引言
嘿,正在给家里高龄长辈找保障的朋友们,是不是翻了好多攻略还是搞不清楚,80岁、85岁的老人能选的综合险都有哪些?别着急,咱们今天就把这个问题说清楚。
高龄险核心保障清单
第一类就是带意外医疗责任的综合保障,这个绝对是高龄老人刚需。咱们身边80岁以上的长辈,大多腿脚不利索,出门买菜踩滑、在家洗澡摔倒都是常事,摔一下轻则打石膏静养,重则需要手术固定,随便一趟下来就要大几千。我邻居王奶奶今年81岁,去年冬天在家擦窗户踩空摔倒,右手腕骨折,做了复位手术加外固定,前后花了近七千,她女儿提前给买了带意外医疗的综合险,最后报销了六千多,自己只出了不到一千,大大减轻了压力。买这类的时候注意,优先挑不限社保目录报销的,像进口钢钉、进口石膏这些社保不报的项目,它能报,实用性更强,报销比例尽量选高一些的,免赔额尽量选低的,能多报一点是一点。
第二类就是小额住院医疗保障,高龄老人抵抗力弱,换季很容易得肺炎、支气管炎这类需要住院的毛病,动辄住十天半个院,就算有社保报销,自己也要掏门槛费、自费项目的钱,加起来也不少。这个类型的综合险,一般最高报销额度在几万块,刚好覆盖社保报完之后剩下的小额住院费用,不用健康核得太严,大部分80甚至85岁的老人都能买。80岁身体健康、没什么大毛病的老人,可以选额度稍高一点的,覆盖范围也更广;85岁老人就算有常见基础病,也能选健康告知宽松的,只要符合告知要求就能投,不用太担心核保过不去。
第三类是住院津贴责任,这个是额外赔的,住一天院给一天钱,不管你医疗费花了多少,只要符合约定就给。很多时候长辈住院,子女要请假陪护,请假就会扣工资,还有吃饭、打车来回跑的开销,这些都是医疗费之外的额外支出,住院津贴刚好能补上这部分缺口。比如约定一天给两百块,住了12天院,就直接给两千四百块,这笔钱随便你怎么花,不用抵扣医疗费,实用性很强。很多综合险会把意外医疗和住院津贴绑在一起,买的时候可以直接选这种组合,不用额外单独买,性价比还不错。
第四类是特定公共交通意外保障,不少高龄老人没事喜欢跟着老伙伴坐车出去玩,或者子女开车带着出门走亲戚,这类保障就能覆盖出行途中的意外风险。要是老人平时出门次数比较多,可以选带这类责任的综合险,多一层保障总归更安心。如果老人平时基本只在家附近活动,很少出远门,也可以不用特意选带这个的,把预算放在意外医疗和小额住院上更划算。
买这几类保障的时候,不管给80岁还是85岁老人买,都要先看投保年龄能不能覆盖,先确认年龄符合要求了再看其他责任,别白白浪费时间挑半天,最后发现年龄超了买不了。另外,现在市面上大多这类综合险都是一年期的,缴费就是一年一交,交一年保一年,买的时候直接在正规保险平台就能投,按照提示填好信息、做好健康告知就能买,理赔的时候直接打保险公司客服电话,按要求提交病历、收费单据就能申请,流程很简单。
按健康状况选对应险
如果家里80岁或者85岁的老人完全没有基础病,日常体检各项指标都达标,可选的范围会宽不少。这种情况下不用只盯着健康告知宽松的产品,可以挑覆盖责任更多的综合险,除了常见的意外责任和小额住院医疗,还可以选包含特定轻症陪护、异地就医交通补贴这类附加责任的产品,匹配老人日常的各类潜在风险。举个例子,我邻居家王爷爷82岁,退休后一直坚持散步打太极,身体没什么毛病,子女给他选了带意外、小额住院还有突发急症陪护责任的综合险,去年王爷爷突发急性肠胃炎住院,不仅报销了八成的住院费用,还拿到了一周的陪护补贴,直接抵扣了请护工的开销,实打实减轻了子女的压力。
