引言
叔叔阿姨们年纪大了,是不是都在犯愁:岁数过了七十,还能挑到合适的综合险吗?今天咱们就来聊聊这个问题,给您说清楚该怎么选。
按需匹配保障方向
日常爱走动、经常出门买菜遛弯、跟着老伙伴去近郊散步游玩的叔叔阿姨,优先挑带意外医疗和意外伤残保障的综合险。
咱小区72岁的李阿姨,去年在菜市场买菜踩滑摔了一跤,胳膊磕破缝了五针,还拍了片检查有没有骨裂,前前后后花了三千多,她之前买的综合险刚好包含意外医疗,扣掉免赔额之后报了两千四百多,自己只花了几百块,子女都说这钱花得值,省了不少额外开销。毕竟年纪大了骨头脆,磕着碰着摔着都是常事儿,有了意外医疗兜底,去医院处理伤口、拍片拿药都能报,不用自己全扛。
本身有高血压、糖尿病、冠心病这类常见基础慢病的叔叔阿姨,重点挑包含慢病门诊报销责任的综合险。
73岁的王叔叔患高血压快十年了,几乎每个月都要去医院开降压药,一年下来门诊买药的钱也不少,他挑的这款综合险能报销慢病门诊费用,每个季度下来能报几百块,一年下来省出小两千,够他买两箱牛奶加半斤好茶。不少上了年纪的朋友都有日常吃药的需求,把慢病门诊责任加上,长期下来能减轻不少日常用药的负担,不用为了省药钱硬扛着不舒服。
平时经常担心住大病床的叔叔阿姨,可以挑带住院医疗报销责任的综合险。
71岁的张伯伯之前因为肺部感染住院,半个月下来花了快一万八,他买的综合险能报销住院的治疗费、检查费和药费,最后报了一万两千多,自己只出了几千块,本来儿子刚换了房贷手头紧,这下也不用到处凑钱了。住一次院对普通家庭来说都是一笔不小的开支,有了住院报销责任,能帮咱们分担不少住院的花费,不给子女添太多麻烦。
家里条件宽裕,想多添一份保障覆盖额外开销的叔叔阿姨,可以挑带身故责任的综合险。
74岁的刘阿姨,女儿远嫁外地,她怕自己万一有事儿走得突然,身后事处理需要一笔钱,不想让女儿来回奔波还要掏腰包,就选了带身故责任的综合险,真出事了能赔一笔钱,刚好够处理身后事,不用让女儿掏额外的钱,也能给女儿留一点念想。
要是你预算比较紧,每个月只能挤出来几十块钱买保险,那就优先只加你最需要的一两项保障,不用贪多全加上,这样保费也低,压力也小,还能拿到你最需要的保障,不会花冤枉钱。要是你预算宽松,那就可以把常用的保障都加上,保障更全,用着也更省心。
细看投保准入条件
首先,最基础的准入条件就是年龄,你得先把手里的投保要求翻出来,对着身份证数清楚自己的周岁年龄,别光记虚岁。不少适合老人的综合险,投保年龄上限大多在75周岁上下,也有部分放宽到80周岁,70岁出头的朋友大多符合要求,要是你快到80岁,就得专门找年龄卡得松的产品。就说76岁的王爷爷,之前看上一款综合险没细看年龄要求,填完信息才发现人家上限是75周岁,白忙活好半天,所以第一步先卡年龄,别做无用功。
其次就是健康要求,这是投保能不能过的核心,不同产品的健康宽松度差很多。要是你身体硬朗,没啥大毛病,大部分产品都能投。要是你有高血压、糖尿病、冠心病这类常见基础病,就得专门找不问这些慢病的产品。71岁的赵伯伯,患高血脂五六年了,平时一直吃药控制,病情挺稳定,一开始找的一款综合险要求高血脂不能投保,后来换了一款只问到有没有癌症、脑梗这类重症,顺利通过了投保,之后因为高血脂引发并发症住院,也正常拿到了赔付。千万记住,健康告知问什么答什么,问到的情况如实说,没问到的不用主动说,别自己吓自己乱多说。
然后要注意职业要求,别看70岁以上大多都退休了,不少朋友还在做点活,比如给小区看大门、帮着水果店理货,或者在家做手工活赚点零花钱,这时候得看清楚投保要求里的职业限制。大部分适合老人的综合险,只限制高危职业,普通的退休、务农,或者做点轻体力活都符合要求,少数产品会要求无业退休才能投,你得对应好自己的情况,要是干的活不符合要求,别瞎投,不然出险了赔不了。
还有一点要注意,不少综合险会要求投保的时候能正常生活自理,要是已经不能自己穿衣吃饭、出门走路,大多是不符合投保要求的。比如73岁的李奶奶,之前摔了腿之后一直坐轮椅,需要家人全天照顾,看了好几款产品,都要求被保人能自主生活,最后只能转去买其他允许的保障。这一点很多老人容易忽略,一定要提前看清楚要求,别浪费时间找不符合的。
最后给你们一个实操小建议,你要是拿不准自己符合不符合准入条件,可以找正规渠道的持牌销售人员,把自己的年龄、身体情况、日常情况都说清楚,让人家帮你提前核对,别自己偷偷投,核保不通过不说,还可能留下记录影响后续买其他保障,提前核对清楚,能省好多麻烦。
理清赔付核心规则
先给大家说清楚,买之前一定要把免赔额这块掰扯明白,别买完才发现达不到报销标准白花钱。不同的综合险免赔额设置不一样,有的是每次理赔都算免赔额,有的是全年累计免赔。咱们70岁以上长辈,一年里可能不止住一次院,选全年累计免赔的,会更划算。就拿73岁的刘奶奶来说,她年初摔了胳膊住院花了一千八百多,刚好卡在单次免赔额一千的线上,只报了几百块;年底又因为支气管炎住院花了四千多,如果她选的是全年累计免赔,前一次花的一千八已经够抵免赔额,后面四千多都能按比例报,比单次免赔的多报小一千,这笔钱够大半年的菜钱了。
