引言
出门旅行,你是不是纠结过旅游险该选多少保额?理赔会不会卡流程?今天咱们就聊聊大家关心的这些问题,帮你理清思路。
一. 医疗额度怎么定,看病就医才够用
出门旅行,你得先看看你去的地方医疗消费水平是什么样,再定医疗额度。
比如你就是在国内周边城市短途游玩,本地或者周边城市公立医院的门诊、住院收费,其实都不算特别高。这种情况下,几万的医疗额度基本就能覆盖大部分情况。如果只是周末自驾周边游,或者坐高铁去邻省玩两三天,不用追求特别高的额度,把额度控制在合理区间,就能省不少保费。
如果你要去国内偏远地区,或者去医疗收费较高的一线城市长期旅行,建议把额度适当提高。比如去一些热门的沿海旅游城市,旺季游客多,要是不小心出点意外或者突发疾病,住进三甲医院的治疗费用会比小城市高一些,这时候十几万的额度会更稳妥。还有人喜欢去川藏线这种偏远地区自驾,当地医疗条件有限,要是需要转运到大城市治疗,转运费加上治疗费都是一笔不小的支出,额度不够的话,超出部分就得自己掏钱。
如果是出境旅行,医疗额度一定要对应目的地的收费水平。不少出境游的朋友,之前没注意额度,出去之后生病住院,回来理赔才发现额度不够,最后自己补了好几万。举个例子,之前有个年轻人去东南亚自由行,买保险的时候只买了几万的医疗额度,结果出门第二天不小心吃坏东西引发急性肠胃炎,还引发了并发症住院,当地的治疗费用加上住院观察费,算下来已经超过了他买的额度,最后自己补了两万多块。如果去东南亚这种整体医疗费用不算特别高的地区,建议至少十几万的医疗额度。如果去欧美发达国家,当地住院一天的费用可能就大几千甚至上万,所以额度得再往上提。
除了总额度,你还要留意有没有单次治疗限额和免赔额。有些产品总额度看着不低,但是单次门诊或者单次住院有额度限制,比如单次门诊最多只赔一千块,可实际你一次门诊花了三千,剩下两千就得自己出。免赔额就是保险公司不赔的部分,免赔额越高,保费越便宜,但你自己要掏的钱就越多。如果你的预算比较有限,又只是短期出行,可以选带少量免赔额、高总额度的产品,性价比更高。如果你本身身体不太好,担心出门容易出状况,那就选零免赔额的产品,虽然保费贵一点,但理赔的时候能少操心。
最后,要结合你的出行时长和出行项目调整额度。如果是一周以内的短途出行,你不用选太高额度;如果是一个月以上的长期旅行,额度建议拉高一些,待的时间越长,遇到突发状况的概率就越高。另外,如果你是去参与常规的观光、休闲项目,常规额度就够用;如果你打算去玩一些轻度户外项目,比如徒步、登山,那额度也得适当往上调,毕竟户外项目发生意外的概率比普通观光高,治疗费用也往往更高。
二. 出险报案要抓紧,材料齐全快到手
出门玩遇到意外,第一时间一定要联系保险公司,别拖着。不少游客觉得只是小问题,先忙着玩,等回到老家再想起申请理赔,这时候不仅很多票据找不到,连现场情况都说不清楚,很容易耽误理赔流程。
我身边就有这么个真实例子:小周去年跟朋友去西南自驾,半路跟路边护栏剐蹭,自己的腿也擦破缝了四针,当时他觉得只是小伤,修车花不了多少钱,想着等玩完返程再找保险公司说,结果玩了七天回到家,拍的现场照片被误删,修车的手写收据也因为揣在兜里揉皱看不清楚字,最后跟保险公司沟通了快一个月才补齐材料,比那些出事当天就报案的朋友多等了三周才拿到赔款。
第一时间报案,保险公司的工作人员会立刻告诉你需要准备什么材料,你不用自己瞎猜瞎攒,也不会因为时间太久漏了关键材料。不管你是摔了碰了看医生,还是行李丢了、航班延误,第一时间打保单上的客服电话说清楚情况就行,不用觉得麻烦,早说早省心。
接下来就是材料要攒齐,缺一样都可能拖慢进度。要是生病看医生,所有的门诊病历、缴费发票、检查报告都要留好,不管是打印的还是电子的,都整理好,发票一定要留原件,不能丢。要是丢了行李或者证件,一定要第一时间找当地警方或者景点、机场开遗失证明,这个证明是申请理赔必须的材料,没有这个证明,很多理赔申请都没法通过。如果是航班延误,要保留好登机牌、航空公司给的延误证明,别随手就扔了。
还有一点要注意,所有的材料都可以多存一份备份,电子照片存在手机云盘里,纸质材料放好密封袋,别随便乱丢。你材料准备得越齐,保险公司审核的速度就越快,赔款到账也就越快,不会耽误你后续的安排。
三. 老人小孩不同买,根据需求来搭配
咱们先聊带老人出门旅游怎么配保额,根据出行时长和出行地点调整就好。
