引言
出门玩之前,你是不是也对着一堆投保选项犯愁?打算出门的时候刚好有孕在身,还能不能走相关报销流程?别着急,咱们今天就把这两个问题说清楚。
一.意外医疗保额别凑合
出门游玩,磕磕碰碰实在太常见,爬个山扭个脚、路边滑个跤、吃点不对口的闹肚子,哪怕只是在景区拍个照不小心崴一下,去医院检查开药、拍片包扎,随随便便大几百上千就花出去了。要是去偏远一点的景区,当地小医院处理不了,还要转去市区大医院,折腾下来交通费+治疗费,开销只会更高,意外医疗保额真的不能随便凑数。
我给你举个真事儿,上周和朋友去京郊徒步的小李,就遇到了这种事。下山的时候脚下一滑踩空,整个人崴坐在台阶上,当时脚就肿得穿不上鞋,同行的人打了景区救援车拉去附近的医院,拍片一看是韧带撕裂,打了石膏,还开了一周的口服药和外用药,前前后后算下来,一共花了两千七百多。小李出门前图便宜,买了几块钱的旅游险,意外医疗保额才一千块,他自己有医保,医保报完之后还剩一千二百多要自付,结果因为保额不够,只赔了不到三百,剩下的一千块全得自己掏腰包,本来开开心心玩一趟,平白多掏这么多钱,闹心了好几天。
换个情况,如果小李当初选的是保额够的旅游险,结果就完全不一样。医保报完剩下的自付部分,只要在保额范围内,符合条款约定的都能报,自己几乎不用多花钱,出门玩的好心情也不会被这点意外打乱。
那具体该选多少保额?得看你去哪玩。如果就是去城市周边逛公园、逛商场,两三天短途游,选一两万的意外医疗保额就够用,足够覆盖常规的检查、开药和小治疗费用。要是去远一点的地方,或者去户外景区爬山、徒步、玩漂流这类带点风险的项目,建议选三万以上的保额,就算需要临时住院观察,也能覆盖大部分开销。如果是带家人一起长途出行,直接选五万左右保额就合适,不用纠结会不会不够用。
还有一点要注意,买的时候别光看保额数字,一定要看清楚条款,有没有涵盖社保外用药和检查项目。很多低价旅游险只报社保范围内的费用,要是你受伤之后需要用进口绷带、或者开一些社保外的止疼消炎药,这部分钱还是报不了。宁愿多花几块钱,选能覆盖社保外费用的产品,真遇到事儿的时候能省不少钱。
二.孕期出行规则要记牢
先给你说准话,普通国内旅游险,不管你是在哪买的,都不能报销生育相关的费用,包括产检、分娩、产后护理这些,统统不在保障范围内,别抱着侥幸心理白花钱。
我给你举个真实的例子,去年陈女士怀了4个月,想着趁着稳定去周边城市玩几天,买国内旅游险的时候,没仔细看条款,也没说自己怀孕的事儿,想着反正都是出门旅游买个保障。结果出门之后不小心摔了一跤,出现早产迹象,赶紧去当地医院保胎,住了一周院,花了快八千。等她回头找保险公司理赔,人家调出条款一看,明确写了妊娠相关的医疗费用不赔,最后一分钱都没赔到,陈女士后悔得不行,说当初自己懒得看条款,没想到出事儿出在这儿。
不同国内旅游险对孕妇的承保要求不一样,多数产品会要求怀孕不超过一定孕周,超过之后直接不让买,就算买了也不赔。你要是怀孕了计划出门,买之前先翻承保要求,别买错了。如果你孕周在要求范围内,买的时候一定要主动告诉保险公司你怀孕的情况,别隐瞒,隐瞒健康状况直接会影响理赔,到时候出事儿说不清楚。
如果你已经超过了普通旅游险的承保孕周,又确实需要出门,可以找专门针对孕妇出行的短期保障,这类产品会对孕期意外情况做有限的保障,虽然也不报销正常分娩的费用,但如果是出行过程中发生意外导致的早产、胎盘早剥这些相关的急诊医疗费用,符合条款要求是可以赔的。
最后再给你提个可操作的建议:孕期出门别光盯着报销的问题,买完保险之后,把电子保单存在手机里,再存一份给同行的家人,同时提前查好你要去的目的地的妇幼医院位置,万一有突发情况能第一时间就医。另外不管买不买保险,孕晚期都不建议远游,风险真的比平时高很多,一切都要以自身和宝宝的安全为先。
三.老人小孩保障侧重变
带老人孩子出门玩,本来是开开心心的事儿,但这两类人群天生风险比年轻人高,买旅游险可不能跟年轻人用一套标准,得根据各自的情况调整侧重。
我身边就有现成的例子,去年国庆张阿姨跟儿子一家去周边景区玩,走石板路的时候突然头晕踩空崴了脚,还引发了原先的高血压不适,住了三天院,加上行程改了机票退改,前前后后花了快八千。当时买的是跟团送的通用旅游险,只包普通意外磕碰,不包含突发既往症相关的医疗,也没赔行程更改的费用,最后全是自己掏的腰包,本来好好的度假反而添了堵。
