80岁交医疗保险有什么待遇

引言

嘿，咱们身边不少朋友都在问，80岁了还交医疗保险有用吗？交了之后能拿到什么实实在在的好处呢？今天咱们就来好好聊聊这个问题，把大家心里的疑问解开。

可参保的医保类型

第一个就是咱们大家都熟悉的居民医保，80岁完全可以参保，不管你之前有没有交过医保，都能办理参保手续。我身边就有真实例子，河南周口的赵爷爷，今年82岁，年轻的时候一直在老家种地，之前没想着交医保，前两年摔了一跤之后觉得看病花钱多，儿女帮他去社区办理居民医保，顺利就参保了，没有因为年龄被卡下来。这个类型对年龄没有硬性限制，只要是中国户籍，符合当地参保要求就能交，不管健康状况怎么样都能入，这一点对高龄老人太友好了。

其次就是各地推出的普惠型补充医疗险，这个类型绝大多数都不限制参保年龄，80岁完全可以买，而且大部分都不用做健康告知，就算已经得了慢性病也能参保，不用怕被拒。就说杭州的陈奶奶，今年81岁，之前查出来有高血压、糖尿病，想给自己添一份保障，居民医保参保之后，又买了当地的普惠型补充医疗险，直接就参保成功了，没有因为年龄或者身体状况被拦在外头。

还有很少一部分80岁老人能参保职工医保吗？如果你满足当地的补缴条件，或者之前缴过职工医保，满足年限要求之后，80岁也能继续享受职工医保待遇，如果还没满足要求，也可以按当地政策补缴之后参保，不过这个要看你之前的缴费记录，得符合当地要求才行。比如深圳的王伯伯，之前在工厂工作了十几年，缴过十几年职工医保，后来回老家断缴了，今年80岁想补上，去社保部门咨询之后，按当地政策补缴了不足的部分，顺利享受职工医保待遇。

还有部分城乡居民整合后的医保，其实和居民医保要求一样，80岁老人正常参保就行，没有额外的年龄门槛，只要在规定时间去办理就能登记参保。比如成都的刘爷爷，今年83岁，老家城乡医保整合之后，社区工作人员通知可以参保，直接去社区窗口登了记，缴了费就享受待遇了，全程没因为年龄出问题。

给大家直接说建议：不管你现在是什么情况，80岁优先选居民医保，这个是基础保障，价格低，参保门槛低，待遇稳定，一定要先办这个。办完居民医保，如果经济条件允许，再添一份普惠型补充医疗险，不用挑，符合当地要求直接买就行，不用纠结年龄和健康。如果你之前有职工医保的缴费记录，先去问问当地社保部门能不能补缴或者继续享受待遇，符合条件就选职工医保，待遇会更好一点，不符合就老老实实办居民医保，别瞎折腾。

参保后核心待遇明细

第一个待遇就是普通门诊统筹报销。不管是你去社区医院测血压拿降压药，还是去区级医院做常规体检复查，符合医保目录的费用，都能按比例报销。就拿成都的陈爷爷来说，陈爷爷今年81，有冠心病，每个月都要开控制病情的药，每次拿药大概花三百多，走居民医保门诊报销，每次能报一百八左右，一个月下来就能省下不小的一笔开支，本来陈爷爷每个月的养老金大半都花在买药上，现在省出来的钱还能时不时跟老伙计出去喝个茶逛个公园。

第二个待遇是住院医疗费用报销，这也是对高龄群体最实用的一项。80岁的长辈大多身体机能下降，容易出现需要住院调理、治疗的情况，只要是在医保定点医院住院，符合报销范围的床位费、检查费、药品费、治疗费都能按比例报销。举个例子，河北的赵爷爷今年82岁，不小心摔了腿需要住院手术，前前后后总共花了四万二，走居民医保报销之后，个人只掏了一万六，要是没参保的话，这四万多都得自己出，对于普通家庭来说也是不小的压力，参保之后直接分担了大半的开支。

