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柳河县多举措保障新农合资金安全有效运转
更新时间：2017-08-26 23:28
【摘要】新农合是农村居民的基本医疗保障，而新农合资金是提供基本保障的基础，因此保障基金安全有效运转非常重要。柳河县通过及时将新农合基金运转情况向社会公示，接受群众监督，并开展新农合基金管理的联合监督检查，消除了基金安全隐患。
利用省新农合信息平台保持实时监控。通过对参合农民信息、入院诊断、医疗费用明细项目、报销金额计算等情况，随时掌握基金使用情况，实现管理信息化、数字化、科学化。
加大资料审核力度。该县合管办采取每月交叉、随机确定各定点医疗机构审核人员方式进行资料审核，书写审核记录，对发现的违规行为提出警告及整改措施，对违规支出不予拨付。
加强现场督导检查。根据网上审核及资料审核中发现的问题，每月深入定点医疗机构和农户家中，现场对医疗机构服务管理、报销流程等进行检查，防止医疗机构违规套取基金行为，确保基金安全。
建立稽查制度。不定期、不打招呼，深入病房询问病患，查实医疗文书，通过电话查询、入户回访、联合卫生、公安、交警等相关部门比对等方式，对发生大额费用及有疑问的患者跟踪核查，对意外伤害等特殊患者全面调查。
加强协议管理。卫生局在与各定点医疗机构签订服务协议基础上，建立协议抵押金及协议医师管理制度，明确违约责任及处理办法，从制度上约束违规行为。
加强数据分析。坚持月分析、季对比，为监管工作找准重点。通过加大监管力度，加强内部约束，全县医疗服务行为日趋规范，人均费用上涨得到了有效控制。
慧择提示：综上可以看出，柳河县通过采取多种措施来使新农合基金安全运转，避免了基金的违规使用和非法流失，从而可以为农村居民提供更好的保障。
利用省新农合信息平台保持实时监控。通过对参合农民信息、入院诊断、医疗费用明细项目、报销金额计算等情况，随时掌握基金使用情况，实现管理信息化、数字化、科学化。
加大资料审核力度。该县合管办采取每月交叉、随机确定各定点医疗机构审核人员方式进行资料审核，书写审核记录，对发现的违规行为提出警告及整改措施，对违规支出不予拨付。
加强现场督导检查。根据网上审核及资料审核中发现的问题，每月深入定点医疗机构和农户家中，现场对医疗机构服务管理、报销流程等进行检查，防止医疗机构违规套取基金行为，确保基金安全。
建立稽查制度。不定期、不打招呼，深入病房询问病患，查实医疗文书，通过电话查询、入户回访、联合卫生、公安、交警等相关部门比对等方式，对发生大额费用及有疑问的患者跟踪核查，对意外伤害等特殊患者全面调查。
加强协议管理。卫生局在与各定点医疗机构签订服务协议基础上，建立协议抵押金及协议医师管理制度，明确违约责任及处理办法，从制度上约束违规行为。
加强数据分析。坚持月分析、季对比，为监管工作找准重点。通过加大监管力度，加强内部约束，全县医疗服务行为日趋规范，人均费用上涨得到了有效控制。
慧择提示：综上可以看出，柳河县通过采取多种措施来使新农合基金安全运转，避免了基金的违规使用和非法流失，从而可以为农村居民提供更好的保障。
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