引言
有没有朋友买了意外险之后,遇上事想申请报销,却不知道怎么盯着进度?还有天天骑摩托出门的朋友,一直嘀咕自己出了事意外险到底会不会赔?这两个问题是不是刚好戳中你心里的疑问?别着急,今天咱们就把这两个问题说清楚。
一. 查询进度别瞎跑,电话微信两便
我见过太多朋友报完意外险申请之后,天天心里打鼓,不知道钱什么时候批下来,会不会出问题,有事没事就往保险公司线下营业厅跑,排队排大半天,其实完全没必要跑这一趟冤枉路。现在主流的查询渠道都在线上,足不出户就能查到最新进度,省时间又省精力。
最常用也最方便的,就是保险公司官方公众号或者官方APP,只要你当初买保险的时候用自己手机号做了实名认证,登录进去之后,找到理赔服务板块,点进去就能直接看到自己提交的报销申请,当前是在待审核、审核中还是已打款,都写得明明白白,甚至有的还能显示具体还有哪几项材料没补齐,不用等保险公司打电话通知你补材料,自己就能提前看到。
比如江苏苏州的陈阿姨,前阵子下楼遛弯不小心扭了脚,打了石膏在家休养,提交完意外险报销申请之后,心里一直不踏实,总想着去线下营业厅问问进度,儿子不在家,自己坐公交转了两趟车,到了之后还排了一个多小时的队,其实只是审核刚走完流程,等着打款而已。后来陈阿姨跟着儿子学会了用保险公司的公众号查进度,之后再申请报销,每天掏出手机点两下就知道情况,再也不用跑线下遭那个罪了。
要是你不会用线上操作也没关系,直接打保险公司的官方客服电话就行,报上自己的身份证号或者保单号,客服当场就能给你说清楚现在报销走到哪一步了,有没有什么问题,有听不懂的地方还能直接问清楚,比自己瞎琢磨靠谱多了。还有不少保险公司会给你发短信提醒,从受理申请、审核完成到最后打款,每一步都会给你手机发通知,你只要留意看短信就行,不用主动去查。
还有一种情况,如果你是通过保险经纪人或者代理人买的意外险,也可以直接找帮你买保险的那个人咨询,他们可以帮你跟进进度,有什么问题也会直接帮你对接保险公司的理赔部门,你不用自己来回沟通,省了不少麻烦。不管用哪种方式,都没必要非得跑线下营业厅,选适合自己的方式就行,在家就能搞定进度查询。
二. 骑摩托出险要看证件是否齐全
能不能赔,首先看你是不是合法开车,核心就是俩证件:摩托车驾驶证、车辆行驶证,一个都不能少。
河南周口的老李,今年五十出头,平时靠跑摩的拉点活补贴家用,半年前他买了一份综合意外险。上个月他在城郊路口避让行人的时候不小心摔了,膝盖擦破缝了八针,住院花了小四千。
老李一开始还嘀咕,自己是骑摩托出的事,会不会不给赔?整理材料的时候,他把自己的D本驾驶证、摩托车行驶证、交强险保单都找出来了,都是在有效期内,车也按规定年检过。提交材料之后,不到一周理赔款就打过来了,扣除免赔额之后报销了八成多的医疗费,帮他减轻了不少负担。
反过来,如果缺了任何一个证,结果就不一样了。我之前接触过一个小伙,刚毕业没攒多少钱,买了辆二手摩托车,图便宜没上牌,也没去考摩托车驾驶证,只拿了个C1本就敢上路。他买意外险的时候也没仔细看条款,以为只要是意外都能赔,结果下班途中摔了胳膊,花了一万多住院,提交理赔申请之后直接被拒了。
还有一种情况要注意,你的驾驶证到期没换证,或者摩托车没按要求年检,也算证件失效,这种情况出险,也大概率拿不到赔偿。别抱着侥幸心理说交警没查到就没事,真出了事要理赔,保险公司一查就能查到证件状态,躲不掉的。
给大家直接说可操作的建议:骑摩托车上路之前,先把该考的证考了,该上的牌上了,该年检的年检,所有证件都保持在有效期内,这是获得意外险赔偿的大前提。如果平时天天骑摩托通勤,买意外险的时候,也可以提前翻一下免责条款,看看有没有对摩托车驾驶的额外限制,买对了才踏实。
三. 不同收入怎么选保额才合适
刚毕业步入职场的年轻朋友,大多每月收入除去房租、日常开销,能留给买保险的预算不算多,不少人还没有攒下多少积蓄,没必要硬着头皮买高保额,给自己添经济压力。
