引言
嘿,你是不是正头疼怎么选团险,还怕花了钱买不到合适的保障,亏了预算又没帮到大家?别着急,今天咱们就把你关心的这些问题说清楚,帮你理清思路选到合适的团险。
按需选险种更靠谱
如果你的企业是成立不到3年的初创团队,大部分员工都是刚出校门或者工作没几年的年轻人,平均年龄不到30岁,日常身体大多没什么大毛病,团队预算也比较紧张,那优先选基础意外保障搭配小额住院医疗就够用。北京朝阳有个做短视频内容的初创团队,一共才12个员工,刚创业的时候老板手里资金紧,不想在福利上花太多,又怕员工出点意外没人兜着,就只选了基础意外加小额住院医疗,人均保费一年才几百块。去年有个剪辑师加班到十点,骑共享单车回家的时候,为了躲突然窜出来的猫摔了,胳膊骨折打石膏,前后花了八千多,社保报完剩下的四千多都走团险报了,员工自己没掏多少钱,老板也没额外掏钱补,整个团队都觉得老板靠谱,那年没人主动提离职,省了好多招人换人的成本。
如果是成立五六年以上的成熟企业,员工年龄从二十多到五十多都有,不同层级的员工需求不一样,那就在意外保障的基础上,给不同年龄段搭配不同的补充内容。比如年轻员工可以多加一份定期寿险,中年员工可以加重疾保障和住院津贴,年龄大的老员工可以额外加门诊保障。深圳南山一家做软件开发的公司,员工平均年龄35岁,有快一半员工已经成家上有老下有小,他们就给全体员工配了基础意外,然后给30岁以上的员工加了重疾和百万医疗,前年有个38岁的开发主管查出来结节需要手术,术后重疾赔付了一笔钱,刚好覆盖了他术后休养三个月没上班的收入损失,也不用动家里给孩子存的学费,他休养完回来上班,一直干到现在,对公司特别忠心。
如果是做户外、物流、装修这类一线员工多的行业,员工日常发生意外的概率比坐办公室的高很多,那一定要把意外身故伤残和意外医疗的额度做高,还要加上住院津贴。比如装修行业的工人,日常碰伤砸伤是常事,意外医疗额度高,报销范围能包含自费药的话,员工处理伤口用更好的药也不用自己花钱。苏州昆山一家装修工程队,一共三十多个工人,老板给所有人买团险的时候,特意把意外医疗额度提到了十万,还加上了每天一百五十块的住院津贴,去年有个木工干活的时候不小心锯到了手,住了十二天院,手术加治疗一共花了八万多,社保报了三万,剩下的五万多团险全报了,住院津贴也给了一千八,老板只出了一开始的保费,没额外掏一分钱,工人也没因为要钱跟老板闹矛盾,工程队的工人一直都稳着,没出现过年后没人来干活的情况。
如果你的企业是服务行业,女员工占比超过一半,还有不少正处于备孕期或者孕期的女员工,那就可以在基础保障之外,加上女性专属的相关保障,比如妊娠相关并发症保障、分娩相关保障还有女职工常见重疾保障。杭州西湖区一家连锁美容院,八十多个员工里有七十个都是女员工,年纪大多在25到35岁之间,很多都在准备生孩子,老板买团险的时候就加了这部分保障,前年有个店长怀二胎的时候出现了妊娠并发症,提前住院保胎,一共花了两万多,社保报完剩下的将近一万都走团险报了,还拿到了一笔小补贴,老板花的保费没增加多少,却让所有女员工都觉得公司贴心,离职率比同地段其他美容院低了好多。
如果你的公司经常有员工需要外出跑业务、赶行程,那就要在基础意外之外,额外加上交通意外保障,提升乘坐公共交通或者自驾出行的保额。广州天河一家做建材批发的公司,二十多个销售几乎天天跑工地跑客户,经常开车或者坐高铁出差,老板买团险的时候就给所有销售都加了交通意外保障,去年有个销售开车去郊区谈客户,路上跟别的车蹭了,轻伤住了七天院,除了常规的意外医疗报销,还拿到了交通意外的额外赔付,刚好覆盖了他车损的自费部分,员工没受什么损失,也更愿意跑外勤了,公司的业绩也稳中有升。
细看条款避隐形陷阱
先看免责条款,这是团险里最容易藏隐形要求的地方,很多人买的时候只盯着能赔什么,直接跳过这部分,最后出事才发现自己踩了坑。北京一家设计工作室,之前给经常需要赶项目加班的员工买了团险,HR当时只看了宣传页上写的覆盖住院医疗,没仔细看免责条款里标注了「因既往症引发的治疗不赔付」,刚好有个设计师之前查出来有甲状腺结节,后来因为结节发展需要住院手术,申请理赔才被拒,折腾了好久也没解决,最后还是公司给员工补了部分医药费,既白花了团险保费,又寒了员工的心。
