引言
家里有85岁以上长辈的朋友,是不是一直想问,长辈年纪大了,还能买到合适的健康险吗?别急,我们今天就把这个问题说清楚。
一. 可选险种大盘点
先来说高龄专属住院医疗险,这是85岁以上长辈选得最多的一类。这类产品大多专门针对高龄群体设计,开放的投保年龄刚好覆盖85岁以上区间,保障责任也贴合长辈常遇到的情况,比如一般的住院医疗费用都能按约定比例报销。
我给你说个真事,杭州的陈叔叔今年86岁,平时身体还算硬朗,就是换季容易犯呼吸道问题,去年冬天不小心转成肺炎住院,前前后后花了一万七千多,子女之前给他买了这款高龄住院医疗险,最后报销了一万出头,自己只掏了几千块,本来刚换了新车手头紧的儿子,也没因为这笔医药费犯难。
接下来是高龄护理险,适合行动不太方便,或者已经有半失能情况的长辈。现在不少子女都没法天天守在老人身边,请护工又是一笔不小的开销,这类保险刚好能补上这个缺口,只要符合条款里约定的护理状态,就能按月领补贴,或者直接报销护工的服务费用。
广州的周奶奶今年87岁,前年摔了一跤之后落下半身不遂,一直需要专人照顾,每个月护工费就要四千多,子女三个轮流凑也有点吃力,之前女儿给她买了护理险,符合赔付条件之后,每个月能领两千多补贴,刚好覆盖一半多的护工开销,子女的压力减轻了不少,周奶奶也能得到更稳定的照顾。
还有普惠型的防癌医疗险,这类产品健康要求特别宽松,就算长辈有糖尿病、高血压这些常见慢性病,只要不是确诊癌症,大多都能投保。85岁以上长辈得癌症的风险不低,防癌医疗险专门报销癌症治疗的相关费用,不会像普通医疗险那样有太多限制,价格也不算贵,适合大部分普通家庭考虑。
南京的吴爷爷88岁,有二十多年的糖尿病史,之前想买别的健康险都因为健康告知过不了,最后选了这类防癌医疗险,去年查出早期胃癌做手术,化疗加住院一共花了八万多,报销了六万多,刚好把大部分治疗费用都覆盖了,子女也不用为了凑医药费发愁。
最后是意外医疗附带的健康责任,不少意外险都附带了意外导致的医疗健康保障,而且意外险大多投保年龄放宽到九十岁以上,85岁以上长辈很容易投保。长辈年纪大了容易摔碰跌倒,大部分意外受伤的治疗费用都能报,要是已经买不到别的健康险,选带意外医疗责任的意外险也能凑上一份基础保障。
济南的赵爷爷85岁,下楼遛弯的时候不小心踩滑摔了,磕破了膝盖还骨折了,住院加康复花了九千多,因为之前买的意外险带意外医疗责任,报销了七千多,相当于没花多少钱就把伤养好了。
二. 购保条件早知晓
首先说年龄要求,目前市场上给85岁以上长辈卖的健康险,大多把投保年龄上限放开到90岁,也有一部分放宽到95岁,你给长辈投保前,先翻出来投保须知页看年龄要求,符合年龄再接着往下看,别白忙活填一堆信息,到最后因为年龄卡下来。
再说说大家最关心的健康告知,85岁以上长辈基本都有高血压、糖尿病这些慢性病,别担心,大部分针对高龄人群的健康险,健康告知都很宽松,大多只问近两年有没有确诊恶性肿瘤、脑溢血这类重大疾病,不会揪着常见慢性病不放。就说杭州86岁的陈爷爷吧,患高血压快20年,平时按时吃药控制得不错,买之前怕过不了健康告知,结果看告知项里只问了近期有没有确诊重大疾病,陈爷爷符合要求,顺利承保,今年春天陈爷爷因为支气管炎住院,最后也顺利拿到了理赔。
接着说投保的身份要求,大部分产品都要求投保人是直系亲属,也就是子女给父母买,配偶给配偶买,旁系亲属比如外甥给舅舅买,大多不符合投保要求,你去投保的时候,提前准备好亲属关系证明,有的产品线上投保直接填写身份信息就能核验,不需要额外传材料,线下投保的话带上户口本或者出生证明就行,省得跑第二趟。
