引言
家里有活泼爱动的小朋友,不少宝爸宝妈都操着一颗心,万一摔了碰了可怎么办?是不是很多人都想问,儿童意外险多大才能买上?儿童意外险买什么的好呢?别着急,今天咱们就把这两个问题说清楚。
投保年龄有哪些限制
我先来给大家说最常见的情况,咱们国内市面上多数儿童意外险,都要求孩子出生满二十八天才能投保。这个要求其实很常见,不是故意卡门槛,毕竟刚出世的小宝宝身体还不稳定,保险公司核保也需要等孩子状态平稳,家长们只要记好,等孩子满了二十八天再去投保就可以,不用提前瞎忙活。
也有少部分产品,支持刚出生、满一天的新生儿投保。如果你是刚生完娃,就想立刻给孩子把保障配齐,可以找这类产品下手。像我之前接触过一位新手妈妈,孩子刚出产房,家里老人就催着办保险,她找了好久,找到了支持刚出生宝宝投保的产品,当天就做好了投保手续,全程没耽误事。
不同年龄段的孩子,能选的产品也不一样。比如刚满二十八天到三岁这个阶段,不少产品都能买,只是这个年龄段的孩子保费会稍微高一点点,为啥呢?因为这个年纪的宝宝刚会爬会翻身,容易发生磕碰呛噎,意外风险确实比大孩子高一点,所以保费会略高,这个是正常情况,不用觉得被坑。
三岁到十岁这个阶段的孩子,能选的产品就更多了。这个时候孩子刚上幼儿园小学,爱跑爱跳,几乎所有儿童意外险都放开年龄限制,随便挑,而且保费比小宝宝阶段降了不少,每年花很少的钱就能拿到不错的保额,性价比很高。比如我家邻居家的小男孩,今年七岁,每年花两百多,就配齐了意外身故伤残加意外医疗的保障,完全够用。
十岁以上到十七岁的孩子,就更不用担心年龄问题了,几乎所有面向未成年人的意外险都能买。这个阶段的孩子活动范围更大,骑车、参加体育活动都可能出意外,年龄完全不卡你,只要符合健康要求,就能直接买。
这里还要提醒大家一句,如果你家孩子是早产,体重偏轻,只要出生后满了投保要求的最低年龄,身体复查没问题,大多也能正常投保,不用太担心年龄之外的门槛。别觉得孩子小就不用急着买,很多意外都是没预料到的,满足年龄要求之后尽早投保,就能尽早有保障。就像我之前说的那位新手妈妈,孩子刚满二十八天投了保,结果两个月的时候宝宝不小心被指甲刮伤脸,去医院处理花了小一千,全部走意外医疗报销了,如果她当时拖着晚买一个月,这笔钱就得自己出了。所以说,记清楚各个年龄段的要求,满足条件就早点安排,准没错。
意外医疗条款咋选靠谱
第一,先看报销范围,优先选不限制社保目录的。很多新手宝爸宝妈容易踩这个坑,只看保额高低,不看报销能不能报自费药、进口药。咱们举个真实例子,去年小区里有个三岁小朋友,跑着追邻居家小狗,不小心撞到小区景观石,磕破了额头,医生说要缝美容针,避免留疤,用的缝合线和去疤药都是进口自费的,整个下来花了六千多。其中四千多都是社保外的费用,这位宝妈买的意外险只报社保内,最后只报了不到一千块,剩下四千多都得自己掏。如果当初选了不限社保目录的,大部分费用都能报下来,不会白花钱。
第二,要看免赔额高低,尽量选免赔额低或者零免赔的产品。免赔额就是保险公司不赔,需要你自己掏的那部分钱。有的意外险免赔额设了两百,有的设了一百,还有的是零免赔。别小看这一百两百的差距,孩子平时磕磕碰碰,很多时候医药费也就两三百,要是免赔额一百,其实就能多报一百,要是免赔额两百,那可能小伤口的医药费就报不了多少。比如孩子摔破膝盖,换个药换个纱布花了两百八,免赔额两百的话只能报八十,免赔额零的话就能按比例报两百多,差距还是很明显的。
第三,要看报销比例,报销比例越高越好。就算都是不限社保目录的产品,不同条款的报销比例也不一样。有的不限社保范围内能报到九成,有的只能报到八成,还有的只报一半。如果花了一万块的社保外费用,差一成就是一千块,对于普通家庭来说,这也是不小的开支。刚才那个缝美容针的例子,如果是报销比例九成,社保外四千多的费用就能报四千多,要是比例只有七成,就要自己多掏一千多,差距一下就出来了。
第四,要看有没有包含门诊和住院责任,最好两个都覆盖。孩子出事,大多是门诊处理,比如磕伤碰伤包扎一下,烫伤涂药处理,都是门诊就能解决的。但也有例外,比如不小心摔骨折需要住院打石膏,或者被动物抓伤需要住院观察,要是只保门诊,住院的费用就报不了。一定要选同时包含意外门诊和意外住院医疗的产品,不管是小伤门诊还是需要住院,都能覆盖到,不会出了事之后才发现缺了责任。
第五,要看有没有包含公立特需部的报销,条件允许可以选包含的。要是孩子受伤想去公立特需部,不用挤普通门诊,体验会好很多,也能减少孩子哭闹受罪。要是家庭预算宽松一点,加上这一项也多花不了几个钱,真要用的时候会方便很多。要是预算确实紧张,先把普通公立的医疗报销配齐,也足够应对大部分情况,不用硬撑着加责任,适合自己家庭的就好。
