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反推法助保险公司减少赔偿款
更新时间：2013-09-29 09:50
【摘要】伤残案赔偿数额一般都是比较巨大的，而且由于某种原因，还要受自身专业能力、外部司法环境的综合影响，如何减少伤惨案的赔偿额度一直是财险公司最为头疼的问题。
近期以来，金华天安理赔部通过大案会商，在伤残诉讼案方面采取反推法，成功解决两起伤残赔偿诉讼案。
标的车路口酿全责事故，三者严重受伤
家住金华的周某一日骑自行车回家经过十字路口，不料被公司标的出租车所撞，由于本身周某年过五十，这次碰撞造成了较大伤害，后经医院检查确认，周某腰椎两椎体骨折，医药费方面共花去8.73万元。且经交警队确认，标的出租车在经过十字路口未减速，机动车撞击非机动车，要负全责。
法院助力三者，大额赔偿呼之欲出
事发后，虽然公司已有部分心理准备，且对事故先期进行了第一时间调查，但由于三者此次受伤确实较为严重，且为公司标的全责，事后，三者周某连续4次赴医院治疗，并由法院出面，委托当地的专业伤残鉴定，结果被鉴定为八级伤残，经初算，伤残赔偿19.7万左右，加之医药费8万左右、营养费、误工费等，按全责算，初步估计合计需赔偿超32万。
专业分析找准突破口，“反推法”实现逆裘
全责、法院委托鉴定结果……..似乎一切均为公司非常不利，但在理赔几次大案会商后，大案组通过专业分析，找准了突破口。通过分析残疾与事故、损伤之间的关系，发现：三者周某在事故被撞前，本身已患有骨质疏松、高血压，特别是腰椎疏松严重；另外，在四次住院期间，多数医药费与本案无关联。后在大案会商后，理赔部医核、诉讼人员在收集进一步证据上，做了大量细致工作，并递交给了当地法院，在调解时，在法院、三者间列明了公司立场和证据，并在三方间进行了充分沟通，最终认定了八级伤残赔偿费减20%，在医药费上也基本同意按条款规定进行核减，最终这起超32万的伤残赔偿案减至26万左右得到合理解决。
受此案启发后，近期在金华天安保险总经理室、大案组的共同指导下，理赔部又成功解决了一起类似的伤残赔案，同样实现了减损。
慧择提示：金华天安理赔部采取反推法，知晓周某很多费用并不属于自己的赔偿范围，从而成功的减少了伤惨案的赔偿损失，这个作法值得其他保险公司学习。
近期以来，金华天安理赔部通过大案会商，在伤残诉讼案方面采取反推法，成功解决两起伤残赔偿诉讼案。
标的车路口酿全责事故，三者严重受伤
家住金华的周某一日骑自行车回家经过十字路口，不料被公司标的出租车所撞，由于本身周某年过五十，这次碰撞造成了较大伤害，后经医院检查确认，周某腰椎两椎体骨折，医药费方面共花去8.73万元。且经交警队确认，标的出租车在经过十字路口未减速，机动车撞击非机动车，要负全责。
法院助力三者，大额赔偿呼之欲出
事发后，虽然公司已有部分心理准备，且对事故先期进行了第一时间调查，但由于三者此次受伤确实较为严重，且为公司标的全责，事后，三者周某连续4次赴医院治疗，并由法院出面，委托当地的专业伤残鉴定，结果被鉴定为八级伤残，经初算，伤残赔偿19.7万左右，加之医药费8万左右、营养费、误工费等，按全责算，初步估计合计需赔偿超32万。
专业分析找准突破口，“反推法”实现逆裘
全责、法院委托鉴定结果……..似乎一切均为公司非常不利，但在理赔几次大案会商后，大案组通过专业分析，找准了突破口。通过分析残疾与事故、损伤之间的关系，发现：三者周某在事故被撞前，本身已患有骨质疏松、高血压，特别是腰椎疏松严重；另外，在四次住院期间，多数医药费与本案无关联。后在大案会商后，理赔部医核、诉讼人员在收集进一步证据上，做了大量细致工作，并递交给了当地法院，在调解时，在法院、三者间列明了公司立场和证据，并在三方间进行了充分沟通，最终认定了八级伤残赔偿费减20%，在医药费上也基本同意按条款规定进行核减，最终这起超32万的伤残赔偿案减至26万左右得到合理解决。
受此案启发后，近期在金华天安保险总经理室、大案组的共同指导下，理赔部又成功解决了一起类似的伤残赔案，同样实现了减损。
慧择提示：金华天安理赔部采取反推法，知晓周某很多费用并不属于自己的赔偿范围，从而成功的减少了伤惨案的赔偿损失，这个作法值得其他保险公司学习。
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