引言
家里有75岁的长辈,是不是好多人都在发愁,想给老人添一份疾病保障,却摸不清到底该挑哪款?别着急,咱们今天就把这个问题说清楚。
适配健康状况的医疗险
75岁老人身体大多带点基础毛病,想买疾病险先看适配自身健康状况的医疗险,找对路子就能选到合适的。
先给身体没大毛病,只有轻度慢性病、指标控制稳定的朋友说,直接找健康告知宽松、不对普通慢病卡死的医疗险。比如张阿姨今年75岁,吃了五年降压药,平时血压都稳在正常范围,去问了好几款常规医疗险,要么要求年龄不超70,要么就是要求近一年没住过院、血压不超某个数值,卡得特别死。后来找到了一款支持75岁投保的,健康告知只问了有没有得过癌症、脑溢血这类严重重疾,没卡高血压的指标,张阿姨顺利投保了。
这不去年冬天,张阿姨出门买菜滑了一跤,摔出了冠心病发作,赶紧住院放了支架,前前后后花了四万多,社保报销完自己还得掏两万出头,最后找保险公司报销,除去约定的免赔额,报了一万七千多,差不多覆盖了自付部分的八成。儿子本来已经准备好掏全款,这下只出了小几千,张阿姨自己都念叨,这钱花得值,没给孩子添太大负担。
要是老人只是有轻度结节、轻度脂肪肝这类小问题,只要符合健康告知的问询要求,也可以选这类产品。缴费选一年一交就可以,每年几百块,不会有长期缴费压力,年龄也符合投保要求,不用因为年龄被直接挡在门外。
要是老人已经有比较多的基础病,比如常年吃好几种慢性病的药,不用硬挤普通医疗险的门槛,换个方向找专门给老年人体设计的、放宽健康告知的医疗险就行。这类产品一般不会要求老人做全套体检,只需要对照健康告知一条一条勾,符合要求就能投。
买的时候一定要盯着几个点看:先看报销范围,能不能报销社保外的自费药、进口耗材,现在住院很多耗材都是自费的,这部分能报能省不少钱。再看住院有没有免赔额,免赔额越低,自己掏的钱就越少。最后要核对投保年龄,确认产品支持75岁投保再填信息,别白忙活一趟。还有一定要如实填健康告知,问到的就说清楚,没问到的不用主动说,不然后续理赔容易出问题。
专属防癌医疗险可重点看
75岁老人大多都有一些高血压、糖尿病这类基础慢性病,不少常规医疗险的健康告知通不过,这个时候专属防癌医疗险就是很合适的选择。它只保癌症相关的治疗费用,健康要求宽松很多,很多有长期慢性病的老人都能顺利投保,这一点对75岁的群体来说太友好了。
你要是给家里老人挑,先看健康告知要求,找不问常见慢性病的产品就行。比如不少产品只问是不是已经得了癌症,或者有没有确诊癌症相关的癌前病变,像老人常年吃降压药控血压,打胰岛素控血糖,都不影响投保,直接就能买。
我给你说个真实的例子,家住小区的王大伯今年刚好75岁,有十多年的糖尿病史,还有轻度冠心病,之前想给买普通医疗险,试了好几款都因为基础病被拒保了。后来给他选了一款专属防癌医疗险,投保的时候只问了有没有得癌症,有没有查出癌前病变,王大伯都符合,顺利就投上了,每年缴费也就几百块,一家人都觉得没什么压力。投保之后不到一年,王大伯单位组织体检,查出了早期结肠癌,需要马上做手术住院,前前后后手术费、化疗费加上住院费,一共花了快八万,医保报销之后自己还要出四万多。最后找保险公司申请理赔,符合合同约定的赔付条件,报销了四万出头的自付费用,一下子就把家里的负担减轻了大半。王大伯的儿子说,当时就想着花点钱买个安心,没想到真用上了,这笔钱掏得太值了。
挑的时候还要注意几点,首先要看报销范围,优先选能覆盖自费药、进口靶向药的产品。现在很多癌症治疗用到的靶向药效果好,但是价格不便宜,而且很多靶向药医保不能全额报销,要是防癌医疗险能报这部分费用,能省一大笔钱。然后看保障责任,有没有包含癌症住院、手术、放化疗这些常规治疗费用,最好还能覆盖癌症门诊的相关开销,比如后期定期复查、门诊化疗这些费用,都能报的话保障更全。
最后说下购买方法,现在不少正规保险公司官网、正规第三方保险平台都能找到这类产品,你可以自己对比条款,也可以找靠谱的保险经纪人帮你核对要求,确认老人符合投保条件再下手,缴费选一年一交就行,不用选长期缴费,对咱们来说压力更小,也更灵活。
惠民重疾险不妨试试
很多75岁的老人都有常年积累的基础病,比如常见的高血压、关节炎、糖尿病,大多走不了普通医疗险和重疾险的核保,惠民重疾险就是专门给这类高龄人群留的投保通道,投保门槛宽松很多,大部分产品不用太严格的健康核保,只要符合年龄要求,基本都能投保。