孩子受伤理赔流程案例
我楼下住了一对年轻夫妻,儿子今年四岁,正是爱爬高上低的年纪,小区楼下的滑梯就是他每天必泡的地方。那天傍晚宝妈带着儿子在楼下遛弯,小男孩追着小伙伴往滑梯上跑,脚一滑整个人从滑梯半中间翻了下来,下巴磕在滑梯的不锈钢扶手上,当时就裂开一道大口子,血一下子就渗出来了。
宝妈吓得赶紧抱着孩子往附近医院跑,医生检查之后说需要缝针,还得用进口的可吸收缝合线,这样留疤会淡一些,不用之后再拆线遭罪。前前后后算下来,门诊费、缝合费加上药钱一共花了四千二百多,其中进口缝合线一千八百多,不在社保目录范围内。
宝妈之前给孩子买了儿童意外险,当时就想起这份保障,回到家之后按照保单留的指引整理材料。第一步先把医院给的所有票据都收齐,门诊病历、诊断证明、缴费发票、费用明细,一样都没落下,连医生开的外购消毒药的小票都整理好了。
第二步就是提交申请,她直接在保险公司的线上平台上传了所有材料的照片,填清楚意外发生的时间、地点、原因,整个过程不到二十分钟就做完了。提交之后不到三个工作日,保险公司就完成了审核,因为买的这份意外险不限制社保报销范围,扣除一百块免赔额之后,一共赔了三千九百多,刚好覆盖了大部分花费,自费的进口缝合线也按比例报销了。
这件事之后我也提醒身边不少宝爸宝妈,不管孩子出门玩多小心,都别漏了理赔材料的准备。所有和治疗相关的单据一定要收好,别随便乱扔,意外发生之后第一时间整理,按照要求提交就可以,不用额外跑线下网点折腾。你看,这次宝妈自己在家就把理赔办完了,拿到赔款之后,刚好给孩子买了去疤膏,也没给家里增加额外的负担,这就是儿童意外险实实在在的用处。

图片来源:unsplash
预算有限如何搭配方案
先记住第一点,优先买一年期的消费型儿童意外险,不要碰返还型。返还型意外险每年保费要几千块,对于预算有限的家庭来说,压力实在不小,而且同等保额下,消费型的保费才不到返还型的十分之一,性价比差很多。就拿我身边一对刚当上爸妈的小夫妻来说,俩人月薪加起来才八千,还要还房贷,一开始差点被代理人说动买了年交三千多的返还型,后来改选一年期消费型,一年才花一百多,把省下来的钱留着给孩子买奶粉、打自费疫苗,香多了。
第二点,先把核心保障额度配够,再考虑其他附加责任。核心保障就是意外身故伤残+意外医疗,先把这俩做足,多余的预算再加其他责任。要是预算真的紧张,比如一年只能挤出来不到两百块,那就别强求那些包含疫苗意外、高额住院津贴的附加责任,先把意外医疗额度做到五万以上,意外伤残额度做到五十万,把基础缺口填上就行。如果一年能挤出来两三百,再加上常用的附加责任就可以。
第三点,不用纠结给多个孩子买超高额度,按实际需求配就行。不少家庭有两个孩子,预算有限的话,不用给每个孩子都买上百万的身故额度,按照银保监会的规定,未成年人身故保额有上限,买多了也赔不到更高的额度,完全是浪费钱。每个孩子按照规定的上限配够身故额度就行,剩下的预算都加在意外医疗上,毕竟孩子日常受伤理赔,大部分都是走意外医疗,实用度比身故额度高太多。之前有位粉丝妈妈,家里两个娃,一开始想给每个都买两百万身故额度,算下来一年要花五百多,后来调整成每个按上限配身故,重点加高意外医疗额度,一年才花不到三百,保障反而更实用。
第四点,可以搭配不同产品拆分责任,省钱还能补全保障。比如你想买不限制社保目录的意外医疗,但是带这个责任的产品意外身故额度比较低,那你可以买一份带不限社保意外医疗的产品,再买一份便宜的基础意外险补身故伤残额度,加起来的保费也比买一份全功能的高端产品便宜不少。举个例子,一份带不限社保意外医疗的产品,意外医疗五万,身故额度二十万,一年要一百五十块;另一份纯保障身故伤残的产品,五十万额度一年才五十块,加起来两百块,就能拿到五十万身故+五万不限社保意外医疗,比直接买三百多的全责任产品划算多了。
第五点,别盲目重复投保,没用还浪费钱。意外险里的意外医疗是报销型的,你买个两三份,也不能重复报销,花了四千块医药费,最多就是报四千,多买的那份纯纯多花钱。只有身故伤残是可以多份累计赔的,但咱们也说了,未成年人身故有上限,所以给一个孩子买一份够用的就够,不用买个三五份堆起来,把省下的钱留着当孩子的零花钱或者存起来当教育金,不比扔在没用的保费上好太多。
结语
现在你搞清楚啦,多数儿童意外险只要娃出生满二十八天就能买,早安排早有保障,不用一直等娃长大。挑的时候优先选不限制社保目录报销的意外医疗责任,保管好看病的所有票据方便后续理赔就好。普通家庭不用花大价钱买复杂套餐,选基础款就能覆盖日常磕碰、意外损伤这些常见需求,花小钱就能给娃配齐实用保障啦。
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