还有一点容易被忽略,就是身体状态要求,如果你家长辈已经常年卧床,完全失去生活自理能力,大部分普通住院医疗险是买不了的,但专门的高龄护理险还有机会投保,你得看清楚条款里对投保时身体状态的要求,比如有的护理险要求投保时长辈生活自理能力不低于3项,如果你家长辈已经不能自己穿衣、如厕、进食,那就选不对身体状态做硬性要求的护理产品,别乱投错产品耽误事。
最后提醒一下,大部分85岁以上可投的健康险,都不需要提前去做体检,只需要你如实回答健康告知里的问题就行,千万别为了能投保隐瞒病情,哪怕你觉得这个小病不重要,不问就不用多说,问了就一定要如实说,隐瞒了后续理赔会出问题,之前南京有个87岁王奶奶,投保的时候隐瞒了半年前确诊的冠心病,后来因为心梗住院申请理赔,保险公司查到了就诊记录,最后拒赔还不退保费,亏了不少钱,这个坑一定要避开。
三. 选购避坑小贴士
第一,一定要仔细抠健康告知的字眼,别瞎填也别漏填。不少长辈本身带点慢性病,不少销售会说“没事,直接投就行不用管”,你可别信这个话。85岁以上长辈本身身体小问题多,要是健康告知里写了“近两年未因病住院”,但长辈刚好去年因为糖尿病住过一周院,你硬着头皮勾了“否”,后续理赔肯定会出问题。反过来,要是健康告知只问了“有没有患恶性肿瘤、脑溢血这类重大疾病”,没问高血压、糖尿病,那哪怕长辈常年吃降压药,也可以正常投保,不用自己吓自己主动把这些小毛病说出来,给自己添不必要的麻烦。之前南京就有个86岁的陈爷爷,儿子帮他投保的时候,主动把多年的慢性胃炎填进去了,其实这款产品健康告知根本没问胃炎,结果直接被核保卡住,白白错过了能投的产品,特别可惜。
第二,一定要看清楚免责条款里的既往症约定,这是85岁以上长辈投保最容易踩的坑。很多高龄健康险会写“投保前已有的疾病不赔”,但也有不少产品会放宽,只要投保的时候不知道的既往症,或者控制稳定的慢性病出险也能赔。之前广州的王爷爷88岁,子女图省事,找了一款价格特别低的产品,没看免责条款,王爷爷本身有十多年的骨关节炎,后来因为关节炎加重住院手术,申请理赔的时候才看到条款里写了“投保前已患骨关节疾病免责”,最后一分钱都没赔到,白花了两年保费。所以买之前一定要把这一条找出来看明白,别光看价格便宜就下手。
第三,要确认赔付的门槛和范围,别被宣传里的“住院就赔”忽悠了。有的产品只赔意外导致的住院,疾病导致的住院不赔;有的产品要求必须住满3天才能赔,不满天数一分不赔;还有的产品只赔社保范围内的费用,社保外的自费药、进口药统统不赔。要是长辈平时容易因为心血管、呼吸道这些慢性病住院,那一定要选涵盖疾病住院,社保外费用也能报一点的产品;要是长辈平时身体硬朗,主要怕出门摔了碰了意外住院,选只保意外的也没问题,但一定要提前弄清楚范围,别等出事了才发现不对。
第四,缴费方式选一次性缴还是一年一缴要分情况选,别乱选增加麻烦。如果买的是一年期的短期高龄健康险,一般都是一年一缴费,每年续保的时候留意一下健康告知变化就行,不用一次性交多年的钱,避免产品停循环了损失。如果买的是保障长期的护理险,85岁以上长辈很多产品支持一次性缴清,建议直接选一次性缴清,不用每年都惦记缴费,万一长辈记性不好忘了交,还会导致保障中断,后续想再投也投不了。之前杭州就有个87岁的赵爷爷,儿子帮他选了年交的长期护理险,后来儿子出差忘了提醒缴费,过了缴费宽限期,保障直接失效了,赵爷爷那时候查出了新的小毛病,再投其他产品都被拒了,特别可惜。