针对咱们出门带老人的情况,我直接给你可操作的建议:第一,一定要选包含突发急性病保障责任的产品。很多老人都有常见的慢性病,出门赶路、换环境容易引发身体不适,这项责任就能覆盖发病后的医疗费用,部分还能涵盖后续因为身体不适取消、更改行程的损失,相当于多了一层兜底。
第二,保额不用追求过高,但要贴合老人出行的实际情况。如果是去周边城市游玩,选医疗保额够用、包含异地医保结算衔接的就行;如果是坐长途车、飞机出远门,额外加一份包含交通延误的责任,老人熬不住长时间等车,延误产生的食宿费用能报销,能少花不少冤枉钱。另外要注意,很多产品对高龄出行有年龄限制,买之前先看清楚条款里的年龄要求,别买完了才发现不符合投保条件。
再来说说带孩子出门怎么选。小孩子好奇心强,跑跳打闹容易摔碰擦伤,去游乐园、水上乐园这类地方,小意外更是常发。去年夏天同事带五岁儿子去水上乐园玩,孩子滑滑梯的时候磕破了膝盖,缝了两针花了一千二,当时买的保险只保身故伤残,不报意外医疗,最后还是自己付的钱。
给孩子买,核心就侧重意外医疗责任,优先选不限社保范围内用药的,磕破了缝针用的进口麻药、包扎材料都能报,不用自己额外掏钱。如果是去景点玩会参与漂流、登山这类轻度户外活动,提前看清楚条款里有没有包含这类项目,很多默认免责的项目要格外注意。另外要是报了亲子研学、户外营这类跟团项目,别直接用机构买的统一保险就完事,自己额外补一份对应孩子情况的,保障额度更足,也更放心。
最后提醒一句,不管是给老人还是孩子买,买完之后都把电子保单发给同行的家属存一份,把承保公司的报案电话存在手机里,真出了事儿第一时间报案,保留好所有的诊断证明、缴费单据,方便后续理赔。

图片来源:unsplash
四.线上投保流程看仔细
先讲第一个点,你填个人信息的时候,每一项都要核对清楚,别随便瞎填。之前老赵带70岁老爸去西安爬华山,线上买旅游险的时候,随手把老爸的生日写成了自己的,想着反正都是一家人,差几岁没关系。结果老爸下山的时候不小心崴了脚,打了石膏花了三千多,申请理赔的时候,保险公司核对身份,发现投保人填的年龄和实际年龄对不上,还超出了这款旅游险约定的承保年龄范围,折腾了快一个月才办完手续,耽误了老赵不少工夫。所以你填的时候,姓名、身份证号、年龄、出行日期,一个字都别错,错一个小地方都可能给后续理赔添乱。
第二个点,要看清楚承保的范围,别买错了。你去国内偏远地区徒步,还是去城市逛商圈逛景点,对应的保障要求不一样。你要是计划去川西徒步,就别买只保城市日常出行的旅游险,仔细看条款里有没有保高海拔徒步的意外责任,别等出事了才发现自己买的险根本不涵盖这次出行的项目,哭都来不及。
第三个点,健康告知要如实填,别隐瞒。如果你本身有基础病,比如平时就有高血压、糖尿病,别想着隐瞒就能蒙混过关。之前张叔跟团去青岛看海,知道自己有冠心病,买旅游险的时候怕被拒保,就没填健康告知里的病史,结果出海的时候突发胸闷送医,申请理赔直接被拒了,所有费用都得自己掏。你按实际情况说就行,符合承保条件就能买,不符合咱们换一款适合的,别隐瞒,隐瞒最后吃亏的是你自己。
第四个点,投完保记得把电子保单存好,别随手就把投保短信删了。你可以存到手机云盘里,也可以打印一份纸质版放在随身的包里,要是真出事了,申请理赔需要出示保单,你随时能调出来。还得核对一下保单的生效时间和结束时间,是不是跟你出行的时间完全对上,别买成出发前一天就生效,或者返程之后才生效,那样等于白买。
第五个点,付款之后一定要确认投保成功,别付了钱就不管了。有时候网络卡,可能付款成功了但投保流程没走完,或者系统出问题没出保单,你得等收到投保成功的通知,查到自己的保单号了,才算真的买完了。出发前再翻出来核对一遍所有信息,没问题了再安心出门,别留隐患。
结语
总结一下哈,买国内旅游险,就按咱们刚才说的来:根据出行的人和出行场景挑对应保障,意外医疗保额别选太低,填信息的时候一定要核对清楚,带老人孩子出门就针对性调整侧重就行。至于旅游能不能报销生育险,得看情况:如果是已经提前符合参保地的生育险报销条件,只是出游的时候刚好遇到生产相关情况,符合旅游险条款约定的突发情况才能走旅游险相关责任,而生育险本身的报销得看参保地的参保要求,和出不出门旅游没关系,另外大部分旅游险都不保障已知计划内的生育生产,怀孕出行一定要提前看清楚条款,把健康情况说清楚再投保哦。
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