如果老人有常见的慢性病,比如高血压、糖尿病、高血脂这一类,只要平时控制得不错,没有严重并发症,就专门挑健康告知宽松,甚至支持带病投保的综合险。不要强行选健康告知严格的产品,很容易被拒保,就算侥幸投保,后续出险也可能因为未如实告知被拒赔。就说84岁的张爷爷,得高血压快十年了,一直规律吃药,血压控制得很稳定,最开始子女怕买不了,直接选了不用做复杂健康告知的综合险,成功投保之后,今年张爷爷因为高血压引发了脑供血不足住院调理,出院后提交理赔申请,很快就拿到了对应的医疗费用报销,顺利拿到了赔付。
如果老人有过比较严重的病史,比如曾经做过手术,术后恢复情况稳定,也不用直接放弃投保,可以找对既往症限制宽松的综合险,不少产品只要术后超过一定年限,恢复状况良好就能承保。81岁的刘奶奶前几年做过乳腺手术,术后一直复查都没异常,找了好几款之后,选了一款接受这类术后投保的综合险,今年在家不小心摔了扭到了腰住院,意外相关的责任正常理赔,完全没因为之前的病史被刁难。
如果老人身体条件很差,几乎没法正常投保普通的综合险,可以看看只要求满足年龄要求、几乎不问健康状况的综合意外险类综合险,这类产品虽然只覆盖意外相关的责任,但对于高龄老人来说,摔倒、烫伤、交通意外这类风险本来就是高发,有一份基础保障,总比完全没有强,而且这类产品价格一般也不高,一年几百块就能搞定,大多数家庭都能承担。
最后提醒一句,不管老人是什么健康状况,都一定要如实填写健康告知,问到什么答什么,别抱着侥幸心理隐瞒病史。有不清楚的地方,可以直接问保险公司的客服,确认之后再投保,别稀里糊涂签字,不然最后出险拿不到赔付,白花钱还闹心。

图片来源:unsplash
不同经济实力投保方案
先说说普通工薪家庭,很多年轻人上有老下有小,每月固定开支不少,留给长辈买保险的预算不高,这种情况直接选一年期的高龄综合险就行。我们小区的刘姐今年四十出头,家里孩子刚读高中,房贷还有十几年要还,她爸妈一个81岁一个85岁,一开始想给爸妈买保障,但是预算有限,后来选了一年期的综合险,每年每人缴费只有几百块,压力很小。这种一年期产品缴费灵活,今年买了,要是明年觉得不合适,或者有更贴合需求的产品,直接换就行,不用被长期缴费绑住,完全适配普通家庭每年调整保障计划的需求,不会因为买了保险,给日常开支添多余负担。
要是你年收入不算高,只想给长辈添最基础的保障,还可以选只覆盖意外和门诊医疗的精简版综合险,这种产品价格更低,每年两三百块就能搞定,覆盖高龄老人最容易碰到的滑倒、磕碰、意外门诊这些常见风险,日常用到的概率很高,花小钱就能解决大麻烦,不会让你因为买保险紧了自己的手头。
再说说家境尚可,每年能拿出几千块预算给长辈做保障的家庭,这种可以选保证续保多年的综合险。我同事小张老家是县城的,自己在大城市打拼,年收入不错,他奶奶82岁,爷爷84岁,他给爷爷奶奶选了连续续保五年的综合险,每年每人缴费一千多块,五年内不用每年重新做健康告知,也不用担心因为长辈出过一次险,第二年就不让续保了,保障很稳定。而且这种长期续保的产品,保费一般不会每年随便涨,你提前就能算出未来几年的总投入,安排预算的时候更省心,不用年年担心保费涨价增加开支。
要是你能接受更高一点的预算,长辈身体状况也不错,可以选包含住院津贴、异地就医交通补贴责任的综合险。我们家远房亲戚王叔叔,今年五十多岁,自己做小生意,收入比较稳定,他给80岁的父亲买了这种保障更全的综合险,去年老人去外地省会医院做手术,除了报销合理的医疗费用,还拿到了几千块的异地交通补贴,加上每天的住院津贴,算下来自己承担的费用没多少,既减轻了经济压力,也不用因为治病降低家里的生活质量。
