引言
你是不是年过四十,干着出力的活儿,手里已经买了基础保险,却总觉得心里发慌,担心现有保障兜不住突发的状况?想添点保障又不知道该从哪儿下手,不知道自己这个年龄还能不能配上合适的附加险?别急,今天咱们就把这个问题说清楚。
先看主险配对应附加险
如果你已经买了重疾类主险,优先配对应的医疗类附加险就好。咱们40岁以上的工人,日常干体力活多,身体机能慢慢下滑,本来重疾风险就比年轻时候高,万一真查出重疾,除了重疾主险能一次性赔一笔,术后住院、靶向药这些开支,很多医保报不完,加个对应的医疗附加险,就能把这部分缺口填上。
我认识一位42岁的建筑工友张师傅,干了快20年泥水活,之前怕出事早早买了重疾主险,前两年听我提醒,加了一份住院医疗附加险,一年也就多交几百块钱。去年冬天他突发急性心肌梗死送医,做完介入手术,医保报了六万多,剩下还有八万多自费的器材费和药品费,正好走附加险报了其中八千多,实打实帮他把自掏腰包的钱减了大半。要是没加这个附加险,这八千多就得自己全扛,对于攒钱供孩子读大学的张师傅来说,也是一笔不小的负担。
如果你买的主险是意外险,那就优先加意外医疗或者残疾保障类附加险。咱们工人不管是在工地干活还是出门通勤,发生意外磕碰的概率本来就高,主险一般只保身故或者高残,普通的摔伤骨折、缝针住院花的钱,主险不赔,加个意外医疗附加险就能覆盖这些小额意外开支,实用性很强。
比如41岁的环卫女工刘姐,单位给买了意外主险,她自己加了个意外医疗附加险,去年夏天扫街的时候被电动车蹭倒,摔断了两根肋骨,住院加康复花了一万两千多,医保报完剩四千多,就是从附加险走的报销,一分没自己掏。刘姐说当时加这个附加险,一年才一百多块钱,没想到真用上了,觉得特别值。
如果你买的主险是终身寿险,那可以优先加定期重疾或者意外保障类附加险。很多工人朋友买寿险是为了给家人留保障,万一自己出事能给孩子留学费、给老人留赡养费,但自己活着的时候要是得了重病,寿险不赔,加个重疾类附加险,就能在生病的时候拿到钱治病,不用动留给家人的那部分寿险保额,相当于把保障做全了。
买的时候记住一点,一定要看附加险能不能单独停售、会不会因为你理赔过就不让续保,尽量选不会因为理赔单独停掉你的附加险的产品,买的时候直接找你的主险承保顾问问清楚,直接加上就行,不用换保险公司重新走流程,方便得很。
按经济实力挑合适险种
我先给大家说清楚,买附加险一定要顺着自己每个月能匀出来的余钱选,别硬扛,更别买了之后交不起保费,最后断保亏的还是自己。咱工人兄弟40岁之后,大多上有老下有小,每个月的收入要匀给房贷、孩子学费、老人医药费,余钱真的不多,千万别打肿脸充胖子买贵的,适合自己的才有用。
如果你每个月到手工资四五千,除去固定开支,每个月只能匀出来几十块到一百多块买附加险,那直接选小额住院医疗附加险就行。给大家说个真实例子,45岁在小区做保洁的刘大姐,每个月到手四千二,儿子还在上大学,每个月要攒一千五的生活费,自己原来只买了职工医保和单位的基础意外险,剩下余钱不多,就选了一份便宜的小额医疗附加险,每个月只交不到六十块。去年冬天她得肺炎住院,一共花了六千三百多,医保报了三千八百多,剩下两千五百多,正好走这个小额医疗附加险报了两千一百多,自己最后只掏了四百块不到,要是没买这个附加险,这两千多对她来说也是不小的开支。这种附加险价格低,能覆盖日常小病小痛的住院开销,完全适合预算有限的工友。
如果你每个月能匀出来两三百块的预算,除了小额医疗,还可以加上意外医疗附加险。咱40岁以上的工人,不管是在工地、工厂干活,还是平时跑运输、做家政,难免有磕磕碰碰,意外医疗附加险就是管意外受伤后的门诊、手术、换药这些开销的。比如41岁在家具厂做木工的陈哥,每个月到手八千多,除去家里开支每个月能剩三百多,他除了买小额医疗附加险,又加了一份意外医疗附加险,每个月交一百八。上个月他切木料的时候不小心划到胳膊,缝了七针,打破伤风加上换药、拆线一共花了一千二百多,医保只报了四百多,剩下七百多全部走意外医疗附加险报了,没自己掏腰包,这就很实用。
如果你收入比较稳定,每个月能匀出来五百块以上的预算,那可以加上长期护理类的附加险。咱40岁之后,身体机能慢慢往下走,不少干重体力活的工友,腰、膝盖都有老毛病,万一之后行动不方便需要人护理,这份附加险就能帮着出护理费用,不用全靠子女掏钱。比如44岁在物流园做搬运的周哥,干了快二十年搬运,现在每个月到手一万二,孩子已经工作了,房贷也还完了,每个月能匀出来七百块,他就在自己的主险上加了一份长期护理附加险。去年他查出来膝盖半月板磨损严重,有时候走路都费劲,需要定期做康复护理,每个星期去两次,一次一百八,这个附加险每个月能报六百块的康复费用,帮他减轻了不少负担,也不用麻烦孩子请假陪他去做护理。
最后再提醒大家一句,不管预算多少,都别为了买高保额的附加险,影响家里的日常开销。缴费方式也跟着预算选,预算紧张就选月缴,每个月少交点,压力小;预算宽松可以选年缴,整体算下来费用还能稍微少一点。买附加险本来就是加保障,别让买附加险变成了自己的经济负担,那就违背咱买保险的初衷了。
