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黑龙江医疗保险如何查询以及报销

更新时间:2013-09-04 09:56
  【摘要】黑龙江社会医疗保险是黑龙江市民的一项基本福利,针对广大黑龙江市民比较关注的黑龙江社会医疗保险应该如何查询以及报销的问题,下文将对此展开详细介绍。

  黑龙江医疗保险如何查询
  1、直接到当地的医保中心服务大厅查询或拔打医保查询声讯电话:0451-16800120
  2、到你缴费的银行或医保定点医院、药店查询
  3、本站查询,直接点击上面的各地市链接进入查询。
  黑龙江省医疗保险管理中心
  地址:哈尔滨市南岗区奋斗路327号
  邮编:15000
  电话:0451-3609364 3609605

  黑龙江医疗保险如何报销
  首先,参保人员要在基本医疗保险定点医疗机构就医、购药,也可按处方到定点零售药店外购药品。在非定点医疗机构就医和非定点药店购药发生医疗费用,除符合急诊、转诊等规定条件外,基本医疗保险基金不予支付。
  其次,所发生医疗费用必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。超出部分,基本医疗保险基金将按规定不予支付。
  第三,对符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用,要区分是属于统筹基金支付范围还是属于个人帐户支付范围。属于统筹基金支付范围的医疗费用,超过起付标准以上的由统筹基金按比例支付,最高支付到“封顶线”为止。个人也要负担部分医疗费用,“封顶额”以上费用则全部由个人支付或通过参加补充医疗保险、商业医疗保险等途径解决。起付标准以下医疗费用由个人帐户解决或由个人自付,个人帐户有结余的,也可以支付统筹基金支付范围内应由个人支付的部分医疗费用。

  黑龙江医疗保险不可以报销的范围
  1.未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用;
  2.自杀、自残的(精神病)除外;
  3.打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的;
  4.交通事故、意外伤害、医疗事故等;
  5.因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的;
  6.属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的;
  7.国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形。

  慧择提示:以上所述就是黑龙江医疗保险如何查询、报销以及不能报销内容的介绍,黑龙江市民在使用社会医疗保险之前最好对上文内容有所了解。由于黑龙江社会保险的保障范围十分有限而且报销流程以及条件受限制,所以建议广大黑龙江市民最好还要为自己选购合适的商业保险来完善自己的保障。慧择网是提供专业保险的投保平台,欢迎广大消费者前来对比选购。