第三个待遇是门诊慢特病报销。很多80岁的长辈都患有高血压、糖尿病、冠心病这类需要长期治疗的慢性病，办理慢特病备案之后，在门诊开这类疾病的用药和检查，报销比例比普通门诊更高。比如杭州的孙奶奶，84岁，得糖尿病十多年了，每天都要打胰岛素，每个月光胰岛素就得花四百多，办理慢特病备案之后，每个月开药能报三百多，个人只需要出几十块，大大减轻了长期用药的负担。

不少地区对高龄参保的居民，还有额外的医保倾斜待遇，比如报销比例比年轻参保人高出几个百分点，或者起付线更低。像湖北的周婆婆，83岁，去年住院的时候，因为是高龄参保人员，起付线比普通参保人少了八百块，报销比例也多了五个点，最后算下来又多报了两千多，这实打实的优惠，就是给高龄长辈的额外福利。

参保之后只要是符合医保规定的费用，出院结算的时候就能直接在医院窗口实时结算，不需要自己先垫付所有费用再跑部门报销，省去了很多跑腿的麻烦。像很多高龄长辈行动不便，子女也没办法随时请假跟着跑，实时结算直接在出院的时候就把报销的部分扣掉了，只需要付个人该承担的部分就行，特别方便省心。如果是异地就医，只要提前做好备案，也能直接实时结算，不用来回折腾。

不同人群购保建议

咱们先说一直没交过职工医保、居民医保的80岁老人，别纠结要不要买贵的商业医疗险，先把居民医保办上就对了。之前天津有个赵爷爷，82岁之前一直觉得自己身体硬朗，从来没交过任何医保，去年冬天摔了一跤要做手术，十几万医药费全得自己掏，后来特意找社区问了参保流程，补缴之后赶上待遇享受期，后续复查拿药都能报不少，像这种从来没参保的80岁老人，先把基础医保入了，这是最实在的兜底保障，不用想别的，先办这个准没错。

然后是已经享受退休职工医保待遇的80岁老人，这类老人本身已经有了比较全的基础保障，可以根据自己的经济情况来选补充保障。比如杭州的陈爷爷，81岁，退休几十年一直交职工医保，住院门诊都能报，他每个月退休金有四千多，手头有富余，就在居民医保之外，买了当地的普惠型补充医疗险，去年查出来有肺部问题，住院自费了两万多，补充医疗险又报了八千多，自己掏的钱就少了一大半，这类老人不用换原有医保，加一份普惠补充医疗险就行，保费不贵，还能多一层报销，压力小很多。

再说说身体有点小毛病、没法买商业医疗险的80岁老人，别折腾找小众产品了，老老实实交居民医保就可以。武汉的刘奶奶，83岁，有高血压、糖尿病多年，之前想找能买的商业医疗险，要么买不了要么保费贵得离谱，后来听社区网格员说，居民医保不管身体状况怎么样都能参保，只要按要求缴费就能享受待遇，现在平时去社区门诊拿降压药降糖药，每个月都能报几十块，去年因为血糖波动住院，总共花了两万八，居民医保报了一万六，大大减轻了家里子女的负担，身体不好的80岁老人，不用勉强找别的，居民医保参保门槛低，保障稳定，就是最合适的。

接下来是经济条件比较一般，每年拿不出几百块额外买补充险的80岁老人，只交居民医保就够。石家庄的孙爷爷，80岁，和老伴儿靠低保生活，每个月俩人收入加起来才一千多，根本拿不出多余的钱买其他保险，社区帮他办理了居民医保，还有相应的缴费减免，现在平时头疼脑热拿药，或者生病住院都能报，不用额外掏钱，也能有基础保障，对于这类老人来说，先抓住免费或者低缴费的基础保障，就是最好的选择，不用硬撑着买额外保障，加重自己的生活负担。

最后是平时经常跑门诊拿药，慢性病比较多的80岁老人，参保的时候记得问清楚当地居民医保的门诊待遇，办完参保之后及时办理慢性病备案。成都的周奶奶，80岁，有类风湿性关节炎，每个月都要去医院做理疗拿药，之前没备案的时候，门诊报销比例很低，每个月自己要掏三百多，办完参保之后按要求做了慢性病备案，现在门诊拿药做理疗的报销比例提高了快二十个点，每个月自己只需要掏一百多，省下来的钱够买不少营养品，这类侧重门诊保障的老人，一定要记得用好当地的门诊慢性病政策，把能享的待遇都用上，才能真的减轻日常看病的负担。