第二要看清赔付比例,不同的就医场景、不同类型的花费,赔付比例差不少。比如咱们常去的社区医院、三甲医院,有的综合险在社区医院的赔付比例会更高,适合常去社区拿药做基础检查的长辈。还有自费药这块,一定要看清楚合同里对自费药的赔付比例,很多长辈有基础病,常会用到一些不在目录里的常用药,如果综合险能报自费药,实用性会高很多。72岁的王爷爷之前选综合险没注意这点,后来吃一款靶向调理的自费药,花了小两万一分都没报,要是当初选对带自费药赔付的,至少能报一半多,能省不少钱。
第三要记清楚免责条款,哪些不赔一定要提前摸清楚,别等到申请理赔了才说不知道。比如很多综合险不赔既往症,什么意思呢,就是你买保险之前就得的病,后续治疗大多不赔。但也有部分综合险,对一些控制稳定的常见基础病,比如高血压、糖尿病这类,投保后相关并发症也能赔,选的时候可以多找这类产品。别抱着侥幸心理隐瞒既往症,不如找能覆盖自己已有慢病的产品,踏实多了。
第四要搞懂报案和申请理赔的时间要求,很多长辈记性不好,容易拖过理赔时效。一般来说,出险之后要在10天之内报案,越早报越好,理赔员能及时核对信息,流程走得也快。申请理赔的时候,材料一定要带全,门诊的病历、缴费发票、检查报告,住院的出院小结、费用明细,一样都不能少。要是你找的是经纪人买的,直接找经纪人帮忙整理材料就行,要是自己在网点买的,提前打个保险公司的电话问问需要带啥,别白跑好几趟。
最后说一下赔付到账的事儿,现在正规保险公司的理赔流程都简化了,小额理赔一般三到七天就能到账,大额的也不会拖太久。买的时候可以问问身边已经买过的熟人,看看这家公司理赔顺不顺畅,别选那种理赔的时候卡这卡那,挑各种毛病不给赔的。咱们买保险就是买个踏实,理赔痛快才是真的好。

图片来源:unsplash
选靠谱购买渠道
找保险公司线下营业网点买,是不少叔叔阿姨偏爱的方式。76岁的王爷爷眼神不好,不会操作智能手机,孩子平时上班忙没时间陪他选保险,他直接家附近的保险公司线下网点找业务员咨询。业务员面对面给他念条款,把哪些能报、哪些不能报讲得明明白白,所有问题都当场给解答清楚,王爷爷填资料也有业务员帮忙指导,最后顺顺利利完成投保,后续有任何问题直接找网点就能处理,不用折腾线上操作,对不会用智能设备的老人来说特别友好。
找正规持牌保险经纪人咨询选购,也很适合年纪大的朋友。74岁的周叔叔有冠心病,之前自己看保险挑花了眼,不知道哪款符合自己的健康条件,后来通过社区推荐找了一位持牌经纪人。经纪人先问清楚周叔叔的身体状况、能接受的预算范围,还有想要的保障内容,直接筛选出符合要求的产品,还帮他对比了不同产品的赔付规则、免赔要求,最后选到了能正常投保、保障也贴合需求的综合险,后续出险理赔,经纪人还帮忙整理材料跟进流程,省了老人好多麻烦。
通过保险公司官方的线上渠道购买,适合能熟练操作智能手机的叔叔阿姨。72岁的李叔叔平时就爱用手机刷新闻、逛商城,自己想选综合险的时候,直接打开对应保险公司的官方公众号或者官方APP,上面有清晰的产品介绍,每一项保障内容都写得直白清楚,还有智能核保功能,输入自己的健康状况,几秒钟就能知道能不能投保,不用跟人线下碰面等待,自己在家就能操作完成,价格条款都明明白白摆在眼前,觉得合适就能直接下单,灵活又方便。
通过正规大型保险第三方平台选购,也是不错的选择。这类平台一般会汇集多款符合要求的产品,你可以直接在上面对比不同产品的投保年龄要求、健康告知、保障范围、价格,不用自己挨个找保险公司咨询,能省不少筛选的时间。不过一定要认准平台的资质,确认平台有正规的保险经营牌照再看产品,别随便点陌生的链接进去看,避免碰到不正规的平台。
最后要提醒大家,千万别信街头摆摊发小广告的“低价综合险”,也别听小区里所谓“熟人介绍”的不知名渠道产品。之前有位73岁的陈阿姨,就在小区门口碰到发传单的,说一款综合险价格特别便宜,什么都能保,陈阿姨动心买了,结果真出险申请理赔的时候,才发现对方根本没有正规资质,保单也不具备法律效力,最后钱没了,理赔也没着落。不管选哪个渠道,一定要先确认对方有正规资质,保留好投保记录和缴费凭证,这样才能保障自己的权益。
结语
总的来说,70岁以上的朋友挑选综合险,不用盲目乱找,就照着咱们刚才说的,先理清楚自己最需要哪方面保障,再对照健康要求如实告知,理清赔付规则,最后走正规渠道购买,就能选到贴合自己需求的保障,既能减轻自己和子女的负担,又能给日常就医、出行添一份踏实保障啦。
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