引言
过了45岁,身体时不时就这儿酸那儿胀,体检报告里也多了不少陌生的指标,不少朋友都想着给自己备一份疾病保障,可翻来翻去不知道怎么选,挑得脑袋都大了。是不是真的年龄上来了,就找不到合适的疾病险?今天咱就好好聊聊这个问题,给你捋清思路。
按健康状况选险种
如果你平时身体硬朗,每年体检基本没啥异常指标,只是想给自己添一份大病保障,那直接选覆盖重疾、轻症、中症的普通重疾类疾病险就够用。48岁的张大哥,平时坚持跑步,每年单位体检所有指标都在正常范围,投保的时候核保一分钟就过了,他选的覆盖了二十多种常见重疾,还有十多种轻症,每年缴费四千多,保到终身,去年冬天因为突发冠心病做了介入手术,符合条款里的轻症责任,直接赔了十万,刚好覆盖手术费和术后半年的康复护理费,没动给儿子准备的买房首付,也没让孩子请假回来照顾耽误工作,这份钱确实帮上了大忙。
如果你已经查出来有高血压、轻度脂肪肝、血糖偏高等常见的慢性问题,也别慌,直接找核保宽松的疾病险就行,不少产品对这类常见小异常都有宽松的核保政策,只要你如实告知,大多都能正常承保,就算个别指标异常稍微提一点保费,也比买不上强。46岁的李阿姨,患三年高血压,一直吃药控制得很稳定,找了普通产品投保的时候被要求加费,她一开始觉得不划算想放弃,后来换了一款核保宽松的产品,如实告知了服药情况和血压控制记录,最后正常承保了,投保后一年半查出来结肠癌,符合重疾赔付条件,拿到了二十万赔付金,全部用来支付化疗和靶向药的费用,自己之前攒的养老钱一分没动,现在恢复得不错,还能每天去公园跳广场舞。
如果你已经做过小型手术,比如切除过良性肿瘤、胆囊切除这类,术后恢复超过一年,复查没有异常,也可以找对术后核保有宽松政策的产品,只要把术前术后的所有检查报告准备好,如实提交给保险公司,大多都能正常承保,不要隐瞒病史,不然最后赔不了得不偿失。49岁的王哥,两年前因为胆囊息肉做了胆囊切除手术,术后复查一直没问题,投保的时候把所有手术记录和复查报告都交了,保险公司很快就核保通过了,今年春天突发脑出血,符合条款里的重疾责任,顺利拿到了赔付,用来请护工和做康复训练,家里人都觉得当时如实告知选对产品太重要了。
如果你身体已经有比较严重的慢性疾病,比如糖尿病合并并发症,或者之前得过比较重的病,买不了普通的疾病险,也可以选专门针对特定人群开放的防癌类疾病险,这类险种只保癌症相关的责任,核保要求宽松很多,就算有慢性病也大多能买。47岁的赵叔叔,有十年糖尿病史,去年因为糖尿病足住过院,想买重疾险试了好几次都没通过,最后买了防癌险,今年查出来肺癌,符合赔付条件,拿到了十五万赔付,刚好用来支付靶向药的费用,要是没买这份保障,这个钱对家里来说还真挺吃力的。
不管你是什么健康状况,都要记住一点,投保的时候一定要如实填健康告知,查到过异常就一定要说,别抱着侥幸心理隐瞒,不然真出事了保险公司查到既往症,是会拒绝赔付还不退保费的,像之前有个45岁的人,查出来有甲状腺结节,投保的时候故意没说,过了半年确诊甲状腺癌,保险公司查到之前的体检记录,直接拒赔了,钱也白花了,这个坑一定得避开。

图片来源:unsplash
按经济能力挑方案
如果您是月收入几千块的普通工薪一族,每年能拿出来买保险的钱不算多,直接选保到一定年龄的定期疾病险就行,选最长缴费期,拉长缴费时间分摊下来每年压力小很多,年保费控制在年收入的3%到5%就刚好,不会影响日常供房贷、供孩子上学或者赡养老人的开支。
