引言
大家出门准备跟团出国玩的时候,会不会忍不住犯嘀咕:跟团都安排好了,我还得单独买旅游险吗?出去要是突发不舒服,境外旅游险能管生病的事儿吗?今天咱就把这俩问题说清楚,给你明明白白的参考。
一. 跟团游真的能裸奔吗
跟团游绝对不能裸奔,哪怕旅行社说已经帮你买过保险了,你也得自己补一份专属的旅游保险。
很多人报团的时候,都会听到旅行社说“我们已经含了保险,不用你额外买”,你可别真信这句话。旅行社买的是旅行社责任险,和咱们游客需要的个人旅游保险完全是两码事。只有因为旅行社的过错,比如安排错行程、车出故障导致你受伤,这个保险才会赔。要是你自己走路不小心崴了脚,爬山摔了跤,或者吃了自己带的零食闹肚子,这些和旅行社责任没关系的情况,人家根本不赔。
我身边就有现成的例子。去年张阿姨跟团去郊区爬山,本来走的是旅行社安排的正规路线,她自己停下来拍风景的时候踩滑了,崴了脚还扭到了膝盖,肿得穿不上鞋,去医院拍片子加开药花了小两千。她找旅行社,旅行社说买的责任险只能赔旅行社出错的情况,张阿姨这个是自己不小心,不在赔付范围内,最后只能自己掏腰包。要是张阿姨提前自己买了旅游险,这笔医药费就能报了。
不同情况的跟团游,要求不一样,给你们直接说建议。如果是境内短途跟团游,只去两三天,本身你自己有百万医疗险和意外险,那可以选一份便宜的短期限额旅游意外保险,价格也就十几二十块,不算贵,刚好补上普通意外险覆盖不到的旅游相关风险,比如行程取消、行李丢损这些,花小钱买个踏实。
如果你是境内长途跟团游,要走一周以上,还要去爬山、漂流这类带点风险的项目,预算够的话一定要加一份意外医疗额度高一点的旅游险。要是你本身没有买过长期的意外险和医疗险,不管行程长短,都必须自己买一份旅游险,别抱着侥幸心理觉得不会出事,真出事了省那几十块钱,反而要花几万块医药费,太不划算。
哪怕你跟的是低价团,也别省买保险的钱,低价团的旅游保险大多不会给你安排个人保障,自己多花几十块,比出事之后自己扛强太多。
二. 突发疾病赔付有啥说
首先记住:不是所有疾病都能赔,先划清赔付范围。境外旅游的这类保险,只保你境外旅游期间突发的急性病,你出发前已经有的旧病,比如常年的高血压、糖尿病,只要是因为旧病引发的相关问题,大多不在赔付范围内,别抱着侥幸心理想着混过去,理赔的时候查病历就能查出来,白白浪费时间。
那什么样的情况能赔?举个例子,你去境外跟团旅游,本来身体好好的,突然吃了不干净的东西引发急性肠胃炎,上吐下泻需要去医院挂水;或者爬山的时候突发急性心绞痛,需要立刻送医救治,这些都属于突发急性病,符合赔付要求,能申请报销医疗费用。
买的时候一定要看免赔额和赔付比例。很多产品都有免赔额,就是说低于这个额度的部分不给报,比如免赔额是三百块,你看病花了两百八,那一分钱都报不了;花了八百,就减去三百块再按比例报。不同产品赔付比例不一样,有的报八成,有的报九成,别只看总保额有多高,不看赔付比例,真到理赔的时候才发现自己要掏不少钱,那就晚了。
还要格外留意免责条款里的细节。比如有的产品不保高反,你去高原地区旅游,突发高反需要住院,这种情况就赔不了;有的产品不保因为暴饮暴食引发的急性胰腺炎,你出去玩放开吃吃出问题,也得不到赔付。买之前一定要把免责条款扫一遍,别漏看这些细节。
给大家一个实操建议:买的时候把自己的日常身体情况说清楚,如果你平时就有一些慢性疾病,挑产品的时候可以找包含慢性病急性发作保障的,虽然价格可能会贵一点,但真出问题能拿到赔付,比买了没用的强。另外记得保留好所有的就医单据,不管是挂号单、缴费小票还是诊断证明,都好好存着,理赔的时候这些都是必须的材料,缺一样都可能耽误你拿到赔款。

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三. 各类人群该怎么选购
年轻上班族跟团出境,日常精力足健康状况好,大多会安排徒步、潜水这类户外活动,优先把意外保障放首位。选的时候先把意外医疗额度往上提,再添上行程里包含的常见运动意外责任,预算够再加个紧急运送返回的服务。这类人群通常预算不算特别高,可以选按天数计费的产品,玩几天买几天,价格不高,保障也能贴合行程需求,没必要买长期的,白花冤枉钱。
