引言
家里有高龄老人,到了80、85岁的年纪,想给老人添一份健康保障,你是不是也在犯愁?到底这个年纪能买的健康险都有哪些呢?别着急,今天咱们就好好聊聊这个问题,把你想问的事儿说清楚。
高龄可投健康险品类
第一个品类是普通住院医疗险。这类健康险对80岁左右的老人来说,覆盖常见的住院医疗费用报销,不管是感冒引发的肺炎住院,还是高血压、关节炎这类老年常见病住院,符合要求的合理费用都能按比例报。
我给你说个真实的例子,家住北京朝阳区的陈爷爷,今年81岁,平常身体就是有点老慢支,一到冬天就容易犯病住院。去年冬天降温,陈老慢支发作住了12天院,总共花了一万三千多的治疗费,儿女之前给他买了这类高龄可投的住院医疗险,最后报了六千多,自己只出了几千块,不会因为老人生病一下子掏空家里的流动资金。
第二个品类是防癌医疗险。这类健康险只针对癌症相关的治疗费用报销,对高龄老人友好很多,很多80甚至85岁老人都能投,而且健康告知比较宽松,就算有高血压、糖尿病、冠心病这些老年基础病,只要没患过癌症,基本都能买。
之前我接触过一个杭州的例子,82岁的刘奶奶,有二十多年的糖尿病史,还有轻度冠心病,找了好几类健康险都因为身体条件买不了,最后选了防癌医疗险,投保的时候只问了有没有得癌症,其他基础病都没拦着,顺利投保成功。一年多之后刘奶奶体检查出了甲状腺癌,做切除手术加后续调理一共花了八万多,医保报完之后剩下的四万多,防癌医疗险报了三万八,几乎把自费部分都覆盖了,孙女本来准备辞工回家照顾老人,也因为没了太大经济压力,只需要请假半个月就能安排好,不用放弃自己的工作。
第三个品类是防癌给付型健康险。这类和报销型不一样,它是确诊合同约定的癌症之后,直接一次性给一笔钱,这笔钱你想怎么用都行,可以交治疗费,也可以用来买营养品,请护工,甚至留给子女补贴家用都没问题。
深圳有个80岁的周爷爷,退休前是机械厂的工人,子女都在深圳安家,条件不错,给爷爷买了这类给付型防癌险,去年爷爷查出结肠癌,确诊之后保险公司直接打了十万块到卡上,这笔钱除了付治疗费用,剩下的给爷爷请了专门的陪护阿姨,还带着爷爷去周边的城市转了一圈,满足了爷爷年轻时没出门逛逛的心愿,老人心情好,恢复起来也比预期快很多。
还有一类是针对老年意外的健康保障类产品,这里说的是包含意外医疗责任的健康相关险种,高龄老人容易摔碰扭伤,这类产品能报销摔伤、骨折这些意外导致的医疗费用,很多85岁老人也能投。比如84岁的张奶奶,在家拖地不小心滑倒摔了左腿骨裂,打石膏加住院康复花了七千多,医保报了三千,剩下的四千多走这个保险全额报了,一分钱自费都没出,对子女来说,既解决了老人看病的开销,也不用额外承担太多压力。
最后还有一类是带津贴责任的健康险,就是只要老人住院,不管是生病还是意外,符合约定条件每天都能给一笔住院津贴,用来补贴住院期间的杂费、护工费,很多80岁老人可以投,少数放宽年龄的产品85岁也能买,价格不贵,能给家庭减轻不少额外开销。

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购前必看投保条件
首先说年龄门槛,80岁和85岁老人能选的产品,年龄要求卡得不一样。不少面向高龄群体的健康险,最高投保年龄放宽到80周岁,也有部分产品把门槛放到85周岁,你找产品的时候,先直接筛符合自家老人年龄的,不符合年龄的直接跳过,别浪费时间比对。