拿身边真实例子说,家住山东青岛的王大爷,今年正好75岁,有十多年的糖尿病史,之前帮孩子想买普通重疾险,不管在哪家问,都因为血糖指标不达标被拒保。后来孩子帮他找到当地的惠民重疾险,一看投保年龄放开到75岁,健康告知只问了有没有确诊过恶性肿瘤这类极端情况,糖尿病根本不在问询范围内,顺利就投上了。
这类惠民重疾险的价格很亲民,不会给普通家庭带来过重负担。75岁投保一年也就几百块,赶上一些产品支持一次性缴清的,一次性付几千块就能拿到固定保额的保障,比起动辄上千甚至几千一年的短期医疗险,对于普通工薪家庭来说,压力小很多。
不过投保的时候要看好条款细节,先确认投保年龄范围,确认产品确实开放到75岁再投,别白忙活。其次要看清楚保障的疾病种类,不用追求包含几十上百种病,优先选覆盖了恶性肿瘤、脑中风后遗症、心肌梗死这类高龄高发疾病的,这类病是75岁老人患病概率比较高的,能覆盖到就能起到作用。
还有赔付规则要提前理清楚,这类惠民重疾险大多是确诊合同约定的疾病就一次性给付保额,拿到钱之后你可以用来付治疗费,也可以用来买营养补给品,没人限制你怎么花。比如刚才说的王大爷,投保之后第二年确诊了结肠癌,符合合同约定的赔付条件,很快就拿到了赔付的保额,这笔钱直接用来付了手术费,子女只需要补一小部分缺口就行,不用掏空积蓄给老人治病,确实帮了大忙。购买方式也简单,大多可以直接在当地官方指定的平台线上投保,填写好老人的身份信息就能操作,不用跑线下网点,几分钟就能办好。

图片来源:unsplash
投保必看核心注意事项
如实填健康告知,别抱着侥幸心理隐瞒病史。不少朋友觉得老人身体有点小毛病,不说保险公司也查不出来,其实不然。75岁老人有几十年的体检、就医记录,保险公司理赔的时候都会核查,一旦发现隐瞒病史,直接拒赔,白花了保费还得不到保障。比如说之前有一位朋友给家里75岁的老爷子投保,老爷子有过甲状腺结节病史,他怕通不过告知就没填,后来老爷子查出甲状腺癌申请理赔,保险公司查到之前的体检记录直接拒赔,连之前交的保费都没能全额退,得不偿失。所以不管是什么样的小异常,健康告知问到了就如实说,问到什么答什么就行,没问到的不用主动说。
仔细看保额和免赔额的约定,别只听销售人员说能报销就直接买。不同产品对癌症住院、手术的保额设置不一样,有的产品一年癌症报销额度足够覆盖大部分治疗花费,有的产品额度偏低,遇上几次化疗就用光了,后续治疗就得自己掏钱。还有免赔额,免赔额就是需要自己先承担的部分,有的产品免赔额高,花了几万块还没摸到免赔额门槛,一分钱都报不了;有的产品免赔额低,甚至针对特定癌症治疗没有免赔额,对老人来说更实用。大家可以结合自家的经济情况选,预算够可以选免赔额低、保额充足的,预算有限优先把核心治疗的额度做够。
重点看保障范围,别买了之后才发现想要的保障都不在范围内。比如说我们买防癌医疗险,要确认是不是包含住院费、手术费、放化疗费用、靶向药费用这些高发的癌症治疗花费,有的产品只报销住院床位费,靶向药这种贵价花费不报销,遇上大病还是帮不上忙。如果买的是普惠型的重疾类产品,要看看约定的保障病种里有没有老人高发的癌症、心脑血管疾病这些,别光觉得价格便宜就下手,最后需要用的时候没保障。
选合适的缴费方式,不要给自己和老人添负担。75岁能选的缴费期大多不长,大部分产品支持一年一交,也有部分产品支持一次性趸交。如果是一年一交的产品,价格不高,每年续保压力小,但要留意产品停售的约定,问问清楚如果产品停售了还能不能继续续保。要是选一次性缴费,适合手里有闲置资金的家庭,一次交清后续不用再惦记缴费的事,也不用担心断保。别为了买一份保险,把老人的养老本都搭进去,那就本末倒置了。
提前弄清理赔流程和要求,别等到理赔的时候手忙脚乱。要搞清楚申请理赔需要准备哪些材料,理赔的时候找谁报案,多久能给出理赔结果。比如有的产品要求出院之后10天内报案,有的要求保留好所有的缴费票据、诊断报告,要是丢了票据,理赔的时候就会很麻烦。投保之后,可以把保险合同放到家里固定的位置,告诉家里负责相关事务的子女合同放在哪,关键信息记下来,真到需要用的时候,就能快速申请理赔,不用耽误治疗的节奏。
结语
总的来说,75岁老人选疾病险,不用贪多求全,适配自己身体和家庭情况就好:健康状况还不错的,可以选健康告知宽松的一般医疗险,覆盖常见住院疾病开销;身体基础毛病多,通不过一般医疗险告知的,就选专属防癌医疗险,把最高发的癌症风险兜住;想选低价基础保障的,可以看看当地允许投保的惠民型重疾险。记住选的时候一定要如实说清楚身体情况,核对好条款要求,就能给老人配上合适的保障啦。
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