引言
咱们身边不少朋友都好奇,80岁到底能不能买学平险?买了之后又能享受什么待遇呢?今天咱们就把这事儿给您掰扯清楚,帮您搞明白来龙去脉。
80岁能否投保学平险
咱们先直接说结论,不是所有学平险都对80岁人群关上大门,也不是所有产品都能随便投,得看具体产品的投保规则。
不少朋友可能会疑惑,学平险不是给学生办的吗?80岁怎么还能投?其实现在很多放宽了投保范围的学平险,不止覆盖在校学生,也开放给各个年龄段的老年人群,只要符合年龄要求就能买。之前我接触过一位家住北京朝阳区的赵爷爷,今年刚好80岁,平时喜欢在家附近的小公园遛弯打太极,儿女担心他摔着碰着,一开始想给老人买专门的老年人意外险,找了几款要么年龄超了买不了,要么价格超出预算,后来听社区的网格员说有学平险开放了高龄投保,就去咨询了。
赵爷爷一开始也没抱太大希望,怕年龄卡得严,80岁根本买不了,结果核对了这款产品的投保年龄要求,刚好卡在开放投保的范围内,只要满足健康要求就能投。你看,这就说明80岁不是绝对买不了学平险,关键得找对符合年龄要求的产品。
那怎么快速确认自己能不能投呢?很简单,你找投保咨询人员的时候,第一句就报上自己的年龄,直接问你们这款学平险,80岁能不能投保,别不好意思问,也别自己对着条款猜,省得浪费时间。如果对方说投保年龄上限够,那再接着往下看健康要求这些内容;如果对方说年龄超了买不了,那就直接换一款问,不用多耽误功夫。
给咱们80岁的朋友提个实用建议,别自己瞎找产品,最好让家里的孩子帮着一起核对投保年龄要求,很多产品的投保规则写在页面不起眼的地方,咱们眼神不好容易看错,子女帮忙核对不容易出问题。另外也别听说别人能买,就觉得自己也一定能买,不同产品的年龄门槛不一样,哪怕同一个品牌的不同产品,年龄上限也有差别,一定要核对清楚自己想投的那一款的要求,确认符合年龄之后再动手投保。

图片来源:unsplash
可享受的核心保障待遇
第一个核心保障待遇就是意外医疗费用报销,这也是80岁投保之后用到概率最高的一项保障。咱们人到80岁,腿脚不如年轻人灵便,下楼买个菜、在家擦个桌子都有可能不小心滑倒摔伤,不管是门诊拍片子拿药,还是需要住院做手术固定,符合要求的治疗费用都可以按约定比例报销。就拿北京丰台的陈爷爷来说,80岁身体还算硬朗,就是走路有点晃,投保之后逛小区花园,踩了滑溜溜的落叶摔了一跤,右手手腕骨折,去医院做了复位、打了石膏,前前后后花了快三千块,除去一百块的免赔额,剩下的费用按约定比例报销了八成多,自己只掏了几百块,实打实减轻了不少负担。建议你投保的时候,优先盯紧意外医疗的报销范围,尽量挑可以覆盖社保外用药和器械费用的,真出事了能报的更多。
第二个核心保障待遇是意外身故和意外伤残保障。如果因为意外导致身故,会按照约定的保额给家人赔付一笔钱,如果是意外导致了不同等级的伤残,也会按照对应比例赔付,这笔钱可以自由支配,用来弥补后续的护理费用或者家用缺口都可以。案例里上海的赵爷爷,80岁投保了符合年龄要求的学平险,之后出门被非机动车碰倒,导致左腿踝关节永久性伤残,评定等级之后,按照条款拿到了对应比例的伤残赔付金,这笔钱用来付后续的康复护理费用,没给子女添额外的压力。建议你根据自己的情况选额度,不用盲目追求高额度,够覆盖未来两三年的护理基础开支就合适。
第三个核心保障待遇是部分产品会包含意外住院津贴。只要是因为意外情况住院,就可以按照实际住院的天数,每天给你发一笔固定的津贴,这笔钱你可以用来买营养品、付住院的床位费差价,怎么花都可以,不限制用途。广州的刘奶奶去年80岁投保,下楼踩空摔了之后住院躺了12天,每天领八十块的住院津贴,总共领了九百多,刚好够买住院期间补身体的蛋白粉和水果,自己一分没掏。建议你注意看条款里的免赔天数和一年最高给付天数,大部分产品都会减去前三天的天数,一年最多给九十天或者一百八十天,提前搞清楚心里有数。
