引言
你有没有过正生病住院,忽然想给自己添一份医疗保障,却又拿不准能不能买的经历?不少朋友遇到这样的情况,要么不敢问,要么到处打听也没个准信,今天咱们就把这个问题掰扯清楚。
生病住院还能买保险?
当然可以买,只不过不是所有医疗险都能随便买,得看你现在得的是什么病、恢复情况怎么样,挑对符合要求的产品就行。
如果你得的是感冒发烧、急性肠胃炎这种小病,住院三五天就治好出院,复查也完全没问题,大部分普通医疗保险都能正常买,只需要投保的时候如实把住院的情况告诉保险公司就可以。我接触过不少二十出头刚工作的年轻人,换季得肺炎住了一周院,治好了之后去投保,只要把出院小结、检查报告都上传,基本都能顺利承保。
如果你得的是需要长期调理的慢性病,比如高血压、糖尿病,现在还在住院调整指标,那普通医疗险可能买不了,但可以买专门针对慢性病患者开发的医疗险,这类产品投保门槛低,不需要严格的健康告知,只要符合基础要求就能买,不会因为你正在住院调理就直接拒保。
如果你得的是比较严重的病,住院是为了做手术或者针对性治疗,还在治疗阶段的话,大部分普通医疗险确实买不了,但也有可以入手的险种,比如部分保障责任比较基础的医疗险,可以给你提供后续治疗、住院费用的部分报销,不会让你完全没有保障可买。
很多人会觉得,我都已经住院生病了,保险公司肯定不会卖给我保险,其实不是,现在市面上有不少适配不同健康状况人群的保险产品,哪怕已经住院,也能找到适合自己的保障,千万别抱着“我已经生病肯定买不了”的想法直接放弃,多核对投保要求,如实填写健康告知,总能找到合适的。
哪怕你现在还没出院,也可以先找保险顾问梳理你的病情、治疗情况,帮你筛选符合要求的产品,不用等完全出院再做准备,提前梳理能更快找到合适的保障,不会让你一直处于没有保障的状态。
哪些保险适合已住院患者?
首先可以考虑参保国家基本医保,这个没有健康要求,哪怕你现在正在住院治疗,也可以按规定参保,参保后符合报销条件的住院费用就可以按比例报销,缴费不高,每年几百块钱,一年一缴,不管什么年龄、什么健康情况都能买,性价比不错,是基础保障必须安排上。
如果你是已经出院的患者,现在病情稳定,可以试试购买普通商业医疗险,不过一定要如实告诉保险公司你的住院病史、当前病情,保险公司会根据你的情况核保,可能会要求你提供出院记录、近期复查报告,最后可能正常承保、加费承保,或者把你这次患病的相关并发症和复发责任除外,其他责任正常保,这种有部分保障也比没有强。
如果你病情比较严重,普通商业医疗险核保过不去,可以试试专门的惠民类医疗险,这类保险对健康要求比较宽松,大多数只要求少部分重大疾病不承保,其他常见病、住过院的情况基本都能买,价格也很亲民,年轻人几十块一年,年纪大的也就两三百块一年,赔付规则和普通医疗险差不多,社保报销后剩下的符合条件的费用还能再报,适合买不了普通商业医疗险的人群。
如果你已经退休,或者年纪比较大,身体有毛病,除了前面说的几种,还可以考虑购买针对老年群体的防癌医疗险,这类保险只保癌症相关的治疗费用,健康要求比普通医疗险宽松很多,只要没有确诊过癌症,大部分有其他病史、住过院的老人都能买,价格比普通医疗险低,刚好满足老年人担心患癌症的保障需求,适合年龄偏大、健康状况不太好的群体。
要是你现在还在住院,暂时买不了商业类保险,先把国家基本医保办好,等你出院病情稳定之后,再根据自己的恢复情况、经济条件选合适的商业保险。经济条件一般就先办惠民医疗险,再添防癌医疗险,每年花百来块到几百块就能有不错的保障;经济条件好一点,核保有机会通过普通医疗险,那就优先选普通医疗险,保障范围更全。不同年龄选择也不一样,年轻人身体恢复好,核保通过概率高,可以优先选保障全的;五六十岁以上的中老年人,不用硬扛普通医疗险的核保,选惠民医疗险加防癌医疗险的组合就够用。

图片来源:unsplash
如何挑选合适的保险产品?
