星相守2号怎么选比较好?先把搭配结论说出来:预算有限、平时去普通部看病为主的,优先计划一配1万免赔额;看重就医体验、想去特需门诊或病房的,选计划二;免赔额0元和1万二选一,选定后保证续保期间内不能改;可选责任按自己最担心的风险挑,不必全选。
星相守2号由复星联合健康保险股份有限公司承保,条款名称是复星联合优选二号长期住院医疗保险(费率可调)(互联网),主险保证续保20年。它的方案选择其实就三层:选计划、选免赔额、选可选责任和附加险。下面一层一层说清楚。
一、星相守2号的计划一和计划二怎么选?
两个计划的区别主要在医院范围:
计划一:保保险公司指定或认可医疗机构的普通部;
计划二:在普通部之外,扩展特需门诊或病房。
两个计划的保障额度和报销规则是一样的,一般住院医疗都是200万,重大疾病住院医疗都是400万0免赔。差别在就医环境和费用上:床位费计划一日限额300元、计划二日限额2500元,计划二的保费也明显更高。
平时主要在公立医院普通部看病、预算有限的,计划一就够用;经常去特需部就诊,或者愿意为就医体验多付保费的,再考虑计划二。
二、免赔额选0元还是1万?
先讲清楚规则:星相守2号百万医疗险的免赔额只针对一般住院医疗和轻中症住院医疗,两项共用一个免赔额,可选0元或1万元;重大疾病住院医疗本身就是0免赔,不受这个选择影响。
选1万免赔额,保费更低,而且上一年度没有理赔,续保时免赔额下调1000元,累计最多降到5000元,相当于报销门槛逐年降低。选0免赔,小额住院费用也能报,但保费要高出一截。
保费差距有多大?以30岁有社保为例,选1万免赔额、加选恶性肿瘤特定药品费用责任,计划一首年保费194元;同样的条件换成0免赔,保费会明显上升,具体金额以投保页面测算为准。
需要特别注意:免赔额选定之后,保证续保期间内不支持变更,选了0免赔以后不能改成1万,选了1万也不能改回0免赔,投保时务必想清楚。
三、星相守2号的可选责任怎么挑?
星相守2号的可选责任有六项,按需选择,每项适合谁简单说说:
一是恶性肿瘤特定药品费用医疗保险金:覆盖195种特定药品、含3种CAR-T细胞治疗药品,年限额200万,0免赔,100%赔付,担心癌症大额用药的建议加上;
二是重大疾病康复医疗保险金:重疾后的康复费用年限额2万,看重术后康复的可以选;
三是重大疾病住院或重症监护病房住院津贴保险金:重疾住院每天500元、ICU每天1000元,每年累计90天,想要住院期间补贴的可以选;
四是重大疾病补充关爱保险金:10万或20万一次性给付,仅28天到55周岁的人可以选,想加强重疾给付的中青年适合;
五是重大疾病住院拓展特需医疗保险金:仅限计划一选择,把重疾住院扩展到特需门诊或病房,选计划一但想给大病留特需后路的适合;
六是基础医疗保险金:年限额6000元,1万以内的费用按60%赔付、可抵扣免赔额,仅限选1万免赔额的计划,想让小额费用也有着落的可以搭配。
四、要不要附加门急诊?
平时门诊看得多,可以附加复星联合附加优选一号长期门急诊医疗保险。它保证续保3年,计划一年限额1万元,计划二年限额2万元,单次门急诊免赔额200元(计划二特需600元),附加险计划必须和主险计划一致。
门急诊看得少、主要防大病的,可以不附加,把预算集中在主险上。
五、三种常见搭配思路,照着选就行
预算有限的年轻人:计划一配1万免赔额,加恶性肿瘤特药责任,保费低,大病保障全;
看重就医体验的家庭:直接选计划二,预算够再加特药和住院津贴;
常跑门诊的人:主险按上面两种思路选,再附加门急诊。
总之,复星联合星相守2号的选择不复杂:先定计划,再定免赔额,最后按担心挑可选责任。免赔额一旦选定不能更改,这一点投保前一定要想好。拿不准哪种搭配适合自己的,可以先预约顾问,把预算和需求讲清楚再定方案。
本文涉及内容以保险合同、当前投保页面和电子保单为准。
投保时请按实际情况如实填写健康告知。
文中保费示例的测算条件为:30岁、有社保、1万免赔额、含恶性肿瘤特定药品费用可选责任、计划一首年保费,实际保费以投保时页面显示为准。
本文参考了复星联合优选二号长期住院医疗保险(费率可调)(互联网)的宣传文件,包括《复星联合优选二号长期住院医疗保险(费率可调)(互联网)产品说明书》、《投保须知书》、《复星联合附加优选一号长期门急诊医疗保险(互联网)产品说明书》、《人身投保提示书》、《复星联合附加优选一号长期门急诊医疗保险(互联网)免责条款》等;保险条款包括《复星联合优选二号长期住院医疗保险(费率可调)(互联网)条款》、《复星联合附加优选一号长期门急诊医疗保险(互联网)条款》等。承保公司:复星联合健康保险股份有限公司。
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