第四个核心保障待遇,部分放宽年龄限制的产品,会加上特定的公共交通意外保障。如果平时喜欢跟着社区的老年团出门游玩,坐大巴车、公交地铁的时候遭遇意外,能额外给到对应的赔付。杭州周大爷80岁,喜欢跟着老伙伴坐公交去周边的古镇喝茶,投保的产品就包含这项保障,坐公交的时候急刹车摔倒碰伤了肋骨,除了常规的意外医疗报销,还拿到了一笔额外的公共交通意外赔付。建议你如果平时经常出门走动,就优先选带这项保障的,不出门在家养老的话,这项保障可以不用强求。
要提醒你的是,普通学平险原本主要是针对在校学生的,给80岁人群开放投保的产品,不会包含疾病相关的治疗费用报销,得病住院看门诊都不在保障范围内,别搞混了保障范围,真出事了才不会摸不着头脑,投保前一定要翻清楚对应保障的条款。
购保必看的注意事项
第一,如实填写健康告知,别隐瞒既往病史。80岁的朋友身体大多带点小毛病,不少人怕因为病史通不过投保,就想着瞒过去,这真的不行。之前我听从业者说过一个例子,广州80岁的陈爷爷之前得过脑梗,投保的时候怕被拒,就没填这个病史,后来他出门买菜摔了,去医院申请报销,保险公司查病历的时候发现了既往病史,最后不仅没给报销,保费都没退,陈爷爷气得好几天没睡好。所以不管你身体怎么样,健康告知问了啥就答啥,问了的如实说,没问的不用主动说,别抱侥幸心理,不然真出事拿不到待遇,吃亏的还是自己。
第二,看清楚免责条款,弄明白啥情况不赔。很多朋友投保只看能享啥待遇,从来不看不能赔的情况,这是最容易踩坑的地方。学平险一般不会保已有伤病的治疗,也不会保你故意摔碰受伤、参与危险活动受伤这些情况,你得提前翻出来看明白。举个例子,北京80岁的刘阿姨之前听别人说学平险啥都报,就直接买了,她之前膝盖有旧伤,想着趁这个机会把膝盖手术做了能报销,结果申请理赔的时候才看到,条款里写了既往症导致的治疗不赔,一分钱都没报下来,白花了心思。所以拿到条款,先找免责那一部分,一条一条读明白,别等申请理赔的时候才后悔没提前看。
第三,确认保障的生效时间,别刚投保就大意。不少学平险不是投保当天就生效的,一般会有两三天的等待期,等待期里出事是不赔的。杭州80岁的赵伯伯刚投保完第二天,就去公园跟老伙计们打太极,不小心崴了脚骨折,花了小几千,申请理赔才知道,这份保单要第三天才能生效,最后一分钱都没报。所以你投保的时候,一定要问清楚工作人员,生效时间是哪天,从哪天开始能享受待遇,等待期之内出门活动小心点,别做太危险的动作,平平安安等生效就好。
第四,核对报销额度和报销范围,别被虚标额度迷惑。有的产品看起来意外医疗额度很高,其实只限医保范围内的费用报销,要是你用了进口钢板、进口药,这些不在医保范围内的,一分都报不了。重庆80岁的周爷爷投保的时候,只看了宣传页上写的意外医疗额度不错,就直接买了,后来摔了骨折,医生推荐用进口钢板,效果好恢复快,周爷爷想着有保险报销就同意了,结果报销的时候才知道,这份保险只报医保范围内的费用,进口钢板全得自己掏钱,算下来自己还是花了不少钱。所以你选的时候,要是条件允许,优先选能报一部分医保外费用的,再看看免赔额是多少,免赔额越低,你能拿到的报销就越多,这些细节别放过。