先看你目前的住院病情,再匹配对应产品要求。如果你只是普通感冒、急性肠胃炎这类小病,刚好现在住院治疗,已经快要痊愈出院,直接看大部分普通医疗险的健康告知就行,按照要求如实说清楚病情、治疗时间跟恢复情况,大部分都能正常投保。如果你得的是需要长期调养的慢性病,比如高血压、糖尿病,现在正在住院调整用药或者并发症,就别盯着普通医疗险找了,直接选专门针对带病人群开放投保的产品就行,这类产品不要求你完全健康,只会问清楚你的具体病情,符合要求就能买。
按照你的经济预算挑,别硬买超出承受范围的产品。如果刚工作没多少积蓄,每月能拿出来买保险的钱也就两三百,优先选一年期的保障型产品,价格便宜,保障额度也够用,每年缴费就行,不会有太大缴费压力。如果你已经工作多年,有一定积蓄,希望有长期稳定的保障,可以选择保障期限更长的产品,一次性或者分几年缴费都可以,后续不用每年重新做健康告知,省心不少。
按照你的年龄阶段挑,不同年龄的保障需求不一样。如果你是还在上学的学生,现在因为小病住院,预算也都是靠爸妈支持,直接选性价比高的一年期产品就行,覆盖住院报销的需求就够了,不用买太贵的。如果你是三四十岁的上班族,上有老下有小,现在住院调理身体,除了基础的住院报销,还可以搭配上给付型的产品,一次性拿到的钱能用来弥补停工养病的收入损失。如果你是快退休或者已经退休的中老年人,现在住院做常规手术或者调理,优先挑投保年龄符合要求、不用复杂体检的产品,先把基础住院报销拿到手再说。
一定要看清楚免责条款跟赔付要求,别踩坑。比如你现在是因为某一种病住院,有些产品会明确说,投保之前已经得的这个病,后续住院不赔,只赔新得的病,这种你要提前看清楚,别买了之后才发现不符合自己的需求。如果你希望住院的时候,社保外的自费药、进口药也能报销,挑的时候就要找明确包含社保外费用报销的产品,别选只报社保内费用的,不然真要用到自费药的时候报不了,起不到太大作用。
优先走正规渠道购买,别找乱七八糟的野路子。你可以找正规保险公司的持牌业务员沟通,也可以去正规的第三方保险平台挑选,不管走哪个渠道,都要把自己的住院情况如实说清楚,千万别隐瞒。如果你拿不准自己的情况能不能买,可以把你的住院病历、检查报告提前准备好,发给承保的保险公司做预核保,预核保不通过也不会留下记录影响你买其他产品,稳妥很多。
购买时要注意什么?