还有一类情况,就是已经给长辈配置了基础医保,还想补一份兜底保障,预算又不多的话,可以选只覆盖大额意外医疗责任的综合险。这种产品专门针对高龄常见的意外骨折、意外摔伤这类需要大额治疗的情况,价格便宜,一年几百块就能拿到几十万的意外医疗保额,哪怕真的出了比较严重的意外,也能帮子女分担大部分治疗费用,不会因为一场意外掏空小家庭的积蓄,性价比很高,适合大多数预算有限,又想给长辈做兜底保障的家庭。
投保理赔避坑指南
第一个要避开的坑,就是健康告知不如实填。咱们很多子女心疼长辈身体不好,怕过不了核保,就想着瞒点小毛病,这绝对不行。就拿79岁的赵爷爷来说,之前儿子帮他买综合险,知道爷爷有冠心病病史,怕被拒保就填了“无病史”。后来爷爷突发心梗住院,申请理赔的时候,保险公司调阅了爷爷之前的体检记录和门诊病历,直接拒赔,而且交过的保费也只退了现金价值,赔了夫人又折兵。给80、85岁老人买保险,大多产品健康告知都宽松,很多只问有没有癌症、严重中风这类重大疾病,普通的高血压、糖尿病都不用慌,直接如实说就行,瞒报出险肯定不赔。
第二个坑,没看清承保年龄限制。有些产品写着最高承保年龄是80周岁,很多人没注意,给82岁的老人买,投进去钱了才发现不符合要求,想要退保还要折腾好久,还损失手续费。你给80岁老人买,就认准投保年龄上限≥80岁的,给85岁老人买,就找年龄上限≥85岁的,别图产品看起来便宜就乱投,先翻到投保须知那一页,把承保年龄确认清楚,一分钟就能搞定的事,别留后遗症。
第三个坑,没弄清楚免责条款。很多人买保险只看保什么,不看不保什么,这很容易踩雷。比如不少高龄综合险都免责了“从事高风险运动导致的意外”,如果老人平时爱爬野山、参加骑行比赛,这类情况出险就不赔。还有的产品对旧病引发的意外有免责,比如老人本身膝盖磨损很严重,不小心摔倒引发膝盖病变,有的就只赔新伤的部分,旧病相关的费用不报销。买之前一定要花十分钟看免责条款,把你担心的情况都核对一遍,看看有没有把长辈日常可能遇到的风险排除在外。
第四个坑,理赔不及时提交材料。很多人出院之后把单据随手一放,过了好几个月才想起找保险公司理赔,有的甚至超过了理赔申请时效,最后没法顺利获赔。咱们帮老人买了保险之后,就把保险公司的报案电话存进手机,一旦出险,先打电话报案,然后把所有的门诊病历、住院发票、费用清单、检查报告都整理好,按照要求上传或者邮寄,要是有意外导致的受伤,还要保留好意外事故的相关证明,比如在家摔倒可以让居委会开个简单证明,出门摔了可以留好相关记录,别缺材料来回跑耽误时间。
第五个坑,盲目追求低价格忽略续保条件。很多产品第一年给老人投保价格很低,但是第二年续保需要重新核保,如果老人这一年身体出了毛病,第二年就没法继续保了。咱们给80岁、85岁老人买,尽量选续保不需要二次核保的产品,哪怕价格稍微高一点,也能保证后续一直有保障。别只看第一年的保费便宜就下单,一定要看看条款里的续保约定,确认清楚续保的要求,省得明年老人需要保障的时候,突然没了保险可用。
结语
看完这篇你就清楚啦,不管是80岁还是85岁的老人,综合险大多围绕日常意外、小额住院医疗这类高频需求设计,能覆盖高龄老人常见的生活风险。选的时候认准健康告知宽松的产品,80岁健康状况好可以选保障稍全一点的,85岁带基础慢性病也有符合投保条件的产品,普通家庭选一年期灵活缴费的就合适,经济条件好也可以选长期保障的,记得一定要如实填写健康信息,这样出险才能顺利理赔,帮咱们减轻家里的经济压力哦。
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