然后说健康告知,这是投保能不能过的核心。80岁以上老人多多少少都有点基础毛病,高血压、糖尿病、冠心病这些很常见,不同产品对基础病的要求不一样。有的产品允许高血压三级、糖尿病患者投保,只是会把对应并发症的相关责任除外,有的产品要求血压、血糖控制在一定范围内才能投,你一定要让老人如实填健康告知,别想着隐瞒,隐瞒到理赔的时候很容易被拒赔,钱白花还拿不到赔付,得不偿失。举个例子,82岁的刘爷爷之前有过轻微脑梗,投保的时候觉得只是陈年旧病没说,后来因为二次脑梗住院申请理赔,保险公司查到之前的住院记录,直接拒赔了,保费只退了现金价值,亏了好几千块,所以如实告知真的很重要。
接下来讲职业限制,其实80岁和85岁老人早就退休了,大部分产品对这个年龄段都不卡职业,几乎所有退休老人都能投,这点不用太担心,如果你家老人还在做一些轻度的零活,投保的时候随便选填退休就行,不会影响承保。
然后说等待期要求,不同产品等待期不一样,有的是90天,有的是180天,还有少数防癌类健康险等待期更短。等待期内出险,保险公司一般是不赔的,只会退你已交保费,所以如果老人身体已经有不舒服打算近期检查,尽量选等待期短的产品,能更早拿到完整保障。
最后说投保保额限制,高龄健康险的保额一般不会给太高,大多集中在几万到十几万之间,这不是保险公司坑人,是高龄群体出险概率高,所以不会放开高保额。你不用纠结一定要买高保额,能覆盖日常的大病检查、基础治疗费用就够,符合条件能投多少就投多少,别强求高保额反而错过能买的产品。
按需选险实用攻略
如果家庭预算比较有限,每个月拿不出几百块做保费投入,优先选一年期的防癌医疗险就行。这个品类价格不高,一年保费也就几百块,对于高龄老人来说,刚好覆盖癌症治疗的住院、放化疗、靶向药这些核心花费,不会给家庭添额外的经济压力。咱们小区的陈阿姨今年81岁,儿子儿媳都是普通上班族,还要供孩子上学,一家人凑了凑预算,只选了一年期的防癌医疗险,去年陈阿姨查出来乳腺癌,治疗花了十几万,大部分都走了保险报销,没动孩子给孙子存的学费,也没借外债,对这个普通家庭来说,已经帮了大忙。
要是老人身体条件不好,除了常见的老年基础病,还有过肿块结节或者其他轻症病史,没办法通过一般医疗险的健康告知,那就直接选专门的防癌类健康险。防癌健康险只针对癌症相关的责任做保障,健康告知宽松很多,80岁甚至85岁的老人,只要没有确诊过癌症,大多都能顺利投保。我家楼下的刘爷爷今年82岁,有十多年的冠心病史,还做过心脏支架,试了好几种一般医疗险都过不了告知,最后选了防癌健康险,今年查出来直肠癌,治疗的手术费和住院费都按比例报了,一家人都说选对了。
如果老人本身已经有癌症病史,没法买常规防癌险,可以试试针对特定人群开放的防癌医疗险,有不少产品允许患过癌症康复后的高龄老人投保,能覆盖新发生癌症或者原有癌症后续治疗的花费,就算是85岁,只要符合要求也能买。比如82岁的周爷爷,五年前得过早期胃癌,治疗之后一直康复得不错,找了很久才买到合适的防癌医疗险,今年复查的时候发现有新的病灶,后续治疗的费用都得到了赔付,不用子女承担额外的压力。
如果家庭经济条件不错,除了基础的治疗费用报销,还想给老人补点营养费、护工费,那就可以选带额外责任的产品,加上住院津贴或者轻症癌症赔付责任。这类产品保费会比基础款高一点,但能给老人更全的保障。就像前面说的83岁赵叔叔,女儿做生意收入稳定,给父亲选了带住院津贴的防癌险,去年赵叔叔因为冠心病住了十二天院,虽然这次住院不在防癌险的报销范围内,但每天能领两百块的住院津贴,算下来一共两千四百块,刚好付了请护工三天的费用,相当于帮家里省了一笔开销。