再看赔付比例,不是写了有赔付就完事,不同情况赔付比例差很多,一定要一条一条捋清楚。比如意外医疗里,社保内用药和社保外用药的赔付比例不一样,不少团险只赔社保内的,社保外的自费药一分不赔,如果员工出事用到进口耗材或者自费特效药,这部分钱就得自己掏。深圳一家做装修工程的公司,之前买团险的时候没注意这点,有个工人干活的时候被砸伤,做手术用了进口钢板,两万多的费用全是自费,团险一分不赔,最后公司还是承担了这笔费用,额外多花了不少钱。后来重新选团险的时候,特意挑了包含社保外用药赔付、比例不低于八成的,之后再出事就没再碰到这种麻烦。
第三要确认就医范围,很多团险会对就诊医院做限制,没弄清楚的话,随便选了医院就没法理赔。广州某贸易公司之前买的团险,没注意条款里要求必须去指定公立医院,有员工周末突发急性阑尾炎,家附近只有一家私立的二甲医院,当时疼得受不了直接就去做手术了,出院申请理赔才被拒,因为不在约定的就医范围内,最后只能员工自己掏这笔住院费。后来这家公司换团险的时候,特意确认了条款里的就医范围包含公立二甲及以上普通医院,还把部分离家近、口碑好的私立医院加进了约定范围,之后再有员工突发疾病就近就医,都能正常申请理赔。
第四要看人员变更规则,团险是跟着在职员工走的,很多公司人员流动大,如果条款里对人员变更有额外限制,比如每月只能变更一次,或者变更要收手续费,都会多花冤枉钱。杭州一家互联网创业公司,人员流动比较频繁,一开始买的团险条款里写着,每月变更人数超过5人就要收额外的服务费,而且每周只开放一天变更通道,好几次新员工入职错过了变更时间,半个多月都没保障,老员工离职也没法及时减员退保费,平白多交了好几个月的保费。后来重新换团险,选了条款里支持随时免费变更人数的,新员工入职当天就能加上保障,员工离职当天就能减掉,一点不浪费保费,也不用额外交钱。
最后要看保额分配规则,有些团险会给统一的总保额,允许企业自己给不同岗位的员工分配保额,不少企业没注意这个规则,随便平均分配,结果需要高保障的岗位保额不够,不需要的又浪费。比如做工程的企业,外勤工人风险高,需要更高的意外保额,内勤行政风险低,保额不用太高,如果平均分配,工人出事保额不够赔,内勤的保额又浪费了。所以买的时候一定要注意,如果支持自定义分配保额,就根据不同岗位的风险调整,风险高的岗位多分配保额,风险低的少分配,把钱花在刀刃上,这样出了事够赔,也不浪费保费。
匹配预算选缴费方式
小微企业现金流不算宽松,员工流动率也高,优先选按月缴费就挺合适。不需要一次性掏一大笔钱占压运营资金,每个月只需要交当月对应人数的保费,压力小很多。我接触过北京朝阳区一家做短视频孵化的小公司,一共才十五个员工,每月的人力成本和房租开销就占了大部分预算,一开始打算买年缴团险,算下来一次性要掏小两万,老板当时就犯了难。后来选了按月缴费的团险,每个月人均保费才几十块,每个月从公司的福利预算里走账完全没压力,也不用一次性挤出来一大笔钱。
员工流动大的企业选按月缴费,还能避免浪费保费。只要每个月更新一次在职人员名单就行,新入职员工直接加上,离职员工直接减掉,保费跟着人数变,不会出现人已经走了,公司还在给这个人交保费的情况,每一分钱都花在在职员工身上。还是刚才那家短视频孵化公司,做MCN机构新人流动率很高,每个月少则走一两个,多则换四五个人,要是买了年缴团险,离职员工的保费就白花了,按月缴就完全没这个问题,每个月调整完名单再缴费,一分钱都不浪费。
中大型企业人员结构稳定,预算也充足,选按年缴费更划算。多数保险公司给按年缴费的团险都会有一定的费率优惠,整体算下来比按月缴费一年能省出差不多一个月的保费,整体投入更低。比如苏州一家五十多人的设计公司,人员稳定,很少有人离职,公司每年都留足了员工福利预算,选了按年缴费之后,比按月缴费一年省了近三千块,这笔钱省下来还给员工加了两次下午茶福利,一举两得。
有淡旺季分明的行业,可以选弹性缴费的方式。比如服务业、电商类的公司,旺季会招很多短期临时工,淡季人员少,弹性缴费可以跟着旺季淡季调整保费,旺季多加点人多交点,淡季减点人少交点,不会额外多花钱。比如杭州一家做直播带货的公司,大促期间会招二十多个临时的运营和主播,大促结束之后只留核心团队,选了弹性缴费之后,只有大促那几个月给临时工交保费,其他时候只交核心团队的,比一直给所有人交省了不少钱。