我身边就有这么个例子,48岁的张大哥,在县城工厂当流水线工人,爱人在家帮儿子带孩子,每个月到手工资四千多,每年攒下来的钱也就两三万,之前想投保,一开始业务员推荐的终身型每年要交八千多,他算了算,交完保费连给孙子买奶粉的钱都紧张,后来换了保到70岁的定期方案,20年缴费,每年只交三千多,每个月摊下来不到三百,刚好落在他能承受的范围里,现在已经正常承保,心里踏实多了,平时上班也不用总揪着自己的老腰老肩膀担心出事。
如果您是年收入十几万到几十万的中等收入家庭,手里有一些闲钱,除了基础的重疾保障,可以额外加保轻症、中症的多次赔付责任。这个年龄段身体开始走下坡路,不少人一开始查出的都是轻症,要是能多次赔,后续得了别的问题还能再赔,保障更全。
说个真实例子,46岁的李姐,开了一家社区水果店,每年稳定盈利二十多万,手里除了给孩子存的教育金、家里的备用金,还有多余的预算买保险,她就选了终身型基础保障,额外加了轻症二次赔付,投保第三年的时候查出来早期肺癌,拿了第一次轻症赔付治好了病,过了两年又查出轻度脑梗死,因为加了二次赔付,又拿到了一笔钱用于康复和调理,不用动自己店里的周转资金,生活一点没受影响。
要是您预算充足,手里有不少积蓄,就想做一辈子的保障,不想后期没保障操心,直接选终身保障的方案就行,还可以根据自己的需求附加恶性肿瘤二次赔、特定心脑血管疾病二次赔这些针对高发老年疾病的额外责任。这个年龄段恶性肿瘤、心脑血管疾病的发病率已经上升不少,加上这些责任,能把高发风险都覆盖到,后续不管出什么问题,都有保险公司帮着扛一部分,不用把一辈子攒的积蓄都砸进去,也不用给子女添负担。
必看条款避坑指南
第一,一定要看清等待期条款。45岁以上人群投保,很多人是体检查出小异常才想着买保险,要是没盯着等待期看,很容易踩坑。等待期就是投保后,得过了这个期限出险,保险公司才会赔,要是在等待期内确诊相关疾病,大多只能退保费,不给赔付。之前就有46岁的张哥,前段时间体检查出肺结节,担心癌变赶紧投了疾病险,没仔细看条款,投保的产品等待期是180天,结果投保后第90天复查,结节发展成需要手术的早期病变,申请理赔才发现,刚好在等待期内,最后只退了已交的几千块保费,治疗费还要自己承担,得不偿失。所以买之前一定要选等待期更短的产品,而且投保后尽量不要在等待期内去做全身体检,避免查出问题拿不到赔付。
第二,要看清疾病定义和理赔要求。很多产品看着都保同一种疾病,实际条款里理赔门槛差很多。比如常见的脑中风,有的条款要求确诊180天后,仍然遗留一肢或一肢以上肢体机能完全丧失才能赔,有的条款只要求遗留轻度的肌力下降就能赔轻症。48岁的李阿姨去年得轻微脑中风,留下了走路有点瘸的后遗症,买的产品条款要求肢体机能完全丧失才能赔,达不到标准就拿不到赔付,而同小区另一个阿姨买的时候注意了条款,同样的情况就顺利拿到了轻症赔付,报销了所有治疗费。所以买的时候,一定要把自己常发的中老年高发疾病的条款一条一条看明白,高发轻症重疾的定义越宽松,理赔越容易。
第三,要看清轻症赔付的比例和次数。很多45岁以上人群买重疾险,重疾保额会因为预算不够买不高,这时候轻症的保障就格外重要,因为很多重大疾病都是从轻症发展来的。有的产品只赔一次轻症,赔付比例还只有保额的20%,有的产品能赔三次,每次赔付比例能到保额的30%以上。比如49岁的王叔,买产品的时候只看了重疾保障,没在意轻症,后来得了原位癌,只拿到了保额五分之一的赔付,治疗费都不够覆盖。要是提前注意条款,选赔付比例高一点的,就能覆盖更多康复支出。
第四,要看清缴费期的保单权益条款。很多人觉得缴费就是按约定交钱就行,但其实条款里藏着不少细节,比如减额交清、保单贷款这些权益,遇到突发经济困难的时候,这些权益能帮你保住保单。要是条款里没写减额交清,你断交保费的话,保单直接失效,之前的保障就没了。还有部分产品会在条款里约定,缴费一定年限后,要是没有发生理赔,可以保单现金价值抵扣后续保费,这个权益对于年纪大、担心未来收入下降的朋友来说,非常实用,一定要提前看清楚有没有。
