时甚至自行改变卧位，应向其讲清治疗卧位的意义，使其接受并积极配合。告诉患者日间活动不要过多，尽量卧床休息，离床活动时用三角巾或前臂吊带将患肢悬吊于胸前，双手叉腰，保持挺胸、提肩姿势，可缓解对腋下神经、血管的压迫。
4.病情观察：观察上肢皮肤颜色是否发白或青紫，温度是否降低，感觉是否麻木，如有上述现象，可能系“8”字绷带包扎过紧所致。应指导患者双手叉腰，尽量使双肩外展后伸，如症状仍不缓解，应报告医生适当调整绷带，直至症状消失。“8”字绷带包扎时禁做肩关节前屈、内收动作，以免腋部血管神经受压。
(二)术后护理
1.体位：患侧上肢用前臂吊带或三角巾悬吊于胸前，卧位时去枕，在肩胛区垫枕使两肩后伸，同时在患侧胸壁侧方垫枕，防止患侧上肢下坠，保持上臂及肘部与胸部处于平行位。
2.症状护理：(1)疼痛：疼痛影响睡眠时，适当给予止痛、镇静剂。(2)伤口：观察伤口有无渗血、渗液情况。
3.一般护理：协助患者洗漱、进食及排泄等，指导并鼓励患者做些力所能及的自理活动。
4.功能锻炼：在术后固定期间，应主动进行手指握拳、腕关节的屈伸、肘关节屈伸及肩关节外展、外旋和后伸活动，不宜做肩前屈、内收的动作。
(三)出院指导
1.休息：早期卧床休息为主，可间断下床活动。
2.饮食：多食高蛋白、高维生素、含钙丰富、刺激性小的食物。
3.固定：保持患侧肩部及上肢于有效固定位，并维持3周。
4.功能锻炼：外固定的患者需保持正确的体位，以维持有效固定，进行早、中期的锻炼，避免肩前屈、内收动作。解除外固定后则加强锻炼，着重练习肩的前屈、见旋转活动，如两臂做划船动作。值得注意的是应防止两种倾向：①放任自流，不进行锻炼。②过于急躁，活动幅度过大，力量过猛，造成软组织损伤。
5.复查时间及指征：术后1个月、3个月、6个月需进行X线摄片复查，了解骨折愈合情况。有内固定者，于骨折完全愈合后取出。对于手法复位外固定患者，如出现下列情况须随时复查：骨折处疼痛加剧，患肢麻木，手指颜色改变，温度低于或高于正常等。
慧择提示：锁骨骨折护理主要可分为上述几个方面，即术前护理，术后护理和出院指导。您可千万不要小瞧锁骨骨折护理的重要性，一旦护理出现失误，很有可能会出现相应的后遗症，影响后期正常生活。
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(一)非手术治疗及术前护理
1.心里护理：青少年及儿童锁骨骨折后，因担心肩、胸部畸形，影响发育和美观，常会发生焦虑、烦躁心理。应告知其锁骨骨折只要不伴有锁骨下神经、血管损伤，即使是在叠位愈合，也不会影响患侧上肢的功能，局部畸形会随着时间的推移而减轻甚至消失，治疗效果较好，以消除患者心理障碍。
2.饮食：给予高蛋白、高维生素、高钙及粗纤维饮食。
3.体位：局部固定后，宜睡硬板床，取半卧位或平卧位，避免侧卧位，以防外固定松动。平卧时不用枕头，可在两肩痂间垫上一个窄枕，使两肩后伸外展;在患侧胸壁侧方垫枕，以免悬吊的患肢肘部及上臂下坠。患者初期对区枕不习惯，有时甚至自行改变卧位，应向其讲清治疗卧位的意义，使其接受并积极配合。告诉患者日间活动不要过多，尽量卧床休息，离床活动时用三角巾或前臂吊带将患肢悬吊于胸前，双手叉腰，保持挺胸、提肩姿势，可缓解对腋下神经、血管的压迫。
4.病情观察：观察上肢皮肤颜色是否发白或青紫，温度是否降低，感觉是否麻木，如有上述现象，可能系“8”字绷带包扎过紧所致。应指导患者双手叉腰，尽量使双肩外展后伸，如症状仍不缓解，应报告医生适当调整绷带，直至症状消失。“8”字绷带包扎时禁做肩关节前屈、内收动作，以免腋部血管神经受压。
(二)术后护理
1.体位：患侧上肢用前臂吊带或三角巾悬吊于胸前，卧位时去枕，在肩胛区垫枕使两肩后伸，同时在患侧胸壁侧方垫枕，防止患侧上肢下坠，保持上臂及肘部与胸部处于平行位。
2.症状护理：(1)疼痛：疼痛影响睡眠时，适当给予止痛、镇静剂。(2)伤口：观察伤口有无渗血、渗液情况。
3.一般护理：协助患者洗漱、进食及排泄等，指导并鼓励患者做些力所能及的自理活动。
4.功能锻炼：在术后固定期间，应主动进行手指握拳、腕关节的屈伸、肘关节屈伸及肩关节外展、外旋和后伸活动，不宜做肩前屈、内收的动作。
(三)出院指导
1.休息：早期卧床休息为主，可间断下床活动。
2.饮食：多食高蛋白、高维生素、含钙丰富、刺激性小的食物。
3.固定：保持患侧肩部及上肢于有效固定位，并维持3周。
4.功能锻炼：外固定的患者需保持正确的体位，以维持有效固定，进行早、中期的锻炼，避免肩前屈、内收动作。解除外固定后则加强锻炼，着重练习肩的前屈、见旋转活动，如两臂做划船动作。值得注意的是应防止两种倾向：①放任自流，不进行锻炼。②过于急躁，活动幅度过大，力量过猛，造成软组织损伤。
5.复查时间及指征：术后1个月、3个月、6个月需进行X线摄片复查，了解骨折愈合情况。有内固定者，于骨折完全愈合后取出。对于手法复位外固定患者，如出现下列情况须随时复查：骨折处疼痛加剧，患肢麻木，手指颜色改变，温度低于或高于正常等。
慧择提示：锁骨骨折护理主要可分为上述几个方面，即术前护理，术后护理和出院指导。您可千万不要小瞧锁骨骨折护理的重要性，一旦护理出现失误，很有可能会出现相应的后遗症，影响后期正常生活。
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