_住院学平险报销流程 学平险续保流程是

引言

家里有上学娃的家长，是不是经常搞不清住院学平险怎么报销？到期续保又该怎么操作呢？今天咱们就把这两个问题说清楚，帮大家把流程摸明白。

一. 医院账单咋处理

先整理好所有票据，不管是挂号单、缴费发票还是住院的费用明细，全都按时间顺序理好放好，别随便揉搓弄丢，缺任何一样都可能耽误审核进度。

上次我楼下张阿姨家上初二的儿子体育课跳远崴了脚，韧带拉伤住了一周院，出院的时候只顾着接孩子回家，把收费处打印的费用总清单落在缴费窗口了，后来跑了两趟医院才补打出来，硬生生多耽误了半个多月的报销时间。

如果是经过医保报销之后再走学平险报销，记得让医保窗口给你开出医保结算单，把医保报销之后剩下的自费、自付部分的单据单独整理出来，学平险一般是报销医保报销完剩余的符合要求的部分，这些单据就是核报金额的依据。

还要记得留好全套的就医资料，除了票据之外，医生写的门诊病历、出院小结、诊断证明，一个都不能少。如果是因为意外住院，学校一般会开一份意外情况说明，需要加盖学校的公章，这份材料也要一并准备好，别漏交。

准备好所有材料之后，你可以选两种方式提交：要么把材料交给学校负责学平险的老师，由老师统一交给保险公司；要么自己找承保的保险公司网点，或者用保险公司官方的线上渠道上传材料提交申请。提交之后记得问清楚查询进度的方式，隔三五天可以问问进度，要是材料有问题及时补充就好，一般审核通过之后，理赔款很快就能到账。

图片来源：unsplash

二. 到期前忙续保

你别觉得学平险续保是小事，拖着不放在心上很容易出问题，我先给你讲个身边的真实事儿。

去年小区里张姐家上初二的儿子，就因为张姐那段时间忙着赶项目出差，忘了去年买的学平险啥时候到期，结果断保刚过三天，孩子上体育课跳立定跳远，落地的时候脚崴了，还伤到了韧带，住了一周院，前前后后花了小八千。本来去年买了学平险能报一半多，结果因为断保了，一分都报不了，张姐说起来都后悔，说当时哪怕抽五分钟看看短信提醒都不会出这岔子。

所以第一个建议，你一定要记好到期时间，提前一到两周做续保准备，别等断保了才想起这事。如果你是去年在学校统一买的，一般班主任会提前在班级群里发续保通知，看到了就赶紧处理，别想着攒着后面弄，转头就会忘。如果是自己找渠道买的，可以在手机日历里设个提前半个月的提醒，到点了就弹通知，不会漏。

第二个，续保的时候要注意健康告知要求，不同的投保渠道要求不一样。如果是连续续保，大部分时候不用再重新做健康告知，直接交钱就能续上，但如果你是断保了之后重新买，或者换了渠道买，就得重新填健康信息。之前有个家长，孩子之前得过肺炎住过院，断保重新买的时候怕麻烦没说，后来孩子因为支气管问题住院申请理赔，保险公司查到之前的住院记录，直接拒赔了，钱也白花了，所以一定要如实填，别抱侥幸心理。

第三个，如果你打算换险种或者调整保障内容，也要在旧保单到期前做好新保单的投保，别让中间出现空窗期。哪怕你觉得新产品对比旧产品，保障更好价格更合适，也要等新保单生效了，再让旧保单到期，这样哪怕中间出点小意外，也有保障兜着。

最后提醒一句，续完保费之后，一定要拿到新的保单凭证，不管是电子的还是纸质的，都存好，电子保单可以存在手机云盘里，纸质保单和孩子的病历、疫苗本放一起，真要用到的时候随手就能拿出来，不用慌慌张张到处找。如果你是找保险从业者办理的，续完可以问清楚新保单的生效时间，确认好保障范围有没有变化，心里有数才踏实。

三. 预算不同选策略

如果咱们家里每月可支配收入不高，只拿得出几十块的预算，直接选基础保障款就可以。这类产品大多只覆盖校内校外意外身故、意外伤残、普通意外门诊住院，以及基础的住院医疗保障，保费便宜，保障够用，能覆盖孩子日常上学大概率遇到的小意外小住院风险。比如家住老小区的张妈妈，孩子刚上小学一年级，家里老人刚做完调理，每月固定开支不小，她就选了百元以内的基础款，去年孩子体育课崴脚骨折住院，花了八千多，医保报完剩下三千多，学平险报了两千八，基本覆盖了自付部分，没给家里添额外负担。

如果咱们家里每月预算在一百到两百之间，可以选带自费药保障的中配款。现在很多孩子住院会用到进口耗材、自费的靶向类药物，这些大多不在医保报销范围内，基础款一般也不覆盖，中配款加上这部分责任，保费只比基础款贵几十块，保障实用很多。比如同事李姐，孩子体质弱，每年都要住一两次院，她选了一百五十块左右的中配款，去年孩子肺炎住院，用了自费的止咳雾化药物，一共花了一万二，医保报完四千多自费，学平险报了三千三，大大减轻了负担，这个预算对于大多数普通家庭来说都能承受，属于性价比很高的选择。