如果想要长期稳定的保障,不想每年都重新核保、重新找产品,可以选保障期限更长的防癌险,一次性锁定几年的保障,不用担心今年买了明年就买不了,对于80岁的老人来说,这样也少了很多折腾。不过要注意,长期款的总保费会比一年期的高一些,要根据自己的预算来选,别硬撑着买超出能力范围的产品,反而给生活添负担。
理赔关键注意事项
第一,一定要及时报案。咱们年纪大的老人身体出状况住院或者检查出问题,家里负责办理理赔的子女得抓紧时间联系保险公司,别拖着。举个例子来说,82岁的陈爷爷查出甲状腺相关病变要治疗,他孙子拿到诊断书第二天就联系了保险公司报案,保险公司提前对接了后续的理赔流程,后续走流程比预期快了好几天。要是拖个一两个月再报案,部分治疗单据容易丢,保险公司还要重新核查病史,会耽误好长时间,本来能很快拿到的赔付,硬生生拖好久,反而影响老人后续治疗的资金周转。
第二,一定要如实准备完整的理赔材料,不能缺东西也不能改东西。一般需要准备的材料有身份证、社保卡、完整的住院病历、门诊记录、所有治疗费用的原始单据、检查报告,要是买的是防癌相关的健康险,还要带上病理活检报告这类确诊材料。之前有个81岁的刘奶奶,摔了之后髋骨骨折住院申请理赔,她孙女整理材料的时候,把一开始急诊的挂号单和CT原始报告弄丢了,只能重新去医院档案室调档,前前后后多跑了三趟医院,耽误了十多天才交齐材料。还有千万别改病历上的内容,比如医生写错了既往病史,一定要找医生修改后盖章确认,自己私下改直接会被拒赔,一点商量的余地都没有。
第三,一定要看清楚赔付的范围和免责条款,别白白申请理赔白忙活。高龄能买的健康险,大多都有免责内容,比如有的险种不报销原生的慢性病常年吃药的费用,有的不报销美容整形、养生康复这类非治疗必需的项目。比如84岁的周爷爷,有多年的老关节炎,住完院申请理赔的时候,把医院开的养护关节的保健理疗项目费用也加进去申请,这部分本来就在免责里,肯定赔不了,还得重新整理申请材料,又耽误了时间。你买的时候就把哪些能赔哪些不能赔记下来,申请理赔的时候就剔除不能赔的部分,流程走得顺很多。
第四,要是走住院直付或者提前给付的赔付方式,一定要提前跟保险公司和医院都确认好。现在不少适配高龄老人的医疗险支持在定点医院直接结算,不用自己先掏钱再找保险公司报。83岁的吴奶奶投保之后,一直记着自己的险种支持直付,住院办手续的时候就提前跟医院窗口说明,同时联系了保险公司做对接,出院的时候直接就结算完了,该保险公司出的钱直接划给医院,自己只需要付免赔的部分,不用垫一大笔钱,减轻了不少压力。要是你不提前说,自己先把钱全交了,还是得走事后申请报销的流程,麻烦不少。
第五,有任何疑问直接找你的承保客户经理或者保险公司官方客服问,别自己瞎猜瞎琢磨。不少人买完险之后,出了事不知道该找谁说,就到处瞎打听,反而听错了消息耽误事。之前80岁的郑爷爷申请理赔,中间核查阶段保险公司让补充一份日常吃药的记录,郑爷爷的儿子不懂,以为是保险公司不想赔,折腾了快一周,后来直接打了官方客服电话,客服说清楚这就是正常核查流程,补充了记录之后第三天就到账了。有问题直接找官方,信息准还不会出错,能帮你顺顺利利拿到该得的赔付。
结语
总结下来哦,80岁、85岁的老人能买的健康险主要是医疗险和防癌类健康险,咱们不用贪多,根据老人的身体情况和自家经济条件选就好。要是老人身体毛病多,就挑健康告知宽松的防癌类产品;要是能通过基础告知,也可以选保障范围稍广的医疗险。购前一定要如实填健康告知,留好所有就医材料,真出事及时报案,就能顺顺利利拿到赔付,给老人的健康添一份保障,也帮咱们子女减轻不少压力。
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