不管选哪种缴费方式,都要提前问清楚调整人数的规则。有的团险按月缴费也会要求最低参保人数,别选那种要求一下子几十人起缴的,小公司根本达不到,白白浪费时间。也要问清楚新增和减员有没有额外手续费,有的公司会收额外的调整费用,算下来其实也不便宜,提前问清楚避开这些隐形收费,才真的能做到不亏。

图片来源:unsplash
按需定制贴合需求
根据企业不同行业、不同员工结构定制团险,才能把每一分保费都花在刀刃上,不会出现保了一堆没人用的责任,真正需要的保障却没加上的情况。不同行业的员工日常面临的风险天差地别,定制的时候一定要抓准核心风险来加保障,别盲目跟风选通用套餐。
比如做建筑装修、物流快递这类行业,员工日常出门跑外勤、搬重物,磕碰扭伤、高空坠物意外的概率比普通办公室员工高很多,定制团险的时候就得把意外身故伤残的额度做足,同时提高意外医疗的报销比例,还要加上住院津贴——万一员工受伤需要休养,住院津贴能帮忙补贴误工损失,不管对员工还是企业来说都踏实。北京有一家做城市配送的小企业,一共三十多个配送员,之前图便宜买了通用团险套餐,意外医疗额度只有一万,后来有个配送员雨天骑车撞了护栏,腿骨骨折做手术花了近四万,套餐只报了不到一万,剩下的费用还要企业和员工个人协商分担,反而闹得不太愉快。后来这家企业重新定制团险,把意外医疗额度提到五万,报销比例提升到百分之九十,又加了每天一百五十块的住院津贴,之后再有配送员受伤,大部分费用都能报销,住院还有津贴补收入,员工没了后顾之忧,企业也不用额外掏钱调解纠纷。
如果是做互联网、文化传媒这类办公室久坐的企业,员工大多是年轻人,普遍有肩颈腰的问题,不少人还有口腔、近视手术这类需求,定制团险的时候就可以加上门诊责任,再添个小额的理疗津贴或者口腔护理责任。这些责任保费不高,但能切切实实解决员工日常小毛病的开销,很容易提升员工的满意度。广州有一家互联网创业公司,一共五十多个员工,其中八成都是二十五到三十五岁的年轻人,大半都有不同程度的颈椎腰椎问题,这家公司定制团险的时候,加了每年一千五百块额度的理疗报销,还加上了基础口腔洁牙责任,每个员工每年都能报销一次洁牙,日常去做颈椎牵引、推拿也能报一部分,投入只比通用套餐多了不到三百块每人每年,但员工的好评度提升了很多,不少员工说这比发几百块购物券实用多了。
如果企业里有不少育龄女员工,定制团险的时候可以加上女性专属保障责任,比如妊娠期并发症保障、新生儿先天疾病保障,还有常见的乳腺、宫颈相关的特疾保障,这些责任能帮女员工减轻生育和健康方面的压力。上海有一家做广告策划的公司,女员工占比超过七成,其中接近一半是二十七八到三十出头的备孕期或者孕期员工,公司定制团险的时候特意加上了这部分保障,去年有一位女员工孕期查出妊娠期高血压,住院调理加后续生产一共花了六万多,医保报销完之后,团险又报了接近两万,大大减轻了这位员工的家庭负担,这件事之后,公司员工的归属感明显强了很多,离职率也降了不少。
要是企业员工经常需要出差跑业务,不管是国内还是国外跑,定制团险的时候一定要额外加交通意外保障,还要确认出行的范围包含你常去的地区,别买了之后才发现不保对应行程。深圳有一家做外贸的公司,业务员经常要去外地参加展会、拜访客户,公司最早买团险没加额外交通保障,后来有个业务员坐高铁去外地,下车的时候摔了导致骨裂,虽然基础意外险能报,但因为交通意外没有额外赔付,后续休养的收入损失只能自己扛。后来公司定制团险的时候,给每个经常出差的员工都加上了交通意外额外责任,之后又有一个业务员出差遇到交通意外,除了常规的医疗报销,还拿到了一笔额外赔付,覆盖了休养期间的各项开支,员工踏实,企业也省心。
说白了,定制团险不用追求大而全,盯着自己企业员工的核心风险加责任就好,把钱花在员工真正需要的地方,既能花少钱,又能起到好的效果,绝对不会亏。
结语
说白了,选团险没有固定答案,只要跟着你企业的实际情况来,摸清楚员工的需求,抠好条款细节,匹配自己的预算买,就不会亏。选对合适的团险,既能给员工实打实的保障,也能帮企业留住人心,花的每一分保费都能用在刀刃上。
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