第五,一定要走正规渠道购买,别信线下上门推销的“养老福利险”。不少骗子专门盯着孝顺的晚辈和独居的高龄长辈,说自己卖的是专门给高龄老人的健康险,价格低保障全,收了钱之后根本没给你录正规保单,或者给的是假保单。85岁以上长辈买健康险,直接找正规保险公司的官方渠道,或者找你信得过的正规保险经纪人,买完之后一定要去保险公司官网查一下保单,确认保单有效再付钱,别稀里糊涂把钱给了陌生人,最后钱和保障都没了。

图片来源:unsplash
四. 分情况精准选购
如果长辈身体还算硬朗,日常只是有高血压、糖尿病这类常见的慢性病,平时很少住院,你又想给长辈留个基础兜底保障,直接选健康告知宽松的普通住院医疗险就行。这种产品价格不高,一年几千块就能拿下,覆盖日常生病住院的医疗费用开销,够用就好。杭州的陈爷爷今年86岁,平时自己遛弯买菜,就是有二十年的高血压,天天吃药控制,儿女给他选了一款健康告知只问恶性肿瘤、脑溢血这类严重病史的住院医疗险,顺利通过核保,今年春天陈爷爷不小心受凉引发支气管炎住院,花了一万多,最后报销了七千多,自己只出了几千块,儿女都说这个钱花得值。
如果长辈本身已经经常需要住院调理,身体状况比较差,经济条件又允许,可以选兼顾住院医疗和护理保障的组合类产品。这种产品不光能报住院费,要是长辈后续生活没法自理,还能给一笔护理补贴,覆盖请护工或者去养老院的部分开销,压力能小很多。重庆的周阿姨今年87岁,三年前得过脑血栓,治好之后左侧肢体活动不太方便,平时出门要拄拐,子女都要上班没法天天在家照顾,本来想着请住家护工一个月要花几千块,后来给周阿姨买了带护理责任的健康险,每个月能领一千多的护理补贴,直接抵消了一部分护工费用,子女的经济负担轻了不少,周阿姨也能得到更好的照顾。
如果长辈已经半失能或者全失能,完全没法自主生活,优先选专门的护理类健康险。这类产品就是针对失能老人设计的,只要符合条款里约定的失能状态,就能按月领补贴或者一次性给一笔钱,专门用来支付护理相关的开销。济南的赵爷爷今年88岁,一年前摔了一跤之后就一直卧床,全靠老伴和儿女轮流照顾,老伴身体也不好,根本扛不住长期伺候,儿女想请护工又觉得开支太大,后来找到一款支持85岁以上失能老人投保的护理险,投保之后没过多久就通过了失能鉴定,每个月能领两千多块补贴,刚好够请护工半天的工钱,家里人都松了一口气。
如果你预算有限,只想给长辈配一个最基础的保障,那就选只覆盖住院医疗费用的一年期产品就行。这种产品一年缴费一次,价格比带多重责任的产品便宜不少,两三千块就能买到几十万的保额,适合普通工薪家庭给长辈配置。武汉的小吴今年刚上班没几年,爷爷86岁,收入不算高,没法承担太贵的保费,就给爷爷买了一款一年两千多的住院医疗险,今年爷爷因为胆结石做手术住院,花了两万多,报销了一万六,自己只花了几千块,对于小吴来说,这个保障刚好符合他的预算,也解决了大问题。
最后还要提醒大家,如果长辈已经得了恶性肿瘤这类严重疾病,也别着急乱买,现在有不少专门针对带病高龄老人的防癌健康险,这类产品只保癌症相关的治疗费用,健康告知更宽松,就算已经有慢性病也有机会投保,价格也不算贵,适合已经有严重病史的85岁以上长辈选购。深圳的王奶奶今年85岁,五年前查出有早期乳腺癌,治好了之后一直定期复查,不少险种都买不了,后来找到了一款防癌健康险,顺利投保,今年复查发现有复发迹象,住院治疗的费用也按条款报了八成,帮家里省了不少开支。
结语
总结下来,85岁以上的长辈也能找到适配的健康险,大家可以对照咱们说的这几点,结合长辈的身体情况和自家经济条件挑选,认准健康告知宽松、责任清晰的产品,选对了不仅能给长辈一份保障,也能帮晚辈减轻不少负担呀。
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