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购保关键注意事项

第一，记牢参保缴费时间，别错过约定窗口。80岁朋友参保，大多只能参加统一的居民医保集中缴费，部分地区虽然有补缴通道，但补缴后往往要等待一段时间才能享受待遇，没办法立即报销。家住武汉的陈爷爷，去年儿子在外务工忙忘了，错过当地12月底的集中缴费期，想补缴的时候被告知要等三个月才能生效，刚好陈爷爷那两个月要做白内障手术，全部费用都得自己掏，前前后后多花了八千多，一家人都后悔没提前记好时间。建议你把参保时间存进手机日历，提前设好一周的提醒，哪怕自己记不住，子女也能收到通知，不会误事。

第二，如实填报健康信息，别抱着侥幸瞒报。咱们80岁的朋友多多少少都有一些基础病，买普惠型补充医疗险大多不需要健康告知，但是有少数产品会要求列明既往症，如果故意隐瞒，后续理赔的时候很可能会被拒赔。家住成都的赵爷爷，之前有过既往病史，买补充医疗险的时候怕通不过，就没填进去，后来住院申请理赔，保险公司查到之前的就诊记录，直接拒绝赔付对应费用，白白交了保费没拿到赔偿。所以如果要求填健康信息，有什么写什么，能通过就买，通不过就换其他可参保的产品，别隐瞒。

第三，提前弄清楚报销范围和免赔要求，别等理赔才发现不对。80岁参保的居民医保，有固定的报销目录，只有目录内的药品和项目能按比例报销，目录外的自费药、进口器材都报不了。如果买了补充医疗险，也要看清楚免赔额是多少，哪些项目能赔，哪些不能赔。家住杭州的孙奶奶，参保之后没仔细看条款，住院的时候用了一款目录外的进口药，以为补充医疗险能报，结果这款药不在报销范围内，一万多的药费全部自己承担，家里子女才想起没提前帮老人捋清楚报销范围。所以买之前一定要把报销规则一条一条理明白，心里有数才不会吃亏。

第四，确认待遇享受的医院范围，别找错医院耽误报销。咱们80岁朋友看病，大多喜欢去家附近的社区医院，或者私立的康复机构，但是居民医保和补充医疗险，一般只报销定点医疗机构的费用，非定点医院除了急诊抢救，其他费用大多报不了。家住沈阳的周爷爷，家附近开了一家私立康复院，觉得环境好服务也好，没问是不是定点医院就住进去了，住了一个月花了两万多，去申请报销才知道这家机构不是定点，一分钱都报不了，只好转去定点医院重新办理住院，折腾不说还多花了冤枉钱。所以去住院之前，先查一下这家医院是不是参保地的定点医疗机构，确认了再办理入院。

第五，保管好所有就医票据，别弄丢材料影响理赔。80岁朋友报销的时候，不管是门诊还是住院，都需要提供缴费票据、费用明细、诊断证明这些材料，票据丢了补办很麻烦，甚至会影响报销。家住西安的吴奶奶，看完病把缴费小票随便放，整理东西的时候不小心当废纸扔了，去报销的时候补不到原始票据，折腾了半个月才开到医院的证明，才勉强办好报销，来回跑了好几趟，老人跟着遭了不少罪。建议你看完病之后，把所有票据统一放在一个固定的文件袋里，子女帮忙整理好电子版拍照存手机，就算纸质票丢了，也有电子凭证可以核对，不会耽误报销。

结语

总结来说，80岁也可以交医疗保险，参保之后能享受门诊、住院相关费用报销等待遇，大部分情况下优先交居民医保就够了，身体条件允许、经济条件不错还能再搭配一份普惠型补充医疗险做补充。记得看好参保时间，提前做好准备，给家里80岁的长辈添一份靠谱保障，遇上看病花钱的时候就能实实在在减轻负担啦。

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