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保监局大力规范深圳车险理赔

更新时间:2017-08-26 15:48
  【摘要】针对深圳车险行业出现的理赔难的问题,保监局通过开展理赔专项检查来对深圳车险理赔工作展开全面监督,从而有效解决深圳车险理赔难的问题。

  深圳车险理赔存在的问题
  保险公司在理赔资料收集过程中,一是收集时间过长,理赔资料收集时间约占到整个理赔周期的2/3,耗时最长,是影响理赔时效的关键因素。二是不严格执行《保险法》对于先行赔付的有关规定,往往要求客户提供全部理赔资料后方可进行理赔。三是公司业务员以及车行等受托机构在收集理赔资料时常出现延误、甚至丢失理赔资料。

  保监局大力解决深圳车险理赔难题
  第一,要求保险公司简化和规范理赔资料收集。一是除确认保险事故性质、原因、损失程度等相关理赔资料外,不得要求客户提供其他无关材料。还要求深圳市保险同业公会尽快制定车险理赔资料行业标准。二是保险公司应至少提供柜台、公司人员上门、第三方服务机构上门3种资料收取服务。三是客户递交理赔资料后,保险公司应出具资料接收回执。四是保险公司不得以资料不全为由拒收资料。五是对于资料虽不齐全,但可判断事故责任和部分损失的案件,保险公司应当先行赔付。
  第二,要求保险公司建立完善理赔回访制度。一是在客户出现报案后1个工作日内,对客户进行报案回访。二是在赔款支付后15个工作日内,对客户进行支付回访。三是对于投诉案件,公司应在投诉处理完毕后3个工作日内,对投诉人进行投诉回访。
  第三,要求保险公司加强对注销、拒赔、零赔付结案及重开案件的管理。一是明确报案注销、立案注销、零赔付结案、拒赔等案件处理行为的适用范围和资料要求。二是要求保险公司加强重开赔案的管理,杜绝随意重开案件。原则上,案件只能由与客户相关的外部因素才能进行重开。
  第四,要求保险公司规范案件调查行为。案件调查行为应符合相关法律法规,不得违反《保险法》对理赔时效的规定。

  慧择提示:为确保深圳车险理赔工作的规范化发展,同时也为了提升广大 深圳车主们的用户体验,深圳保监局通过一系列有效举措,加大监督检查力度,确保深圳车险理赔不再难。