引言
很多朋友想买份普通人身意外险做保障,心里一直打鼓:普通人买它要花多少钱?报完意外险之后,社保还能再报销吗?别急,今天我们就把这两个问题给大家说清楚。
一. 意外保险通常要多少费用
普通人身意外险的价格,和你想要的保障额度、保障范围直接挂钩,不会贵到普通家庭承担不起,大多数一年期产品的价格都很亲民。
如果只想要基础意外保障,只覆盖普通的意外身故、伤残,一年几十块到一百多块就能买到几十万额度。比如刚毕业出来租房的年轻人,每个月扣完社保房租到手没剩多少,预算有限的话,可以只买基础款,每年百八十块,就能买到20万到30万的身故伤残,再加1-2万的意外医疗额度,完全能覆盖日常磕磕碰碰、猫抓狗咬打疫苗、通勤小意外这些需求,对预算紧张的朋友来说完全够用,不会造成经济负担。
如果是上有老下有小的家庭支柱,需要更高额度保障,价格也不会太高,一般两三百块到五百多块,就能买到50万到100万的身故伤残,再加个3-5万的意外医疗,不少产品还会加上公共交通额外赔付、住院津贴这些附加责任。去年小区里做外卖骑手的李大哥,就是花了380块买的百万额度意外险,他说每天跑单在路上跑,多买点保障安心,这个价格他每个月挤挤就出来了,完全不影响家用。
如果还想要拓展责任,比如不限社保报销自费药、覆盖更高的医疗额度,或者加上意外住院津贴、救护车费用这些,价格会稍微高一点,大概五百块到八百块之间就能拿下百万级的综合保障。对于健康条件不好买不了医疗险的中老年人来说,这种带不限社保自费药报销的意外险就很实用,价格虽然比基础款高一点,但遇到大的意外受伤,能省不少自费药的钱,算下来还是很划算的。
长期意外险的价格会比一年期贵,这里不建议普通普通工薪家庭买长期意外险,大部分一年期意外险就能满足需求,而且一年一买可以随时调整保障,性价比更高。也不要盲目追求高额度浪费钱,根据自己的家庭责任来定:单身年轻人可以选30万-50万额度,价格也就一百多到三百;有房贷车贷要养孩子的,选100万额度也就几百块,完全能承担;老年人买也不用选太高额度,重点放在意外医疗报销上,两三百块就能买到医疗额度够用的产品。总的来说,不管你月收入几千还是几万,都能找到匹配你预算的意外险,不用因为担心价格,就不买保障。
二. 意外理赔后社保还可报销吗
当然可以,两者不冲突,只要符合报销规则,都能按约定申请理赔,不存在报了其中一个另一个就不能报的说法。
给你举个真实的例子,我邻居李阿姨今年52岁,下楼倒垃圾的时候踩滑崴了脚,导致右脚踝骨折,住院加手术一共花了11200多块钱。李阿姨一直交着居民社保,也给自己买了一份普通人身意外险。她一开始还犯嘀咕,说自己已经走社保报了一部分,剩下的意外险会不会不给报?结果完全不是这样。
实际走流程的时候,李阿姨先拿缴费发票、费用清单去社保经办点报销,社保按照规定比例,给她报了6800块钱,剩下的4400多块钱,包含了社保不能报的自费钢板、进口麻醉药剂费用。这时候李阿姨拿着社保盖章后的发票分割单、剩下的费用清单去找意外险承保公司,刚好她买的这份意外险的意外医疗责任,覆盖了社保外的自费项目,最后保险公司又给她报了3900多块,自己前后只掏了不到500块钱,比自己全额负担轻松太多。
这里要给大家提两个关键的注意点,第一个是报销遵循补偿原则,不管是先报社保还是先报意外险,两份报销加起来不会超过你实际花的总医疗费,不会让你靠报销赚钱,所以不用想着重复收费多报钱,如实申报就可以。第二个就是一定要分清楚报销顺序,优先走社保报销,再走意外险报销,社保报销之后会给你开出发票分割单,拿着这张分割单就可以找意外险申请理赔,不用拿原价发票,这个操作完全合规,不用纠结发票只有一张的问题。
还有两类情况要给大家提个醒,如果你的意外险买的是只报销社保范围内费用的产品,那社保报完之后,剩下的社保外自费费用,意外险是报不了的;要是你买的意外险包含身故伤残责任,这部分是一次性给付的,和社保报销不搭边,哪怕社保已经报完了医药费,符合合同约定的身故伤残条件,保险公司也会直接给你赔付约定的保额,不会因为你报了社保就扣钱。最后给大家一个实操建议:买意外险的时候,如果预算充足,尽量选包含社保外自费费用报销的意外医疗责任,这样和社保搭配起来,保障更全,自己掏的钱也更少。

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三. 不同年龄怎么选适合自己的
先来聊青少年群体,大部分孩子平时爱跑爱跳,打打闹闹、骑车摔跤、被异物划伤都是常有的事,大部分时候不会出大问题,但小额的治疗费、门诊费也得花不少。所以给孩子选普通人身意外险,不用盲目追求高身故保额,重点把意外医疗的额度做足,尽量挑能覆盖社保外用药的产品,比如孩子被猫抓了打进口疫苗,或者摔掉牙补进口牙,都能报,这才是真的实用。我邻居家上三年级的小男孩,去年踢球摔断了半颗门牙,选的意外险就是带社保外用药报销的,最后补牙科花了三千多,报销下来自己只出了几百块,实用性一下子就体现出来了。