退休老年人群跟团出境,大多走休闲观光路线,但本身多多少少会有一些基础毛病,最该盯的就是突发急性病保障。别听随便忽悠说什么都保,一定要看清楚条款,要求涵盖境外突发疾病的医疗费用报销,额度不用追求过高,但要覆盖境外看病的基本花销,另外一定要把紧急医疗转运责任加上。年纪大了出门,万一突发急病,转运的费用往往不低,有这项保障能省不少事。另外大部分产品对老年人投保会有年龄限制,超过一定年龄要么买不了要么价格涨很多,提前找能覆盖自己年龄的产品,别临出发才发现买不了。
本身有慢性基础疾病的游客,别抱着侥幸心理以为随便买一份就能赔。大部分产品都明确规定既往症不赔,如果你本身有慢性病,想买保险覆盖出游期间的意外,就找能特别约定突发急性病责任的产品,投保的时候如实填写健康情况,别隐瞒,不然真出事了会拒赔。这类人群不用纠结额外的花哨责任,把基础的意外和突发疾病医疗保住就够,把钱花在核心保障上。
带孩子跟团出境游的家长,孩子活泼好动容易有磕碰擦伤,重点关注意外医疗的报销范围,优先选没有社保目录限制的,境外用药大多不在国内社保目录里,没这项限制才能顺利报销。另外可以加上行程延误、行李丢失这类附加责任,带孩子出门行李多,证件物品容易丢,有这项保障能补偿一些损失,价格加不了多少,实用性不低。
预算非常有限的游客,也不能完全不买,至少要买包含基础意外医疗和紧急转运的产品,哪怕额度低一点,也能覆盖大部分突发情况,总比出事全自掏腰包好。预算宽松的游客,可以多添几项实用附加责任,比如行程取消、行李被盗、证件丢失补办补偿这些,出行的时候遇到小麻烦都能得到补偿,整个旅途安心很多。
四. 真实理赔经历怎么说
去年跟团去东南亚玩的张阿姨,今年春天刚跟我们聊起她那次理赔的经历,给我们提了不少实在的醒。张阿姨今年62岁,退休后就爱跟着老姐妹凑团出去玩,出发前旅行社说已经买过团险了,让大家不用额外买。张阿姨闺女不放心,硬是给她单独加买了一份带急性病保障的境外旅游险,花了不到一百块。
结果落地第三天,张阿姨半夜忽然肚子疼得直打滚,团友叫醒导游送了当地急诊,查出来是急性阑尾炎,得马上做手术。前前后后手术加住院,一共花了三万多块。这时候一查旅行社给买的团险,只保旅行社导致的意外,这种游客自身突发的疾病,不在赔付范围内。
张阿姨闺女当时就把之前买的境外旅游险的理赔申请提交了,把就诊记录、收费单据都整理好传了上去。因为买的时候特意选了包含境外突发疾病的责任,没到一周,三万多块扣除免赔额之后,就直接打到了张阿姨闺女的银行卡里。你想想,要是当初没加买这一份,三万多块全得自己掏,出去旅游一趟本来开开心心,平白添这么大一笔开销,换谁都闹心。
还有个小伙子小周,今年刚毕业攒了点钱,跟朋友凑团去欧洲玩,觉得自己年轻身体好,啥保险都不想买。朋友拉着他拼单买了一份,也就几十块。结果小周骑景点的免费自行车摔了,崴了脚还撕了韧带,在当地拍片子做固定,花了八千多。回来之后申请理赔,没过两天钱就报下来了。
从这两个例子就能看出来,不管是老人还是年轻人,跟团游都得自己多留个心眼。不管旅行社说有没有买险,你自己都要额外买一份包含突发疾病保障的境外旅游险。挑的时候就盯着条款看,确认包含境外急性病医疗,再看看免赔额高低,选适合自己行程天数的就可以,花不了多少钱,真出事了能帮你扛下大半开销,不用自己肉疼。
结语
回答一下开头大家问的两个问题:第一,跟团游一定要自己另外买旅游险,旅行社只负责因自身过错产生的赔偿,咱们自己遇到意外和疾病,还是得靠自己买的旅游险;第二,境外旅游险能不能保疾病,一般情况下,符合条款约定的突发急性病是可以保的,但是既往症通常不在保障范围内。大家购买的时候根据自身年龄、预算,选对应保障就可以,不要盲目花冤枉钱,也别不做任何保障。
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