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邢台市6月起对重疾补偿办法进行调整
更新时间：2014-07-07 16:59
【摘要】据了解，为了更好的保障重疾患者的利益，邢台市从6月1日起对慢性粒细胞白血病、脑梗死等重大疾病补偿办法进行调整，确保可以给患病群众提供更好的保障。
救命药 达希纳 纳入大病保障
据介绍，慢性粒细胞白血病是一种常见的骨髓干细胞恶性增生性疾病，约占全部患白血病人数的15%。多年的临床实践中， 格列卫 和 达希纳 被称为该病的救命药。今年1月1日起，我省将慢性粒细胞白血病纳入新农合重大疾病保障和救助试点，对该病的救助采取最高限额付费标准，明确门诊口服格列卫治疗的，新农合对每位患者每年3个月用量的药品费用补偿70%，患者自付30%，新农合年最高补偿限额为76865元。
由于部分患慢性粒细胞白血病的参合农民对既往治疗(包括 格列卫 )耐药或不耐受，仅依靠该药物不能达到治疗效果。因此，决定自6月1日起将格列卫升级版药物 尼洛替尼 (达希纳)纳入新农合重大疾病补偿范围，新农合按照每位患者每年3个月用量的药品费用补偿70%，患者自付30%，新农合年最高补偿限额提升为79957元。
3个月以后，患者如果还需要口服 达希纳 治疗，可向中华慈善总会提出申请，经审核同意后，可到指定的河北省人民医院、河北医科大学第一医院、邢台市人民医院等24家医疗机构免费领取9个月的尼洛替尼(达希纳)。
脑梗死仅急性期治疗可按大病报销
脑梗死也是今年1月1日开始纳入新农合重大疾病保障和救助试点的病种之一，实行 按项目付费 的补偿标准，6月1日起，该病的保障政策调整为，仅对脑梗死急性期的治疗费用按重大疾病给予报销，每年新农合最高支付5万元。
具体的报销政策，医疗机构级别不同标准也不同，具体为：属于《河北省新型农村合作医疗报销药物目录》及《河北省新型农村合作医疗诊疗项目补偿规定》的费用，县级补偿85%，市级补偿80%，省级补偿75%，其余部分由患者自付。新农合补偿时不再扣除起付线，封顶线不与新农合统筹补偿方案设定的封顶线合并计算。
对血友病患者的门诊和住院治疗费用，按照新农合重大疾病项目付费的补偿规定进行报销补偿。
20种重大疾病要严格执行出院即报
目前纳入我省新农合的每种重大疾病都有省级、市级、县级定点救助医院，患者治疗时应首先到当地新农合办理《河北省重大疾病救治审批表》，经当地新农合经办机构审核批准后，前往定点医院进行救治。
各级新农合重大疾病救治定点医疗机构将严格掌握重大疾病救治病种的适用对象和适应症。对符合救治范围的重大疾病，将严格执行相关临床路径、治疗基本流程和付费标准，不得推诿病人或违背省重大疾病补偿政策。各级救治定点医疗机构对重大疾病要严格执行出院即报政策，尤其是对需要门诊治疗的慢性粒细胞白血病、血友病等病种，不得让参合患者回本地报销。
慧择提示：综上所述，可以看出，邢台市通过对大病补偿办法进行调整，从而将更多的药物、疾病治疗纳入医保报销范围内，极大的减轻了患者的经济负担，避免他们出现因病返贫的现象。
救命药 达希纳 纳入大病保障
据介绍，慢性粒细胞白血病是一种常见的骨髓干细胞恶性增生性疾病，约占全部患白血病人数的15%。多年的临床实践中， 格列卫 和 达希纳 被称为该病的救命药。今年1月1日起，我省将慢性粒细胞白血病纳入新农合重大疾病保障和救助试点，对该病的救助采取最高限额付费标准，明确门诊口服格列卫治疗的，新农合对每位患者每年3个月用量的药品费用补偿70%，患者自付30%，新农合年最高补偿限额为76865元。
由于部分患慢性粒细胞白血病的参合农民对既往治疗(包括 格列卫 )耐药或不耐受，仅依靠该药物不能达到治疗效果。因此，决定自6月1日起将格列卫升级版药物 尼洛替尼 (达希纳)纳入新农合重大疾病补偿范围，新农合按照每位患者每年3个月用量的药品费用补偿70%，患者自付30%，新农合年最高补偿限额提升为79957元。
3个月以后，患者如果还需要口服 达希纳 治疗，可向中华慈善总会提出申请，经审核同意后，可到指定的河北省人民医院、河北医科大学第一医院、邢台市人民医院等24家医疗机构免费领取9个月的尼洛替尼(达希纳)。
脑梗死仅急性期治疗可按大病报销
脑梗死也是今年1月1日开始纳入新农合重大疾病保障和救助试点的病种之一，实行 按项目付费 的补偿标准，6月1日起，该病的保障政策调整为，仅对脑梗死急性期的治疗费用按重大疾病给予报销，每年新农合最高支付5万元。
具体的报销政策，医疗机构级别不同标准也不同，具体为：属于《河北省新型农村合作医疗报销药物目录》及《河北省新型农村合作医疗诊疗项目补偿规定》的费用，县级补偿85%，市级补偿80%，省级补偿75%，其余部分由患者自付。新农合补偿时不再扣除起付线，封顶线不与新农合统筹补偿方案设定的封顶线合并计算。
对血友病患者的门诊和住院治疗费用，按照新农合重大疾病项目付费的补偿规定进行报销补偿。
20种重大疾病要严格执行出院即报
目前纳入我省新农合的每种重大疾病都有省级、市级、县级定点救助医院，患者治疗时应首先到当地新农合办理《河北省重大疾病救治审批表》，经当地新农合经办机构审核批准后，前往定点医院进行救治。
各级新农合重大疾病救治定点医疗机构将严格掌握重大疾病救治病种的适用对象和适应症。对符合救治范围的重大疾病，将严格执行相关临床路径、治疗基本流程和付费标准，不得推诿病人或违背省重大疾病补偿政策。各级救治定点医疗机构对重大疾病要严格执行出院即报政策，尤其是对需要门诊治疗的慢性粒细胞白血病、血友病等病种，不得让参合患者回本地报销。
慧择提示：综上所述，可以看出，邢台市通过对大病补偿办法进行调整，从而将更多的药物、疾病治疗纳入医保报销范围内，极大的减轻了患者的经济负担，避免他们出现因病返贫的现象。
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