引言
咱们平时张罗给全家配保障,是不是都有俩疑问:给全家人买共享的意外险到底能不能行?真的有不限社保报销的意外险吗?今天咱们就把这俩问题说清楚,给您靠谱的参考。
全家共享保单有啥好处
第一点,省钱,这个对普通家庭来说太实在了。咱们算一笔账,如果你给一家三口四口,每个人单独买一份意外险,每一份都要付对应的保费,加起来少说也要大几百块钱,要是选择带不限社保责任的产品,总价还会更高。但是全家共享意外险呢,一家人共用一份保单的保额,保费整体算下来,比每人单独买便宜不少,省下的钱攒下来给孩子买文具、给老人买营养品,不好吗?比如一对三十多岁的夫妻,带一个上小学的孩子,单独买三份不限社保的意外险,一年大概要花三百多,换做共享型的,可能两百不到就能拿下,每年省一百多,攒四五年就能多买一份小保额的保障,性价比差距一下就出来了。
第二点,好管理,省去很多麻烦事。不知道你有没有这种体验,手机里存了好几个保单,家人各自的保障分散在不同平台,每年续保的时候,要么忘了谁的到期,要么重复续保花冤枉钱,整理保单的时候翻半天找不到。全家共享意外险就没这个烦恼,一张保单保所有家人,每年只需要续保一次,管理起来一目了然,哪怕是记性不好的长辈,也能轻松记清楚缴费时间,不会出现断保失去保障的情况。之前我朋友就是这样,之前给爸妈、自己和孩子分别买了意外险,每年续保的时候要登三个不同的账号,有次忘了给爸爸的保单续保,刚好爸爸摔了一跤,最后只能自己掏钱,后来换了全家共享的,到时间提醒一次就搞定,再也没出过错。
第三点,保额灵活用,不会浪费保障额度。咱们普通人遇到意外,其实不是每个人每年都会出险,比如孩子活泼好动容易摔碰,老人容易滑倒骨折,年轻人一般一年到头很少出意外。要是每人单独买意外险,年轻人的保额用不上,就白白放着浪费了。全家共享意外险的保额是一家人共用的,今年孩子磕了碰了用了一部分,明年老人摔了能用剩下的额度,不会出现某个人的额度用完、其他人还有多余额度用不了的情况,额度利用率高很多。比如一张共享意外险,全家共享十万意外医疗额度,今年孩子摔骨折花了三万报销了,剩下七万,明年奶奶滑倒骨折花了六万,照样能报,要是分开买,孩子的额度用完就没了,奶奶的额度没用也不能挪给孩子用,对比很明显。
第四点,投保门槛低,对大部分家庭都友好。很多单独的意外险,对高龄老人会有不少限制,要么年龄超了不让买,要么价格抬得特别高,七八十岁的老人想买一份带不限社保的意外险,经常找不到合适的。全家共享意外险一般对家庭成员的年龄限制更宽松,大部分七八十岁的老人也能加进保单里,不用单独找高龄意外险折腾,而且健康要求也不高,只要能正常日常活动,基本都能买,哪怕老人有点小毛病,也不会卡投保门槛。
如果您家里老人孩子都有,想省点保费又怕麻烦,那完全可以考虑选全家共享意外险;要是您家里每个人都有比较高的意外风险需求,或者想要每个人单独拥有更高的独立保额,那也可以选分开买,不用硬选共享型,结合自己家的实际情况来就好。
不限社保范围如何赔
咱们先说说最常见的意外医疗报销场景,日常磕磕碰碰难免会用到一些自费的进口药品、耗材或者进口器械。比如不小心崴脚了,医生说用进口的消肿敷料恢复更快,也不容易留疤,这类耗材很多普通意外险是不给报销的,但不限社保范围的意外险就不一样,只要是合理且必须的治疗费用,都能纳入报销范畴,不会因为没进社保目录就拒赔。
那具体是怎么赔付呢?咱们拿具体数字来算一算,就清楚了。假设你因为意外受伤,总共花了3万块的医疗费,社保报销了1.5万,剩下还有1.5万没报,这里面有8千都是社保外的自费项目,要是你买的是只报销社保内费用的意外险,那这8千就得自己掏腰包,最后最多只能报销剩下7千的社保内费用,再扣掉100块的免赔额,最终拿到手也就不到7千。
要是你买的是不限社保范围的意外险,同样的情况,免赔额一般也就100到200块,之后剩下的1.5万会按照合同约定的比例报销,大部分不限社保意外险的报销比例在80%到90%之间,咱们按80%算,扣掉100块免赔额之后,就能报销11920块,自己只需要出不到3100块,比只报社保内的情况少掏了快5千块,这笔钱用来买营养品、康复用品不好吗?