第五,要看清免责条款。免责条款就是写了哪些情况保险公司不赔,一定要一条一条读明白。比如有的产品会把“体检发现的未明确性质的结节、肿物”列为免责,要是你投保前就体检查出有结节,投保后结节恶变,保险公司就会拿这条免责拒赔。还有的产品会免责“遗传疾病先天性疾病”,要是你有家族病史,选这种产品就没用。一定要把免责内容一条一条过一遍,凡是和自己身体情况相关的,都确认清楚,别等理赔的时候才发现,自己的情况刚好在免责里。
投保渠道怎么选
如果你平时习惯自己上网查东西,对手机、电脑操作都熟,选线上渠道完全没问题。线上渠道大多是保险公司官方的小程序、APP,或者持正规牌照的第三方保险销售平台,你可以花个一下午时间,慢慢对比不同产品的保障内容、价格,不用被销售追着问,想选哪个自己说了算。而且线上投保流程简单,填信息、健康告知、核保、缴费一步一步跟着操作就能完成,所有的电子保单都会存在你的账号里,随时能调出来看,也不用怕弄丢纸质保单。之前我认识一位48岁的张大哥,平时自己就爱研究各种理财和保障内容,他就是在保险公司官方小程序上投保的,自己慢慢抠条款,对比了三个不同方案的性价比,最后选了最贴合自己需求的,全程没麻烦别人,花的钱也比线下省了一点,感觉挺踏实的。
如果你对保险一窍不通,看着一堆条款就头晕,分不清什么是轻症什么是中症,那选线下渠道更省心。线下渠道一般就是保险公司的门店,或者跟保险公司合作的正规经纪人、代理人,你可以约对方面对面聊,有什么不懂的当场问,对方会给你一条一条讲清楚条款,还能根据你的身体情况、预算帮你调整方案。比如49岁的李阿姨,之前从来没接触过保险,自己看条款看了半天也没看懂,后来找了家附近保险公司的门店顾问,顾问带着她逐条捋等待期要求、赔付条件,还帮她核对了健康告知的内容,告诉她哪些情况需要申报哪些不用,最后李阿姨顺顺利利就投了保,心里也特别踏实,知道自己买的到底是什么。
不管选哪种渠道,首先要确认对方的销售资质,别随便点陌生链接买,也别听朋友介绍就直接给私人转账买所谓的内部产品。不管是线上还是线下,都要找有正规保险销售牌照的机构或者人员,线上可以查平台的备案信息,线下可以要求对方出示执业证书,确认没问题再接着往下走。之前有位46岁的王阿姨,就是在朋友圈看到别人发的疾病险,价格比正规渠道便宜好多,她没核实资质就转了钱,最后才发现对方是骗子,根本没出正规保单,钱也要不回来了,这个教训一定要记牢。
如果你已经有信任的线下顾问,也可以让顾问帮你走线上投保流程,现在很多线下顾问也会帮客户操作线上投保,既能享受一对一的讲解服务,又能拿到线上的价格,算是两头沾光。这种方式适合那些想有人帮忙讲解,又不想多花钱的朋友,比如52岁的李叔叔,他找了认识很多年的保险顾问,顾问帮他对比了几款产品,最后帮他走了官方线上投保的通道,帮他填好了信息,核对了健康告知,李叔叔既没费心,也省了一点保费,挺合适的。
最后提醒大家一句,不管选哪个渠道,投保完成之后一定要自己核对保单信息,看看被保人信息对不对,保障内容跟你之前了解的是不是一致,等待期、缴费年限这些关键信息有没有错,发现不对赶紧联系保险公司调整,别等出事了才发现信息不对,影响赔付就晚了。
结语
总的来说,45岁以上朋友买疾病险,先摸清楚自己的健康状况、算好手里能拿出来的预算,选的时候盯着关键条款核对好,再找正规渠道投保就不会错,尽早给自己配齐保障,心里也能更踏实。
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