引言
嘿,不少到了70岁的朋友和家里有老人的晚辈都在问,70岁交综合险到底能有什么待遇呀?今天咱就好好聊聊这个问题,把大家想问的事儿说清楚。
一. 核心待遇大盘点
先给大家说最常用的意外相关待遇,70岁叔叔阿姨出门买菜、遛弯、接孩子,一不小心摔一崴、磕碰擦伤都很常见,投保符合要求的综合险之后,大部分意外导致的门诊、住院医疗费用,都能按约定比例报销,覆盖医保外的用药和治疗项目也不少。
去年我接触到上海的张叔,今年刚好72岁,两年前70岁的时候投了合适的综合险,上个月下楼倒垃圾踩滑摔了导致桡骨骨折,需要打固定支架,支架费用不走医保,光这一项就花了六千多。后来申请理赔,除去约定的免赔额,剩下的费用按合同约定报了七成多,自己只掏了一千出头,张叔说这笔钱省了孙子下个月买课外资料的钱,确实帮了大忙。
第二是住院津贴待遇,只要是符合合同约定的住院情况,不管是意外还是疾病导致的,每天都能领一笔固定的津贴,这笔钱你可以随便花,交住院伙食费、请护工的零头,或者给孩子买水果都可以,相当于给你住院期间补贴点日常开销。还是说刚才的张叔,他这次住院一共住了12天,按合同约定每天领80块津贴,一共领了960块,刚好够付他住院期间请护工帮着擦身、打饭的费用,没额外花家里的钱。
第三是部分产品会包含特定护理待遇,如果因为约定的情况需要长期居家护理,每个月可以领一笔护理补贴,70岁之后不少老人行动慢慢不方便,万一需要人长期照顾,请护工的费用不低,这笔补贴能帮家里减轻不少负担。比如广州的王阿姨,70岁投保之后,第三年中风留下了后遗症,半边身子动不了需要专人护理,每个月能领一千多的护理补贴,刚好够请钟点护工每天过来帮着按摩、做康复,减轻了儿子女儿的经济压力。
最后还有一点,部分综合险会给投保人提供配套的增值服务,比如免费的线上问诊、上门慢病护理预约、体检优惠之类的,平时有点小毛病不用跑医院排队,直接在线问医生,很适合腿脚不方便的70岁老人,这些附加待遇也能给平时生活添不少方便。
二. 购买条件要搞懂
第一,年龄卡得很明确。目前市面在售的这类综合险,大多都把投保年龄上限放开到70岁,刚好卡在这个年龄的朋友,大部分都符合基础门槛,不用太担心年龄卡壳。不过要提醒你,有些产品是要求生日前投保,要是刚过完70岁生日没几天,有些产品就投不了了,记得核对清楚自己的身份证出生日期,对照产品要求来,别白跑一趟。
第二,健康告知是核心门槛。70岁的朋友大多或多或少有点基础毛病,比如常见的高血压、糖尿病、冠心病这些,不同产品对健康要求不一样。有些产品要求没住过院,半年内没做过手术,有些产品只要求没有确诊过恶性肿瘤这类重度疾病,高血压只要日常吃药控制得住就可以投。像之前沈阳的张叔,70岁,有二十年高血压,一直吃降压药,血压控制得挺稳,找了健康告知宽松的产品就顺利投保了;同小区的刘叔,半年前刚做过心脏支架手术,不符合要求,就没能投保成功。
第三,要如实填健康告知,别存侥幸。很多朋友想着反正年龄大了,有点小毛病保险公司查不到,干脆瞒过去算了,这个做法绝对不可取。理赔的时候保险公司会调阅你的体检记录、医院就诊记录,只要查出来你投保前隐瞒了已经有的毛病,直接会拒赔,保费也可能不退,吃亏的还是自己。有啥说啥就好,符合就投,不符合咱换别的产品就行。
第四,部分产品有身体功能要求。有些综合险会要求老人能正常生活自理,要是已经瘫痪或者常年卧床,没法自己吃饭穿衣上厕所,大多是买不了的。如果只是腿脚不太方便,靠拐杖能自己活动,日常生活能自理,一般都不影响投保。
第五,投保人和被投保人的关系也有要求。如果是自己给自己投保,只要符合上面的条件就行;要是子女给父母买,大多产品都认可子女作为投保人,只需要提供祖孙之外的直系亲属关系证明就行,操作起来也不麻烦,一般户口本就能证明。

图片来源:unsplash
三. 按需挑选更贴心
经济基础普通的家庭,优先选侧重意外医疗和基础住院保障的综合险。很多70岁长辈日常出门买菜、遛弯,不小心摔碰扭伤的概率不低,这类保障刚好对应高频风险,而且价格不高,每年缴费几百块就能拿到基础保障,不会给家庭添太多负担。去年认识的山东张叔,家里条件一般,儿子刚买完房手头紧,张叔70岁就选了侧重意外和基础住院的综合险,年缴才四百多,今年春天骑三轮车买菜蹭到路边石头摔了腿,缝针加换药花了一千八,医保报完剩七百多,保险报了六百出头,相当于自己只出一百块,刚好贴合日常需求。
经济条件比较宽松,退休工资高、子女也能贴补的家庭,可以选带特定疾病护理津贴的综合险。70岁之后不少长辈得慢性病或者需要长期护理的情况多,如果能拿到护理津贴,能请护工的钱就多一份,也能减轻子女贴身照顾的压力。我接触过上海的王阿公,70岁的时候子女帮他选了带护理津贴的综合险,每年缴费两千出头,去年阿公脑梗术后需要在家做康复护理,每个月能拿到一千五的津贴,连续拿了六个月,刚好够给上门康复师付一半的费用,子女不用额外挤钱出来,阿公也能得到专业的照顾。