有没有什么情况是不赔的呢?当然有,要是你主动要求使用一些非治疗必须的高端项目,比如本来普通病房就能治,你非要住VIP单人套房,或者本来普通国产钢板就够用,你非要用超贵的进口定制钢板,这种超出合理治疗范围的费用,不限社保的意外险也是不会赔的,只有符合医生诊疗方案、合理必须的社保外费用,才能按比例报销。
那咱们该怎么选这类不限社保的意外险呢?首先要看报销比例,尽量选报销比例高的,其次要看免赔额,免赔额越低越好,另外还要注意意外医疗的保额,全家共享的话,要看清楚是每人单独有保额,还是全家共用总保额,比如家里有两个老人一个孩子,建议选每人单独配1万到5万不等的意外医疗保额,这样哪怕同时有两个人出险,也不用担心保额不够用。对于经常出门旅游、从事户外工作,或者家里有小朋友老人容易摔跤磕碰的家庭,不限社保范围的意外险赔付确实能省下不少钱,实用性很强。

图片来源:unsplash
不同家庭怎么选合适
如果你是刚结婚没几年,手里积蓄不算多,还背着房贷车贷,小两口加刚出生的娃这种三口小家庭,直接选全家共享意外险就行。预算有限的话,可以先把家庭经济支柱的意外身故伤残保额拉高,毕竟家里主要收入靠他们,万一出点意外,起码能赔一笔钱覆盖剩下的贷款、给孩子留够生活费,大人的意外医疗可以选基础的不限社保额度就够。孩子和老人优先拉高意外医疗的共享额度,毕竟小孩爱跑爱跳容易擦伤摔碰,老人骨头脆容易摔跤骨折,很多进口钢板、自费的外伤用药都不在社保目录里,不限社保的共享额度就能派上大用场,这类小家庭每年花两三百块就能搞定,不会给生活添负担。
如果你是上有老下有小的四口之家,两个老人帮忙带娃,还有两个娃的这种,优先选共享额度高的不限社保全家共享意外险。这种家庭老人和孩子都是意外高发人群,万一一年内不止一个人出意外,额度不够就很尴尬,所以共享意外医疗额度最好不低于十万,每个人的身故保额不用强求太高,老人年纪大了本身身故保额定价贵,够用就行,重点卡在意外医疗的不限社保报销,真的碰到需要用自费药的情况,能报一大半,家里就不用一下子掏几万块应急。预算充足的话,可以额外给家里赚钱最多的那个人单独加一份高保额的意外险,和全家共享的搭配起来,保障更稳。
如果你是退休后的两口之家,孩子已经成家立业,自己有退休金,那选的时候重点全放在不限社保的意外医疗上就行。退休之后出门遛弯、买菜、跳广场舞,最容易碰到摔碰的情况,意外身故伤残保额不用买太高,够处理后事就行,把预算都放在意外医疗上,选共享额度高,报销比例高的不限社保产品就行。年纪大了很多单独买意外险价格贵,两个人共享一张保单价格便宜不少,每年花一百多到两百多就有几万的不限社保医疗额度,足够用了。
如果你是单身带娃的单亲家庭,家里只有一个人赚钱,还要养孩子,可能还有老人要养,这种情况一定要把自己的意外身故伤残保额做足,先把挣钱的人保障好,再把共享的意外医疗额度拉高。优先选全家共享的,比单独买两份便宜,省下来的钱可以加保额,你作为家里唯一的收入来源,保额至少要覆盖未来孩子到成年的生活费、学费还有房贷,意外医疗一定要选不限社保的,万一你或者孩子出意外,自费药也能报,不用动孩子的教育储备。
如果你家里有健康条件不太好的老人,买别的保险买不了,就放心选全家共享意外险,大部分意外险不用做复杂的健康告知,只要能正常走路出门就能买,直接把意外医疗的不限社保额度选高一点就行,老人平时磕磕碰碰,用点好药也不用担心不给报,非常实用。
投保理赔注意哪些事
第一个要注意的是投保时如实填写各项信息,别给后续理赔留隐患。不少人投保的时候图省事,或者担心被拒保,就隐瞒了一些已经存在的健康问题,比如老人本来就有骨质疏松导致的行走不便,投保的时候没写上去,真要是摔倒骨折出险了,保险公司查到之后很可能会拒绝理赔。咱们全家共享意外险本身对健康要求不高,大多只需要确认一下有没有严重的影响生活的残疾或者重大疾病,简单说一下情况就好,不要抱着侥幸心理隐瞒,不然花了钱还拿不到保障,得不偿失。
第二个要注意的是确认共享人数和保额分配。不少全家共享意外险支持不同人数参保,从2人到5、6人都有,投保的时候一定要把每个被保人的信息都填全,别漏填哪个家人的身份信息。保额这块也要注意,共享保额的话,要确认每个成员单次出险最多能赔多少,比如意外医疗共享10万额度,一个人用完之后其他家人还有没有额度能用,一定要提前看清楚条款,别等到出事了才发现自己没读懂规则。如果是可以自己分配保额的产品,可以根据家里不同成员的需求来调整,比如老人意外医疗风险高,就给老人分配更高的意外医疗额度,更实用。