这个群体的日常出行多是公共交通或者共享单车,出门不算少,但主要是通勤,意外伤害带来的影响大多集中在门诊、小额住院治疗,选基础额度就够用,每年保费只需要一百多块,完全能承担,不会给每月的收支添负担。就拿上海刚工作半年的小周来说,他刚入职每月到手四千多,除去房租两千,剩下的钱只够吃饭和偶尔社交,他选了基础额度的意外险,每年保费一百出头,平时摔了碰了去医院换药拍片子,都能覆盖报销,对他来说刚好合适。
工作三五年,年收入在十万到二十万之间的上班族,手里多少有了一点积蓄,大多开始谈婚论嫁,不少人已经背上了房贷车贷,这个时候保额就得往上提一提。毕竟这个阶段要是因为意外躺几个月,不仅要掏医药费,还可能影响工作收入,断了月供就麻烦了。
这个收入段的朋友,可以把意外身故伤残的额度定在你两到三年的年收入左右,意外医疗的额度也得适当调高,覆盖掉大额门诊或者住院的花费,每年保费也就两三百块,分摊到每个月才二三十,完全没压力。就拿杭州工作的小林来说,他工作四年,年收入十五万,背了一百万房贷,每月要还四千多,他选的意外身故伤残额度是三十万,意外医疗额度是五万,每年保费两百八十多,刚好符合他的预算,也能覆盖万一出事之后的房贷缺口和医药费。
年收入三十万以上,已经组建家庭,上有老下有小的中年人,本身就是整个家庭的经济支柱,一旦发生意外,整个家庭的生活质量都会受影响,房贷、孩子上学、老人养老的钱都指望着你,所以保额一定要做足。这个群体可以把意外身故伤残的额度定在你五年左右的年收入,意外医疗也选最高档的,还可以额外加一份特定交通意外的责任,毕竟这个阶段出差跑业务多,额外保障更稳妥。
就算你是自由职业者,收入不太稳定,也可以按照你的年均收入来调整,收入高的年份可以加保,收入稍低的年份也可以先维持基础保障,不用硬撑,灵活调整就好,核心就是让保额能覆盖你万一出事之后,家庭未来三到五年的正常开支,不让家人因为你的意外陷入经济困境。

图片来源:unsplash
四. 理赔材料收好避免二次跑腿
广州的黄先生去年骑摩托不小心刮到护栏,手肘缝了五针,本来想着顺顺利利报意外险,结果差点卡在材料这儿。他出院的时候把缴费小票、诊断书随手塞在挎包夹层,整理理赔材料的时候翻遍了包都找不到缴费原件,最后只能跑回医院病案室补材料,一来一回花了小半个月,报销到账比预期晚了好久。
这可不是个例,不少人申请理赔的时候,都吃过材料不全的亏,本来理赔流程挺快的,就因为缺个材料,硬生生要多跑好几趟,耽误时间还闹心。我给你直接说需要留好哪些核心材料,你照着整理就不会出错。
如果是像黄先生这样的意外门诊、小意外住院,首先要把所有的原始票据留好,不管是挂号费、检查费、药费还是住院缴费的单据,每一张原件都别丢,也别随便折损、涂改,大部分报销都需要收原始票据,丢了补起来特别麻烦。
然后是对应的诊断证明、门诊病历、住院的出院小结和费用明细清单,这些也得一起收好。很多人会把费用明细落下,觉得有缴费票就行,但实际上保险公司需要核对费用明细,确认哪些是符合报销范围的项目,缺了这一项就得重新补。
如果是骑摩托发生的交通类意外,还得把交警出具的事故责任认定书收好,要是自己摔的没报警,也记得让医院在诊断书上写清楚意外受伤的原因,别只写受伤,不然保险公司核对事故性质的时候,还得找你补材料。
给大家说个简单好操作的整理方法,你可以找个透明文件袋,从出事开始,所有和这次意外治疗相关的材料都往里放,出院之后直接复印一份留底,原件交给保险公司的时候,自己手里还能有备份,就算原件交接出问题,也有复印件能对照,不用再跑医院补。
不管你是刚买意外险的新手,还是已经有过理赔经验的朋友,都别小看整理材料这件事,把材料提前收齐整理好,不仅能加快理赔审核的速度,还能省掉好多不必要的麻烦,让报销流程顺顺利利。
结语
总结来说,意外险报销进度查询很简单,大家可以直接拨打保险公司客服电话查询,也可以通过保险公司的官方公众号、小程序,或者手机短信通知跟进,不用特意跑线下营业厅。关于骑摩托出意外能不能赔,要看你的驾驶和车辆情况,只要证照齐全、不是酒驾等违法违规情况,意外险通常都会赔。选购意外险的时候,大家可以根据自己的年龄和经济情况选适合的保额,记得妥善保管好所有就医票据和诊断证明,避免耽误理赔。
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