身体状况比较好,没有过往大病、日常体检指标都正常的长辈,可以选保障责任更全一点的综合险。毕竟身体条件好能符合大部分产品的投保要求,不用特意找放宽告知的产品,可以把保障范围扩得更开,除了意外和住院,还能加上一些常见疾病的额外保障,获得更全的呵护。广州的陈阿姨70岁,退休前一直坚持跳广场舞,身体各项指标都正常,投保的时候顺利通过了严格的健康告知,选了保障更全的,去年体检查出常见结节需要手术,除了住院医疗报销,还拿到了一笔定额给付,补贴了术后营养品的开销,性价比很高。
身体状况一般,有常年稳定的慢性病、或者有过既往病史的长辈,别硬冲保障全的产品,重点选健康告知宽松的综合险就好。这类产品不会对常见的慢性病做过多限制,只要如实填写目前病情稳定,大多能正常投保,千万别为了买保障全的产品隐瞒病史,不然最后理赔出问题,反而得不偿失。郑州的刘阿姨70岁,有十年高血压病史,一直吃药控制得不错,之前想投一款保障全的产品,健康告知过不了,后来转投了健康告知宽松的综合险,顺利投保,今年冬天因为高血压引发并发症住院,医保报完之后,保险也按约定给报了剩余部分的住院费用,解决了不小的问题。
如果只是想给医保做补充,只应对突发的意外和住院开销,那就选纯保障型的综合险,别选带储蓄功能的。纯保障型的价格更低,保障杠杆更高,每一分钱都花在保障上,刚好贴合70岁长辈的保障需求;如果你本身已经有了不错的基础保障,还想兼顾一点储蓄,可以选带轻度储蓄功能的,但也要优先看保障责任,再看储蓄部分,别本末倒置就好。
四. 投保避坑小贴士
一定要如实填写健康告知,别抱着侥幸心态隐瞒病史。之前我见过江苏的张叔叔,70岁的时候本来有多年冠心病,投保的时候怕通不过就没说,后来因为冠心病引发并发症住院申请理赔,保险公司核查病历发现了投保前就有这个病史,直接拒绝了理赔,保费也只退回了很少一部分,竹篮打水一场空,最后跟子女也闹了不愉快,一家人都憋屈。70岁的朋友大多都有一些基础毛病,健康告知问什么就答什么,没问到的不用主动说,别隐瞒也别多说,按照实际情况填就好。
一定要仔细核对免赔额和赔付比例,别光听销售人员介绍就稀里糊涂签字。同样是报销意外住院费用,有的产品约定免赔额100元,扣除100元后剩下的符合要求的费用按比例报;有的产品免赔额是500元,能报销的额度直接少了几百块。还有的产品只报销社保范围内的费用,社保外自费的进口药、耗材一分不报;有的可以报社保外费用,这对70岁容易遭遇意外的老人来说,差距真的很大。比如之前河南的王阿姨摔了腿,用了进口的固定材料花了六千多,她买的那款不能报社保外,这六千多全自己掏,而同小区和她一起投保的李阿姨选了能报社保外的产品,最后报了四千多,一下子就差出不少钱。买之前一定要把这两项内容看清楚,挑符合自己需求的。
一定要走正规渠道购买,别轻信街头传单或者陌生电话推销。不少推销人员会打着给老年人送福利的旗号,把产品吹得特别好,其实卖的要么是条款坑多的产品,要么就是假保单。之前广州有一群老人在公园被推销人员拦住,说给70岁老人的专属综合险,比保险公司卖的划算,好多老人当场交了钱,后来真出事了才发现根本找不到承保的地方,钱也追不回来。要买就去保险公司的线下营业网点,或者保险公司官方的线上平台,别贪小便宜吃大亏。
一定要弄清楚保障范围和除外责任,别以为买了综合险啥都能报。很多产品都会把一些情况列在除外责任里,比如有的产品不保障高风险运动导致的意外,如果你平时喜欢爬山、钓鱼,不小心出事,可能就没法赔;有的产品对既往症引发的住院不赔付,如果你之前就有腰椎间盘突出,后来因为这个病住院,就算投保过了,也没法拿到理赔。买之前一定把这两部分内容读明白,别等出事了才发现自己需要的保障根本不在合同里。
一定要让子女帮着把把关,别自己一个人拿主意。70岁的朋友眼神大多不太好,密密麻麻的合同条款很难一字一句看明白,加上不少推销人员专门抓住老年人想给自己省负担、给子女少添麻烦的心理忽悠,很容易就选错产品。让子女帮着核对一下条款,看看有没有坑,结合家庭的经济状况和老人的身体情况选,能避开很多不必要的麻烦。
结语
总的来说,70岁买综合险,主要能拿到意外医疗报销、住院相关费用报销,部分还能享受到护理津贴,刚好贴合咱们老年人容易摔碰、生病住院的实际需求,只要符合年龄要求、如实做好健康告知,根据自己的经济条件和身体状况挑就对了,按照咱们说的避坑要点选,就能买到适合自己的保障,帮咱们减轻养老看病的经济负担。
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