如果咱们家里预算比较宽松，能拿出两百到三百块，可以选带额外责任的高配款。这类产品除了基础医疗、意外、自费药保障，还会加上部分特定疾病保障、意外住院津贴、校园责任保障等，孩子万一遇到稍微严重的健康问题，能多一份补偿，家长请假照顾孩子的时候，也能拿到一点津贴弥补收入缺口。比如小区里的王爸爸，孩子有轻微过敏体质，平时容易出一些需要特殊护理的状况，他就选了两百八十块的高配款，去年孩子因为过敏引发支气管炎住院，住了十天院，除了报销医疗费用，还拿到了每天八十块的住院津贴，一共八百块，刚好覆盖了家长请假被扣的工资，实用性很强。

对于已经给孩子买过其他商业医疗险的家庭，预算不用太高，选几十块的基础款做补充就够。很多家长已经给孩子配置了百万医疗险，这类医疗险覆盖大额住院费用，但是有一万元免赔额，小额的住院、门诊费用没法报，搭配一份基础学平险，刚好能覆盖免赔额以内的小额花费，不用重复买高预算的产品，不浪费保费。比如家住城区的李爸爸，已经给孩子买了百万医疗险和重疾险，就只搭配了八十块的基础学平险，去年孩子摔破胳膊缝针，花了一千六百多，医保报了六百，剩下一千多都从学平险报了，不用动百万医疗险的免赔额，刚好互补。

给刚上幼儿园的孩子选，如果预算允许，可以比基础款多花几十块选中配。刚入园的孩子第一次集体生活，容易互相传染感冒、肺炎，很多时候需要用一些自费的退热、消炎药物，中配款覆盖自费药，刚好对应这个阶段孩子的需求，就算预算紧一点，压缩一点其他非必要开支，选带自费药的版本也更实用，避免真用到的时候没法报，反而多花钱。

四. 健康信息填准确

给孩子买学平险，第一要做的就是如实填健康信息，别抱着侥幸心理蒙混过关，这直接关系到后续能不能顺利理赔，千万不能马虎。

我楼下张阿姨家的孙子，从小到大一直有过敏性哮喘，之前买学平险的时候，张阿姨觉得这都是小毛病，平时很少发作，也不住院，就没在健康告知栏里填上去。结果去年冬天孩子哮喘急性发作住了一周院，花了八千多块医药费，申请理赔的时候，保险公司核对既往病史，查出来孩子早有这个病史，因为投保的时候没如实告知，直接拒绝了这次理赔，张阿姨悔得直拍大腿，说早知道就老老实实填上了。

有些家长问，孩子之前得过肺炎，住院治疗好了，现在买学平险要填吗？当然要填。只要是近半年内有过住院治疗的病史，不管现在有没有痊愈，都要按要求如实填上去，保险公司会根据情况核保，大部分已经痊愈的常见病都能正常投保，不会卡你。

还有些家长说，孩子小时候得过新生儿黄疸，早就好了，也要填吗？要看问卷要求，要是问卷问了近一年或者近三年的住院病史，符合要求就填，没问到的不用主动说。别自己瞎主动把八百年前的小毛病都往上写，给自己添不必要的麻烦，按问卷的问题一条条如实答就行，问什么答什么，不问不主动说。

如果你拿不准某一项病史要不要填，可以直接找投保渠道的工作人员问清楚，别自己瞎猜瞎填。填错了不如实填，最后受损失的是咱们自己，如实填写了，就算核保要求补充病历，咱们配合提供就好，大部分情况都能顺利投保，不会影响咱们拿保障。一定要记住，学平险本身价格不高，要是因为隐瞒信息拿不到理赔，真的太亏了，老老实实填信息，理赔的时候才能顺顺利利。

不同健康状况的孩子也有不同的处理方式，如果孩子本身有长期的慢性病，如实告知后，要是这款学平险除外承保，也就是不对这个病相关的治疗报销，其他保障正常有效，你可以根据自己的需求选，要是觉得能接受就留，不能接受就换其他产品试试，不用硬着头皮隐瞒信息投保。

结语

总结一下哈，住院报销直接捋清楚：留好所有看病的纸质凭证，先找学校统一提交材料，或者自己联系承保公司线上传资料，等着审核打款就行。续保的话，记得提前看合同约定的时间，身体有小变化提前告知保险公司，不同预算的家长按需求选就好，经济条件一般选覆盖基础意外住院的就行，要是预算充足，可以加上门诊和自费药保障；孩子健康状况不太好的，一定要如实填健康信息，别隐瞒过往病史，这样才能顺利续保、顺利理赔，给娃攒好上学期间的保障~

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