第三个要注意的是投保后核对保单信息。收到电子或者纸质保单之后,一定要第一时间核对所有被保人的姓名、身份证号这些信息对不对,保障期限、缴费金额、保障责任有没有和投保时选的一致。要是发现信息错了,赶紧联系保险公司或者保险经纪人修改,避免理赔的时候因为信息对不上出问题。尤其是很多人是在线上投保,自己手滑输错身份证号,这种小错也会影响后续理赔,千万别嫌麻烦不核对。
第四个要注意的是出险之后及时报案。一般意外险要求出险后10天内报案,别拖着,越早报案越方便保险公司核实事故情况,理赔也更快。报案可以直接打保险公司官方电话,或者找帮你投保的经纪人,说清楚出事的时间、地点、原因还有受伤情况就可以。如果是异地出险,也不用怕,现在大多保险公司支持全国通赔,提前跟保险公司说清楚你的位置,他们会告诉你接下来该怎么处理。
第五个要注意的是保留好所有理赔材料。不管是门诊还是住院,从挂号单开始,所有的票据、病历、检查报告、费用清单都要整理好收好。如果是涉及到意外伤残的理赔,还要保留好鉴定报告。如果走社保报销过,要记得要一份社保分割单,这些材料都是保险公司理赔需要的,少一样都可能耽误理赔进度。如果是因为日常生活中的意外受伤,别让医生写的时候写错病因,比如本来是意外摔倒,别写成旧伤复发,这种细节也会影响理赔结果,一定要多留心。
真实案例看实际保障
去年刚退休的老李,跟咱们不少普通家庭一样,退休没事就爱早起去家附近菜市场买菜,顺便给刚上小学的小孙子买个爱吃的小蛋糕。那天早上下过点小雨,菜市场门口的台阶沾了点水滑溜溜的,老李拎着菜没踩稳,一屁股坐地上就站不起来了。
路过的摊主帮忙打了120送到医院,一查是小腿骨折,需要做手术固定。医生说可以用社保内的固定材料,也可以用进口的,进口的韧度好,排异反应小,恢复起来也更快,老李孩子们想着老人年纪大了,恢复得好点少遭罪,就选了进口材料。
整个治疗下来一共花了快三万块,其中一万二都是社保目录外的进口材料和自费药。社保报销完之后,自己还要掏一万七左右。老李之前跟儿子说过,想给一家人买个省心的意外险,儿子最后选了一张全家共享的不限社保意外险,一年保费也就几百块,一家五口都能保,意外医疗还不限社保目录。
出事之后,儿子赶紧给保险公司报了案,整理好所有的收费票据、诊断证明、病历这些材料上传,没几天就核赔通过了。按照条款,社保报完之后,剩下的符合要求的部分按比例赔,最后一共赔了一万一千多,老李自己只掏了五千多块钱。
要是当时买的是只保社保内的普通意外险,那一万多的自费材料费用一分都报不了,老李自己就得掏一万七,这对于普通退休家庭来说,也是一笔不小的开销。这件事之后,老李跟小区里一起遛弯的老伙计都说,这个全家共享的不限社保意外险真的有用,花不了多少钱,真出事了能帮着扛不少压力。
给大家提个实在建议,如果家里老人经常出门买菜遛弯,小孩爱跑跳容易磕伤碰伤,优先考虑带不限社保意外医疗的产品,要是觉得挨个买麻烦,选符合要求的全家共享产品就很合适,性价比不低,管理也方便。如果预算有限,可以先给老人和孩子配好不限社保的意外医疗,额度不用追求特别高,几万足够应对日常的磕磕碰碰,预算充足再把全家的意外身故残疾额度提上去就行。
结语
说了这么多,给您总结下:全家共享意外险当然有用,适合想省心省预算的家庭,一张保单覆盖全家,管理起来不麻烦,还能省点保费。如果日常担心意外受伤后社保报不完自费药,选不限社保的意外险就很实用。给您最后提个选品思路:要是预算一般,一家三口或者一家五口一起过日子,优先选带不限社保医疗责任的全家共享意外险,保费不高就能给全家都加上保障;要是家里老人年纪大了容易摔碰,孩子乱跑容易受伤,单独给这两类人挑不限社保的个人意外险,额外加高意外医疗额度就行;家里挣钱最多的那位,侧重把身故伤残保额做够,搭配不限社保的医疗责任就好。记住买之前核对清楚承保人数、意外医疗报销比例,如实填好家人信息,出险后及时整理好票据申请理赔就行。
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