第五,通过正规渠道投保,保存好相关凭证。现在不少人会找线下业务员或者正规平台投保,千万别图便宜找不明来路的人买,不然容易碰到假保单,交了钱根本拿不到保障。去年有个山东80岁的孙大爷,在小区门口碰到发传单的人,说自己卖的学平险便宜待遇好,孙大爷比了比价格比别处低几十块,就当场交了钱,结果后来摔了找理赔,才发现那个人早就走了,保单也是假的,维权都找不到地方。所以你要买,就找正规的保险公司线下网点,或者持牌的保险销售平台,买完之后要拿到电子或者纸质保单,核对一下保单信息对不对,把缴费凭证、保单都存好,别随便乱丢,真要申请理赔的时候,拿出来才方便。
不同情况的购保建议
身体条件不错,日常没有明显不适,常规体检也没发现大问题的80岁朋友,可以选保障项目全一些的产品。除了基础的意外身故伤残、意外医疗,还可以选包含意外住院津贴的责任,万一因为意外需要住院,每天能领一笔津贴补贴伙食费或者护工开销,实用性不低。家住杭州的赵爷爷80岁,平时自己遛弯买菜、去社区活动室下棋,身体硬朗,就选了带意外住院津贴的产品,上个月下楼绊到台阶摔了胫骨骨裂,住了12天院,除了报销八成的治疗费用,还领到了10天的住院津贴,抵了一半请护工的开销,老爷子说这笔钱拿得挺暖心。
本身有高血压、糖尿病这类常见慢性病,只要平时控制得稳定,没有严重并发症的80岁朋友,直接选健康告知宽松的产品就行。别因为自己有病就隐瞒,也不用硬挤健康要求严格的产品通道,不然后续申请理赔容易出纠纷。西安的王奶奶80岁,患高血压十几年,一直规律吃药控制,当初就是冲着健康告知只问近期有没有住院手术,没提常见慢性病,顺利投保了,上个月去菜市场买菜滑倒摔断了手腕,申请理赔的时候很快就拿到了报销款,完全没因为高血压的问题被卡。
经济条件一般,预算比较有限的80岁朋友,不用追求高额度全责任,优先把意外医疗的额度买够就行。毕竟咱们年纪大了腿脚不利索,最容易发生的就是磕碰摔倒这类小意外,把意外医疗的报销比例、免赔额选合适的,比买高额度的身故责任实用得多。石家庄的刘爷爷每个月只有几千块养老金,要吃药还要贴补家里,就只花了百来块买了意外医疗额度够用、免赔额低的产品,上个月骑车蹭到路牙摔破了膝盖缝针,花了一千出头,去掉一百块免赔额,剩下的报销了八成,自己只掏了两百多,完全没造成负担。
平时喜欢出门走动,比如跟着老年团去周边游玩、经常去公园爬山跳广场舞的80岁朋友,可以优先选包含境外(境内异地)意外医疗保障的产品,就算出门在外发生意外,也能正常报销,不用局限在参保地的医院。广州的陈阿姨80岁,平时就爱跟老姐妹们去周边城市泡温泉逛古镇,投保的时候特意选了支持异地医院报销的产品,去年去清远游玩的时候摔了扭到腰,在当地医院做检查拿药,回去之后顺利报销了费用,没白花冤枉钱。
已经买了其他老年人意外险的80岁朋友,买学平险之前先看看两个产品的保障责任有没有重复,如果已经有足额的意外医疗,就不用重复买类似责任,可以重点看看有没有其他补充责任,比如意外救护车费用这类,能补全已有保障的缺口就买,补不了就没必要多花这份钱。重庆的周阿姨80岁,一年前已经买了一份老年人意外险,意外医疗额度足够,后来看这款学平险包含意外救护车费用报销,就只买了这部分责任,上个月夜里起夜摔了,打救护车去医院,后来救护车的费用也报销了,刚好补上之前老保单没有的保障,花小钱办了大事。
结语
说到底,80岁能不能买学平险、能享什么待遇,核心就是先看投保年龄门槛,找到了符合要求的产品,再把保障范围、健康要求、免责内容摸清楚。大部分符合投保要求的80岁投保者,能享受到意外相关的医疗、身故伤残保障,平时摔碰跌倒这类常见意外造成的花销,都能按条款报销理赔,刚好贴合高龄人群日常意外风险的保障需求。大家根据自己的健康情况和预算选就可以,选对了就能给日常出行、居家添一份实在的保障。
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