健康状况定可选范围
身体完全健康,没有体检异常记录,也没有高血压、高血脂这类慢性病,那可选择的附加险范围就宽,医疗类、重疾额外赔付类、护理类都能选,按自己的需求挑就行。比如42岁的搬运工刘大哥,每年单位体检各项指标都正常,之前买了重疾主险,想加一份二次赔付的重疾附加险,核保很快就通过了,之后就多了一层重疾复发或者二次患病的保障。
如果只是有轻微的健康异常,比如轻度高血压、轻度脂肪肝,血压血脂都控制在稳定范围,也没有其他并发症,那就优先挑核保比较宽松的附加险。比如45岁的保洁陈阿姨,查出来有两年的轻度高血压,每天按时吃药血压都很稳,想买一份住院医疗附加险,一开始走智能核保,按照要求提交了近期的血压监测记录,最后顺利以标准体承保了。去年冬天陈阿姨因为肺炎住院,除去医保报销的部分,剩下六千多医药费都通过附加险报了,自己没掏多少钱,大大减轻了负担。要是标准体核保过不了,也可以试试走人工核保,把自己的近期检查报告、用药记录都提交上去,很多情况都能除外承保或者加费承保,不用直接放弃。
要是身体已经有明确的慢性病,比如糖尿病、冠心病,平时需要长期吃药控制,那就别硬挤健康要求高的医疗类附加险了,可以先选对健康要求低的意外类附加险。比如43岁的瓦工王师傅,患糖尿病五年,一直打胰岛素控制,之前尝试投保医疗类附加险没通过,后来转选了意外附加险,这个附加险对健康要求很低,只需要简单回答几个问题就通过了。上个月王师傅在工地上搬材料的时候不小心滑倒,摔伤了胳膊,缝了五针还住了三天院,治疗花了四千多,医保报完之后剩下的一千八百多,都通过意外附加险顺利赔下来了,拿到钱的时候王师傅说,幸好选对了适合自己健康情况的附加险,不然这钱就得自己全掏。
要是已经得过比较严重的疾病,已经治好了出院满一定年限,那可以根据自己的恢复情况选附加险。比如41岁的车床工王大姐,五年前得过甲状腺结节手术,术后病理是良性,之后每年复查都没有异常,选附加医疗险的时候,提交了历年的复查报告,最后核保给出了甲状腺相关除外承保的结论,其他部位的医疗保障都正常生效,这样也比没有附加保障好很多。
不管你是什么样的健康状况,买附加险的时候一定要如实回答健康告知,别隐瞒病情,不然之后申请赔付的时候容易出问题。要是你拿不准自己能不能买,可以找靠谱的保险顾问帮你筛选符合你健康条件的附加险,别盲目下单瞎折腾,选到能顺利核保、真能用上的保障才是正事。

图片来源:unsplash
关键细节得提前盯牢
第一,一定要看清楚赔付门槛和免赔额。就拿48岁在工地做杂工的刘哥来说,他之前买了一份住院医疗附加险,没仔细看免赔约定,以为花多少钱都能报,结果出院理赔才发现,这份附加险有一千元的免赔额,而且要求住院满三天才能申请赔付,他刚好住了两天院,最终一分钱都没报成。我建议你买的时候直接翻条款里的免赔部分,算清楚如果自己出险,能拿到手的赔付大概是多少,别只看宣传就下单。
第二,免责条款一定要一条一条捋明白。46岁做物流装卸工的赵师傅,之前图省事买附加险的时候直接点了同意,根本没看免责内容。一次他干完活跟工友喝了点酒,骑车回家不小心摔了,申请理赔才发现,条款里明确写了酒后出险不赔,只能自己掏医药费。我建议你不管多忙,都要把免责条款过一遍,跟自己日常工作生活沾边的情况,比如酒后出行、违规操作特种设备这类情况,都要确认清楚,别等出事了才追悔莫及。
第三,要确认附加险的保障期限和续保条件。不少附加险是跟主险绑定缴费的,主险缴满期限后,附加险就没法再续保了。44岁做家政保洁的陈姐,之前买重疾主险的时候加了一份医疗附加险,缴了十年保费,等主险缴完了,才发现附加险不能单独买了,正好那阵子查出来身体有小问题,再想买新的医疗险也通不过核保,直接断了保障。我建议你,如果想长期有保障,优先选能保证续保一段时间的附加险,弄清楚附加险跟主险的绑定关系,避免中途断保。
第四,缴费方式要匹配自己的收入节奏。很多工人朋友是按月拿工资,一年到头攒整钱不容易,如果硬选一次性缴清附加险保费,很容易给自己造成资金压力。41岁在机械厂当车工的孙哥,之前听销售说一次性缴清总保费更便宜,就咬咬牙拿准备给孩子交学费的钱缴了费,结果过了俩月家里老人看病急需用钱,只能退保,还亏了不少手续费。我建议,收入按月发就选月缴,每年能攒出一笔闲钱就选年缴,别为了省一点小钱打乱自己的日常开支。
第五,一定要确认附加险的报销范围跟你的需求匹配。比如你平时打工经常在外,小病小痛都是在工地附近的私立诊所看,那就要选能报销普通门诊、包含私立诊所费用的附加险;如果你已经有了医保,想重点保大病,那就选覆盖社保外自费药的附加险。别别人说什么好就买什么,得贴合自己的实际情况来挑。
结语
总结一下,年过40岁的工人朋友买附加险其实没那么难,先对应自己手里的主险找匹配的附加保障,再跟着自己的预算、健康状况筛范围,最后认真看清楚条款细节就行,这样挑出来的附加险,才能真真切切给咱们的打工生活添上靠谱的保障。
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