接下来是刚入社会的年轻上班族,刚工作没几年积蓄不多,平时上下班骑电动车、挤地铁,偶尔还会出差,意外风险不算低。这个阶段预算有限,那就优先买高保额的综合意外险,一年两三百就能换到几十万的身故伤残保障,意外医疗也不用降额度,保持一万到五万的额度就够。这样整体保费压力不大,也能覆盖日常出门、通勤可能遇到的意外情况,刚工作的年轻人不用为了买保险挤掉生活费,百元级的基础款就能满足需求。
然后说承担家庭责任的中青年群体,也就是我们常说的家庭支柱,上有老下有小,房贷车贷还没结清,万一出了意外倒下,整个家庭的经济都会受影响。这个阶段一定要把身故伤残的保额做够,至少覆盖未来5到10年的家庭开支加上剩下的房贷车贷余额。如果平时经常开车出门,或者要去外地出差,还可以额外加上对应的交通意外责任,额外增加保额。预算充足的话,可以再把意外医疗的额度提上去,选能报销社保外自费项目的,真出事了不用动用家里的储蓄治病,能给家人留足生活的钱。我认识的一位40岁的个体户大哥,前几年开车出了剐蹭事故导致伤残,他买的意外险保额够,赔付的钱不仅覆盖了康复治疗费,还补上了他半年没法开店的收入缺口,帮家里顺利度过了最难的阶段。
再来说退休后的老年群体,年纪大了腿脚不灵活,一不小心滑倒骨折就是常事,而且老年人骨折之后康复慢,治疗费用也不低,很多老人本身还有基础病,治疗起来花费比年轻人高不少。给老人买意外险,不用追求高身故保额,重点放在意外医疗上,意外医疗额度尽量选高一点的,一定要能报销社保外的费用,比如打钢钉、用进口耗材这些,大多不在社保报销范围内,有意外险兜底能省不少钱。另外要注意,很多意外险对老年人的年龄有要求,选的时候看清楚承保年龄,尽量找能支持70岁以上老人投保的产品,大部分这类产品一年保费也就两三百,不会给子女添太多负担。
最后提醒一句,不管哪个年龄选,一定要先看自己的职业能不能投,很多意外险对职业有要求,比如经常做户外工程的工人、跑运输的司机,一定要找能覆盖自己职业的产品,别随便买了,最后出险了才发现职业不在承保范围内,赔不了就亏了。先核一遍自己的职业,再对应年龄挑保障重点,选出来的意外险才贴合自己的需求。
四. 投保环节有哪些重点注意
第一,一定要核对清楚自己的职业分类,这是很多人容易踩的大坑。去年广州的陈师傅换了新工作,转行去做户外设备安装,之前买意外险的时候,还是填的之前办公室行政的职业,后来一次安装的时候出了意外,去申请理赔才发现,自己新职业不在原先保单的承保范围里,最后没能拿到赔付,白交了好几年保费。所以不管你是刚换工作,还是刚入行做新工种,投保之前一定要翻产品的职业分类表,对照自己当前的实际工作找对应分类,确认你的职业在承保范围内再下单,别图省事瞎填。
第二,健康告知要如实回答,别抱有侥幸心理。很多人觉得意外险对健康要求低,就随便乱填,甚至故意隐瞒自己的过往病史。比如杭州的小周,之前有过严重的心脏病史,投保的时候看到健康告知问了有没有既往重症,他想着意外险保意外,跟心脏病没关系,就瞒报了。后来他下雨天路滑摔了骨折,申请理赔的时候,保险公司查到他之前的就诊记录,以未如实告知为由拒赔了。其实大部分普通意外险的健康要求都很宽松,只要说清楚真实情况,很多情况都能正常承保,瞒报只会坑了自己。
第三,一定要看清楚意外医疗的报销范围。很多人选意外险只盯着身故保额看,完全忽略医疗部分,等真出事理赔才发现,自己买的意外险只能报社保范围内的费用,自费药、进口器材都报不了。就拿武汉的李阿姨来说,之前摔了股骨骨折,用了进口的钢板,花了一万多的自费项目,她买的意外险不能报自费药,最后只报了两千多,大部分钱还是自己掏的。如果你预算够,尽量选不限社保报销范围的意外医疗,碰到需要用自费药的情况,能帮你省不少钱。
第四,选缴费方式的时候,优先选年交,别轻易选月交。月交看起来每次交的钱少,其实算下来总保费会比年交贵一些,而且很容易忘记按时缴费,万一超过了宽限期,保障就中断了,这期间出意外,保险公司不会赔。另外,买完保单之后,一定要把电子保单或者纸质保单存好,也可以告诉自己的家人保单放在哪里,万一真出事,家人能及时找到保单报案。
第五,出险之后一定要及时报案,按照要求准备好完整材料。一般意外险都要求出险后十天内报案,拖得太久,有些证据会丢失,会给理赔带来麻烦。所有的票据、诊断证明、事故说明都要留好原件,社保报销之后,如果需要意外险报销,要找社保开具分割单,别把原件随便给出去,材料齐全,理赔速度也会快很多。
结语
看到这里你肯定搞清楚啦,普通人身意外险的门槛不高,不同保障额度对应不同价格,基础款每年几百块就能搞定,根据自己的预算和风险缺口选就好,不用硬追求高保费产品。至于报了意外险还能不能报社保,答案当然是可以的,社保作为基础保障先报销,符合条件的意外险可以接着报社保没覆盖的部分,能帮你减轻更多医疗负担。大家只要结合自己的年龄、职业和实际需求选,看清条款做好如实告知,就能买到合适的保障啦。
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