如果是周边短线游,两三天就回来,医疗保额不用拉太高,够用就行。如果是出省玩一周以上,或者去偏远地区、医疗资源比较少的地方,就得把保额往上提一提,万一要转运就医,保额够才能覆盖花费。上个月我朋友带自己六十多的妈妈去西北自驾,本来只买了基础额度,后来听了建议补成了更高的医疗保额,结果半路老太太急性肠胃炎发作,加上当地门诊条件有限,转去市区医院花了快两万,最后刚好都覆盖住了,没自己掏多少钱,要是当初只买了低额度,剩下的都得自己出。
老人本身大概率有一些常见的基础问题,买的时候要注意,有没有包含原有疾病急性发作的保障,这部分对应的保额也得盯紧。很多人买的时候不注意,以为都赔,结果真出问题了才发现,原有疾病突发不在保障里,白白浪费保费。给老人买,优先把医疗保额放第一位,意外津贴这类可以往后放,毕竟老人出门,突发身体不适的概率比年轻人大,先把最核心的保障兜住。
再说说带小孩出门怎么选保额。小孩天性好动,跑来跑去容易磕碰擦伤,意外责任的保额得给足。比如去游乐园、户外徒步这类场景,小孩跑跳容易摔碰,不小心骨折或者需要缝针,保额够的话,医药费、清创费都能报,不用自己额外花钱。去年有个宝妈带五岁儿子去海边玩,小孩追浪摔在礁石上,腿上划了大口子,缝了五针花了八千多,因为她给小孩买的意外医疗额度够,最后除了免赔额,几乎都报了,没给行程添额外的负担。
如果是坐长途飞机或者长途自驾出行,给小孩买的时候,可以适当提高交通意外相关的额度。小孩自我保护意识差,遇到突发情况反应慢,加高这部分保额,多一层保障总是没错的。预算有限的话,小孩不用买太多杂七杂八的附加责任,把意外医疗和普通医疗的额度拉够就满足需求了。
最后再给不同预算的朋友捋一捋:要是预算充足,不管老人小孩,都可以把各项额度都配到合适的位置,再加一点行李遗失、行程变更这类附加保障,出门更安心。要是预算比较紧张,老人优先加高医疗保额,小孩优先加高意外医疗保额,把钱花在最需要的地方,性价比很不错。

图片来源:unsplash
四. 免责条款仔细看,避免理赔被拒掉
很多朋友买旅游险的时候,只盯着保额看,翻页直接跳过免责条款部分,觉得这都是无关紧要的套话,这种做法真的踩了大雷。免责条款就是白纸黑字写清楚,哪些情况保险公司不会赔,你不提前看清楚,真出事了申请理赔被拒,哭都没地方说理去。
之前有个案例,小周跟朋友约着去周边山里玩,计划了徒步穿越加攀岩项目,买旅游险的时候没仔细看免责,直接下单就出发了。结果攀岩的时候没踩稳滑下来,崴了脚还擦破了大面积的皮,去医院处理加拍片花了两千多,回头找保险公司申请理赔,才发现自己玩的攀岩属于高风险活动,正好在免责条款里面,最后只能自己承担这笔费用。
如果你只是去普通城市逛景点、住酒店,大部分常规旅游险的免责都不会影响你的保障,不用太担心。但如果你计划参加一些特殊的游玩项目,一定要对着免责条款一条一条核对。比如漂流、溯溪、滑雪、蹦极这些常见的娱乐项目,不少产品都会把这些内容划进免责范围,要是你没提前注意,玩的时候出了意外肯定拿不到赔偿。
除了游玩项目,还有几类常见的免责也得重点看。一是自身原有疾病引发的问题,大部分旅游险会免责,如果你有慢性疾病,出门需要相关保障,得找专门注明可以覆盖原有疾病突发责任的产品。二是个人过失导致的问题,比如你明知道身体不舒服还强行出行,引发的健康问题,也会被归进免责。还有证件财物丢失的部分,不少产品要求你必须在当地报警并且开具证明,如果没按要求做,也会因为符合免责条款被拒赔。
给大家一个可操作的小建议,你买保险之前,可以先把自己计划要做的事列个清单,对着免责条款一条一条过,但凡你计划做的事出现在免责里,直接换一款产品就好。别嫌麻烦,花十分钟看清楚,总比出事之后被拒赔要强太多。
结语
总结下来呀,看旅游险保额其实没那么难,按照出行的目的地、参与的项目、出行人的年龄调整就行,想去热门地区或者带老人小孩出门,把医疗保额往上调一档准没错;不管你是什么需求,选的时候先把免责条款理清楚,把需要的保障都对应上,再结合自己的预算挑就可以。真遇上事儿了别慌,第一时间报案、把所有相关材料都留好,按照要求提交就可以顺利走完理赔流程,这样出门玩才能踏踏实实放开玩,不用揪着心怕突发状况掏大钱~
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