星相守2号特药清单有哪些药?先回答:星相守2号百万医疗险的特药保障覆盖195种特定药品,其中包含3种CAR-T细胞治疗药品,这是一项可选责任,叫恶性肿瘤特定药品费用医疗保险金,年限额200万、0免赔、100%赔付,需要额外加保。
癌症治疗里,靶向药、免疫药和CAR-T细胞治疗这类特药费用动辄几万甚至上百万,是很多家庭最担心的开支。这项责任保什么、清单怎么查、要不要加,下面讲清楚。
一、星相守2号的特药责任保什么?
这项责任的全称是恶性肿瘤特定药品费用医疗保险金,专门针对恶性肿瘤的特定药品费用,两个计划都可以加选。它的规则是:
药品范围:195种特定药品,含3种CAR-T细胞治疗药品;
年限额:200万;
免赔额:0免赔;
赔付比例:100%赔付。
有一个比例前提:以有社保身份投保、但购药时没有从社保取得补偿的,赔付比例按60%算。另外这项是可选责任,需要额外付费,保费以投保页面测算为准。
二、195种特药清单怎么查?
特药清单不是宣传话术,而是实打实写进合同的内容:具体哪些药在保障范围内,以保险合同所附的特定药品清单为准,清单里逐种列明了药品名称。
这里不逐个列药名,原因很简单:195种药一份份念出来对选保险没什么帮助,用什么药是医生根据病情定的,投保人要确认的是两点——一是清单以合同所附版本为准,二是理赔时按清单和条款条件审核。CAR-T细胞治疗药品在这份清单里有3种,这类疗法单次费用高,能进清单是这项责任含金量比较高的地方。
三、特药责任和住院外购药有什么区别?
这两项都和"药"有关,容易搞混,其实是两个责任:
住院外购药械是必选责任,主险自带,管住院期间各类疾病的院外药品和器械,不设固定清单,费用计入住院医疗额度;
特药责任是可选责任,额外加保,专管恶性肿瘤的195种特定药品,单列200万额度,0免赔。
简单说:主险已经管住院外购药,特药责任是给癌症用药再上一道专门的200万额度。担心癌症大额用药的,建议加上;预算紧张的,主险的基础保障也已经是完整的。
四、顺带了解:基因检测费用也能报
和癌症用药相关的还有一项责任:恶性肿瘤重度基因检测费用,年限额1万元,属于主险必选责任,不用额外加保。用靶向药之前做的基因检测,费用可以按约定报销,和特药责任正好前后衔接。
五、这项责任要不要加?
从保障内容看,复星联合星相守2号的特药责任有195种药品、含3种CAR-T、200万额度、0免赔,解决的就是癌症院外特药的大额开支。家族有癌症病史、或者对癌症用药保障特别看重的人,加上的意义更实际;预算有限的年轻人,也可以先保主险,特药作为备选。
主险本身的保障是完整的:一般住院医疗和轻中症住院医疗年限额各200万,重大疾病住院医疗年限额400万、0免赔、100%赔付,住院外购药械无清单限制,主险保证续保20年。特药责任是在这个基础上的加强项。
总之,星相守2号长期医疗保险的特药清单有195种特定药品、含3种CAR-T细胞治疗药品,年限额200万、0免赔、100%赔付,属于可选责任、需额外加保,清单以合同所附版本为准。关注癌症用药保障的,投保时可以重点考虑加选。
本文涉及内容以保险合同、当前投保页面和电子保单为准。
投保时请按实际情况如实填写健康告知。
本文参考了复星联合优选二号长期住院医疗保险(费率可调)(互联网)的宣传文件,包括《投保须知书》、《人身投保提示书》、《复星联合优选二号长期住院医疗保险(费率可调)(互联网)产品说明书》、《自动续保须知》、《复星联合优选二号长期住院医疗保险(费率可调)(互联网)免责条款》等;保险条款包括《复星联合优选二号长期住院医疗保险(费率可调)(互联网)条款》、《复星联合附加优选一号长期门急诊医疗保险(互联网)条款》等。承保公司:复星联合健康保险股份有限公司。
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