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险企参与新农合大病保险 期待政府更多支持
更新时间：2017-08-26 06:36
【摘要】如今很多地方进行医疗改革时，都会将商业保险引入到医疗保障体系建设中去，尤其是开展大病保险，更是加强了与商业保险的合作。但在实际上，商业保险既希望和政府合作，却又有些惧怕。
以新农合为例。国务院、国家卫生和计划生育委员会前身是卫生部、保监会、财政部等已经连续发文明确支持险企参与经办新农合，但据了解，截至目前险企参与经办新农合仅占据20%的统筹县市区，其中中国人寿、人保健康以及太保人寿等大型险企垄断市场，其他商业保险公司参与较少。
多位保险公司政府业务负责人直言，医疗风险的控制系统牵涉利益复杂，商业保险公司要持续经办新农合和大病保险，政府开明成为关键。
作为中国并存的三种基本医疗保险制度，城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险均由人力资源和社会保障部主管，新农合则由卫计委主管。
从基层具体实际来看，新农合从2003年起由县市地区自行试点探讨，截至目前已经形成三种模式：卫生部门所属合作医疗管理中心直接经办、人社部门所属社保中心经办以及委托保险公司经办。
分治局面造成重复参保严重、医保资源流失浪费。今年的大部制改革方案中，明确提出整合城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新农合的职责，由一个部门承担。国务院办公厅规定了三保合一日程表，要求2013年6月底前完成三保合一整合工作，但至今新农合管理职责归属权仍未有最终定论。
大局未定，商业保险公司进入的心态自然谨慎。一位大型险企团体业务部负责人称，新农合已经开展十年，目前利益格局已经形成。医保目前涉及2800多个统筹县市区， 80%地区是由政府直接经办。医保经办权交出的过程要经过博弈。
商业保险要进入基本医保经办市场，需要政府强大的后盾支持。据一位熟悉新农合业务的负责人称，目前基本医保有两种管理模式，一种是政府决策、一种是部门决策。单靠一个部门行政力量去推动很难，需要政府顶层来主导。
慧择提示：综上可以看出，国家与商业保险合作开展新农合大病保险，是惠及亿万居民的好政策，因此政府应积极采取措施来支持，确保大病保险工作可以更好的开展。
以新农合为例。国务院、国家卫生和计划生育委员会前身是卫生部、保监会、财政部等已经连续发文明确支持险企参与经办新农合，但据了解，截至目前险企参与经办新农合仅占据20%的统筹县市区，其中中国人寿、人保健康以及太保人寿等大型险企垄断市场，其他商业保险公司参与较少。
多位保险公司政府业务负责人直言，医疗风险的控制系统牵涉利益复杂，商业保险公司要持续经办新农合和大病保险，政府开明成为关键。
作为中国并存的三种基本医疗保险制度，城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险均由人力资源和社会保障部主管，新农合则由卫计委主管。
从基层具体实际来看，新农合从2003年起由县市地区自行试点探讨，截至目前已经形成三种模式：卫生部门所属合作医疗管理中心直接经办、人社部门所属社保中心经办以及委托保险公司经办。
分治局面造成重复参保严重、医保资源流失浪费。今年的大部制改革方案中，明确提出整合城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新农合的职责，由一个部门承担。国务院办公厅规定了三保合一日程表，要求2013年6月底前完成三保合一整合工作，但至今新农合管理职责归属权仍未有最终定论。
大局未定，商业保险公司进入的心态自然谨慎。一位大型险企团体业务部负责人称，新农合已经开展十年，目前利益格局已经形成。医保目前涉及2800多个统筹县市区， 80%地区是由政府直接经办。医保经办权交出的过程要经过博弈。
商业保险要进入基本医保经办市场，需要政府强大的后盾支持。据一位熟悉新农合业务的负责人称，目前基本医保有两种管理模式，一种是政府决策、一种是部门决策。单靠一个部门行政力量去推动很难，需要政府顶层来主导。
慧择提示：综上可以看出，国家与商业保险合作开展新农合大病保险，是惠及亿万居民的好政策，因此政府应积极采取措施来支持，确保大病保险工作可以更好的开展。
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