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济南城镇居民基本医疗保险政策内容介绍

更新时间:2017-08-27 12:28
  【摘要】济南市城镇居民基本医疗保险是济南城镇居民的一项基本社会福利,为了帮助广大济南城镇居民更好的维护自身合法权益,下文将对济南市城镇居民基本医疗保险相关政策内容进行介绍。

  济南市城镇居民基本医疗保险参保所需材料
  (1)年满18周岁,男未满60周岁、女未满55周岁,且无职业、无收入、未参加社会保险的其他非从业城镇居民(以下简称其他非从业居民)需提交户口所在地居民委员会出具的无业证明。
  (2)重度残疾人员需提供《中华人民共和国残疾人证》;
  《暂行办法》第八条第(四)项所称的重度残疾是指《中华人民共和国残疾人证》所载明的重度相应等级。
  (3)享受城市最低生活保障的人员需提供《城市居民最低生活保障证》。
  (4)证件丢失的,应由原发证部门补发或出具证明。未及时提供补发证件或有效证明的,按普通居民缴费。
  (5)对重度残疾人员、享受城市最低生活保障的人员和其他非从业居民提供的证明材料,区医疗保险经办机构应留存复印件备查。

  济南市城镇居民基本医疗保险的报销标准
  一是基本医疗保险,主要是解决城镇职工最基本的医疗问题。门诊费个人账户负担。住院及门诊规定的病种,在职职工年度医疗费用1万元及以下部分,统筹基金负担85%,个人负担15%;1万元以上至最高支付限额即全市上年度社会平均工资4倍的部分,统筹基金负担88%,个人负担12%。对于退休人员,统筹基金分档次多负担3个百分点。同时,暂行办法规定,医保机构确认的困难单位,可以不低于全市上年度平均工资的60%为缴费基数,按5·5%的比例缴费,但不建立个人账户,只负责职工的住院费。
  二是大额救助,主要是解决参保人的大额医疗费问题。参保人在一个医疗年度内发生超过统筹基金最高支付限额以上的部分,大额救助金负担90%,个人负担10%,最高限额为10万元。
  三是补充医疗保险,主要补助个人负担部分。

  慧择提示:以上所述就是济南市城镇居民基本医疗保险参保所需材料以及报销标准的内容介绍,从中我们可以看出,济南市城镇居民基本医疗保险的保障范围和力度都比较有限,如果济南城镇市民想要进一步完善自己的医疗保障,可以再为自己选择一份商业健康险。