引言
叔叔阿姨们,年纪大了想添份合适的医疗保障,是不是翻来覆去找不到方向?很多人都说过了六十五岁想买保险难,那到底还有哪些适合我们这个年纪的医疗险呀?别着急,今天咱们就把这个问题说清楚。
健康宽松型医疗险选法
65岁以上的叔叔阿姨,大多都带点血压高、血糖高、骨质增生这类常见小毛病,不少朋友想买医疗险,一看健康告知十几条,打了几个勾就直接被拒保,这时候就该选健康宽松型的医疗险。
这个类型的医疗险,不会要求你完全没毛病才让投保,大多会把常见的老年基础病归为可投保范围,比如一级二级高血压、控制稳定的糖尿病、早期的脂肪肝这些,都有机会正常投保。就拿我接触过的陈叔叔说吧,陈叔叔今年67,有十年高血压病史,平时一直吃药控制,血压稳在正常范围,之前看了好几款普通医疗险,健康告知一问高血压病史就投不了,后来换了一款健康宽松的医疗险,只要求血压不超过160/100,就直接通过了投保,核保过程一点都不折腾。
买这类保险的时候,先看投保年龄范围,要选支持70岁甚至更高年龄投保的产品,别选那种最高投保年龄才60岁的,够不着门槛白白耽误功夫。然后要一条一条对着健康告知核对,凡是问到你健康状况的地方,如实说就行,这类产品不会因为你有常见老年基础病就直接拒绝,别自己瞎猜不敢投。
这里得提一句,不是说健康宽松就啥都不要求,如果你已经得了恶性肿瘤、尿毒症这类严重疾病,这类产品大多也没法投保,不要隐瞒病情投保,像之前有个66岁的赵阿姨,查出来肺结节已经有恶变倾向,还隐瞒病情投保,后来住院申请理赔,保险公司查出来病史,直接拒赔,保费也没退,亏了不少。
这类健康宽松型医疗险,价格大多一年几百块,缴费就是一年一交,不用一次性掏一大笔钱,赔付一般是先经医保报销之后,剩下符合要求的住院医疗费用,扣除免赔额之后按比例报销,对于身体有小毛病的65岁以上老人来说,是很实用的选择。你身体要是有不少小毛病,没法买普通医疗险,直接选这类就对了。

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实惠亲民型医疗险指南
针对经济基础普通的叔叔阿姨来讲,不用硬咬着牙买贵价的医疗险,选对实惠亲民款,花小钱也能拿到够用的保障。这类产品大多就是瞄准咱们普通退休老人的收入情况设计的,完全贴合日常小毛病住院、看病的基础需求,不会让大家有缴费压力。
就拿我碰到的70岁李叔叔来说吧,李叔叔每个月退休金三千多,老伴身体也不太好,日常吃药、买菜都是固定开销,之前一直想买份医疗险,可一算每年动辄几千块的保费,怎么都舍不得下手。后来给他推荐了这款亲民款医疗险,算下来每个月只需要交不到五十块,一年下来保费也就五百出头,他算了算,从日常买菜的零花里就能挤出来,一点不影响生活。
这类型医疗险的投保条件也很友好,大多接受65到80岁的老人投保,健康要求也不会太苛刻,常见的高血压、糖尿病这类老年基础病,只要控制稳定基本都能投。不像有些高端医疗险,对年龄和健康卡得特别严,年纪到了直接不让买,要么就是有点小毛病就直接拒保,咱们普通老人根本碰不上。
赔付方式也很直白好懂,一般是住院产生的合理医疗费用,扣掉约定的免赔额之后,按比例报销,大部分常见的住院费、检查费、药费都在报销范围内。像李叔叔今年入春之后降温,得了严重呼吸道感染,住了一周院,前后花了快三千块,最后报销了一千八百多,相当于自己只出了一千不到,差不多就是他三个多月的保费,一下就把大半年的保费都报回来了,李叔拿到理赔款之后直说这钱花得值。
买的时候也很方便,大多可以线上填信息投保,也能找线下的业务员帮忙办理,缴费可以选按月交也可以选按年交,按月交压力更小,适合每个月领退休金的老人。不过也要提醒大家,买之前一定要看清楚保障范围,确认好哪些能报哪些不能报,这类亲民款主要覆盖基础住院医疗,要是想要额外的高端保障,就需要结合其他需求再搭配,根据自己的经济情况来选就好,不用勉强追求更高配置,适合自己的就是最好的。
特需需求型医疗险建议
针对65岁以上本身有一定经济基础,希望提升就医体验的朋友,就可以考虑选带特需医疗责任的医疗险。
72岁的王伯伯退休前是大学老师,退休金充足,平时孩子们也都孝顺,给了不少养老钱,他就一个诉求:生病住院不想挤多人病房,想要安静点的环境休息,也希望能找对应科室的专家看诊,不用排队等太久。他在孩子的陪同下选了包含特需医疗保障的医疗险,每年保费不到三千块,按年缴费就行,压力不大。
去年王伯伯检查出心脏方面的问题,需要做介入手术,他直接选了三甲医院的特需病房,单人房间有独立卫生间,还有陪护床,家属陪床也能休息好,不用挤走廊抢椅子。术后住了一周院,总花费八万多,其中床位费、特需专家的诊疗费加起来快两万,扣除合同约定的免赔额之后,这些费用都按照约定比例给报销了,自己只掏了不到一万块。