一定要如实告知健康情况,别抱着侥幸心理隐瞒病情。比如你这次住院是因为肺炎住了一周,一定要把住院时间、诊断结果、治疗恢复情况都写清楚,别嫌麻烦跳过健康告知这一步。要是故意隐瞒,后续理赔的时候保险公司查到住院记录,很可能会拒绝赔付,保费也白白打了水漂,一点都不划算。
仔细看责任免除条款,哪些情况不赔一定要记清楚。比如有些保险对既往症不承担赔付责任,就是说你买保险之前已经查出来的病,后续因为这个病住院治疗,这份保险不会给你报销。还有些特定的治疗项目、美容整形类的项目,也不在保障范围内,这些都要提前看明白,别等到申请理赔的时候才发现自己要保的情况刚好在免责里。
等现有治疗结束、身体指标恢复稳定之后再买。要是你还在住院治疗,指标还没稳定,不少保险都不会承保,就算能买也大概率会把你这次生病的相关责任除外。不如等出院调理一段时间,拿到完整的出院小结、复查报告之后再提交投保申请,这个时候核保结果会更有利于你。
不同渠道投保多对比,别随便听人推销就下单。你可以多找几家保险公司试试投保,不同公司的核保宽松程度不一样,同样的健康状况,这家可能除外承保,那家说不定就能正常承保。线上自助投保的时候,健康告知要一条一条对着自己的情况核对,有不确定的就找线下的保险顾问问清楚,别稀里糊涂就签字确认。
缴费方式选适合自己经济情况的。要是你收入不算高,每个月固定结余不多,可以选按月缴费,分摊下来每个月压力小,不会一下子拿出一大笔钱影响生活。要是你收入稳定,手里有闲置资金,可以选按年缴费,总体算下来缴费总额会比按月缴费少一些。不管选哪种,都要保证后续能按时缴费,别因为断缴让保障失效,那就白买了。
真实案例分享
32岁的张姐前段时间因为肺炎住了一周院,出院之后整理账单的时候发现,社保报销之后自己还掏了四千多块,想起身边朋友都买了医疗险,就想着赶紧给自己也添一份保障,结果找了几个顾问一问,都说明显的健康告知过不了,张姐愁了好几天,后来在专业人士的指引下找到了方向。
张姐本身肺炎已经治愈,没有后遗症,也没有其他基础病,她试了支持智能核保的产品,按照提示一步步填了住院时间、治愈结果、目前的身体检查情况,很快就拿到了核保结论,顺利买到了,每年缴费也就几百块,对她这样普通工薪族来说完全没压力。现在过了半年,张姐因为吹凉了再次引发支气管炎住院,这次除去社保报销,剩下的三千多块符合赔付要求,提交材料之后一周就拿到了赔款,刚好覆盖了自己掏的医药费,她说要是当初没想着试试买,这几千块就得全自己扛了。
再说说60岁的王叔,王叔有高血压,之前因为高血压引发脑供血不足住过院,出院之后一直吃药控制,血压稳在正常范围,想给买份保险防以后万一大病花太多钱,拖累孩子。一开始他想买普通医疗险,因为健康没达标被除外了相关责任,王叔觉得也能接受,毕竟除了高血压相关的,其他常见病住院也能报。后来他还加买了一份专为中老年设计的防癌医疗险,这个对健康要求宽松很多,像他这种有高血压住过院的情况,只要没查出癌症就能买,每年缴费一千出头,他自己的退休金就够付,不用花孩子的钱。
去年王叔因为早期结肠癌做手术,住院加上术后化疗一共花了十几万,社保报了不到一半,剩下符合要求的六万多块,防癌医疗险全额报了,孩子本来都准备好了存款,结果没花多少就把病看好了,王叔说当初住院的时候就怕给孩子添负担,幸好当时咬咬牙买了保险,现在心里踏实多了。
还有刚毕业的小吴,24岁的时候因为急性阑尾炎住过院,做了切除手术,术后恢复得特别好,没别的并发症,刚工作手头不宽,就找了支持非标体投保、价格低的普惠型医疗险,一年只需要交一百多块,虽然免赔额高一点,但覆盖的住院费用范围够他用了,去年小吴摔了一跤骨折住院,自己掏了一万两千多,减掉免赔额之后报了七千多,相当于三个月的房租就省出来了,对刚工作的年轻人来说,这真是帮了大忙。
从这些例子能看出来,就算住过院也不是完全买不了医疗保险,你只要如实说清自己的病情和恢复情况,找准符合自己身体条件的产品,还是能拿到合适的保障,别因为住过院就直接放弃配置,多试几个不同核保要求的产品,总能找到适合你的。
结语
总的来说,已经生病住院也不是完全不能买医疗保险,只是选择会比健康人群少一些,能不能买、怎么买,要看你当下的病情和身体情况。不用因为住过院就直接放弃配置保障,只要如实做好健康告知,总能挑到适合自己的产品,早一点配置好合适的保障,也能早一点帮自己分担后续可能产生的医疗花费压力。
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