要是选普通的医疗险,特需部的相关费用是不报的,王伯伯这一趟下来,光是特需床位和专家会诊的钱就得自己全出,算下来要多花一万大几,有了这份保障,既享受到了舒服的就医环境,也没多花太多冤枉钱。
65岁以上能买的这类产品,大多对投保年龄有明确开放,买的时候一定要注意,先看清楚保障范围是不是包含公立医院的特需部、国际部,不少产品只覆盖普通部,买错了就达不到你想要的效果。
要是身体还有一些基础病,就先翻一翻健康告知,找对老人常见基础病要求宽松的产品,不用硬挤健康要求严格的通道,避免投保被拒还留下记录。
缴费方式大多支持按年交,少数也可以按月交,您可以根据自己的习惯选,怎么方便怎么来。赔付的时候也和普通医疗险一样,保留好所有的缴费单据、病历和出院小结,提交申请就能走流程,符合约定的费用都会按时赔付。
最后提醒一句,这类产品的保费比只保普通部的医疗险要贵一些,要是本身经济条件一般,只是想要基础医疗报销,没必要硬选这一款,贴合自己的需求和钱包状况买才合适。
购保避坑必看注意点
一定要如实填写健康告知,别抱着蒙混过关的想法。我给你举个例子,67岁的刘阿姨前些年查出了二型糖尿病,一直在吃降糖药控制。当时选医疗险的时候,女儿怕告知了不能投保,就让阿姨隐瞒了病史,选了一份年龄符合要求的产品,每年交几百块保费。交了两年之后,阿姨因为糖尿病引发足溃疡住院,花了三万多,申请理赔的时候,保险公司核查过往病历发现阿姨投保前就有糖尿病,没有如实告知,直接拒绝了理赔,还解除了合同,只退了一点点现金价值,阿姨前两年交的一千多保费基本打了水漂,一家子都悔得不行。所以不管健康情况怎么样,问什么答什么,不问的不用主动说,一定不能隐瞒过往病史,不然理赔肯定出问题。
要看清保障的医院范围,别稀里糊涂投完才发现不能报。不少65岁以上的朋友习惯去家附近的社区医院看病,也有朋友喜欢去公立的专科院看病,有些医疗险只保二级及以上公立医院普通部,有些甚至要求三级公立医院,如果你常去的医院不在保障范围内,看病花了钱也报不了。比如71岁的赵伯伯,有腰腿疼痛的老毛病,常年在家门口的二甲等级私立医院做理疗,当初买医疗险的时候没看医院要求,以为只要是正规医院都能报,年底算下来理疗花了八千多,申请理赔才发现合同里只保公立医院,这笔钱一分都报不了,白交了一年保费不说,想用的时候用不上,气得伯伯好几天没睡好。所以买之前先问问自己常去的医院在不在保障范围内,符合需求再下手。
一定要弄清楚免赔额是多少,别光看宣传说能报多少就冲动买。免赔额就是需要你自己承担的部分,超过免赔额的部分才能报销。比如同样是一万免赔额,住院总共花了八千,那一分钱都报不了;如果花了两万,扣除一万免赔额,剩下的一万按比例报。有些低免赔甚至零免赔的产品,保费会稍高一点,但是小额住院费用也能报,适合身体不算太好,经常小病住院的朋友。如果是身体不错,很少生病,只是想给万一得大病做个兜底,可以选免赔额稍高一点的产品,保费也更便宜,根据自己的需求选就对了,别等理赔的时候才发现大部分费用都在免赔额里,报不了几块钱,闹得一肚子不愉快。
要看清楚续保条件,别今年买了,明年身体出点小毛病就不让续了。不少65岁以上朋友买的医疗险,是一年期的产品,有些产品续保需要重新做健康告知,如果这一年里查出来新毛病,第二年就买不了了,年纪大了再找新的保障更难。你可以选那种写进合同,保障期满续保不用再次做健康告知的产品,这样就算中间身体出了问题,也能一直买下去,不用担心保障断了。比如66岁的陈叔叔,第一年买了一份一年期医疗险,第二年查出了冠心病,想续保的时候被保险公司拒了,再找其他产品,因为有了冠心病,健康告知过不了,再也买不到合适的医疗险,后续看病只能自己全额承担,本来冠心病就需要长期吃药复查,经济压力一下子大了不少。所以买之前一定要问清续保规则,优先选续保不用重新核保的产品,更稳妥。
别只看年龄能买就直接下手,一定要仔细看责任免除条款。责任免除就是明确说了不赔的情况,比如有些医疗险不给报销整形美容、养生保健的费用,有些不给报销既往症的相关治疗费用,还有些对康复护理、进口耗材有要求,这些都要看清楚。比如69岁的周爷爷,膝盖不好,想去做膝关节置换,需要用进口的关节假体,买之前没看责任免除,以为所有费用都能报,结果手术完申请理赔才发现,合同里说进口耗材只报销一半,自己还要多掏几万块,提前没准备这笔钱,家里一下子周转不开。所以买的时候一定要抽点时间把责任免除看完,哪些不赔心里有数,别等出事了才后悔没早看。
结语
总的来说,65岁以上长辈选医疗险不用乱找乱碰,先摸清楚自己的健康情况、预算和实际需求就行:有基础病就挑健康告知宽松的;预算有限选实惠的基础款就行;想追求更好就医体验,可以选带特需保障的。记住一定要如实做健康告知,仔细看清条款,选到合适的保险,咱们看病花钱心里就能踏实多啦。
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