引言
不少家长都有这样的疑问——真的能在网上完成学平险报销和退保操作吗?这些操作会不会很复杂?别急,今天我们就来把这些问题说清楚。
一. 线上报销便捷法
先打开你投保时用的保险公司官方公众号,找到个人服务入口,点进去就能找到理赔报案的选项,点进去后直接选择你买的学平险,填写孩子的身份信息和就诊基本信息就可以提交申请。这一步不用提前准备太多东西,只要记住投保时留的身份信息没错,基本两分钟就能填完。
填完基础信息后,就该上传需要的报销材料了,别慌,不用自己整理一堆纸质件寄过去,手机拍照就可以用。需要的材料就是孩子的身份证件照片、医院开的收费发票原件照片、门诊病历或者住院小结的照片,如果是因为意外导致的治疗,再加一张意外经过说明就行,写清楚什么时候在哪发生了什么,简单几句话就可以。就像邻居老张的儿子上周在学校操场跑800米,抢道的时候崴了脚,去医院拍了X光还开了外敷药,总共花了八百多,老张就是把收费发票、门诊病历还有X光诊断单都拍了清晰的照片上传,所有材料一共才传了四张,一分钟就传完了。
上传的时候要注意,照片一定得拍清楚,发票上的收费金额、医院章都要能看清,不能糊掉,也不要用滤镜或者修图,保持原样就好,如果发票分成好几张,就一张张单独拍,别拼在一起传,不然系统识别不出来,还得打回来重新传,耽误审核时间。
提交完所有材料之后,你就可以留在公众号里等通知,一般保险公司的审核人员会在一到三个工作日内处理,如果材料没问题,审核通过后,赔款会直接打到你填写的银行卡里,不用你再跑线下,也不用接多余的电话,到账之后公众号会给你发提醒消息,你随时点开就能看进度。如果审核的时候发现材料不全,也会直接在公众号给你发消息告诉你缺哪份,你按照要求补传就行,不用来回跑保险公司,在家带娃的时候顺手就能操作完。
要是你当时不是直接在保险公司投的保,是通过学校统一投保的,也可以找负责的老师要线上报销的入口,一般老师都会把对应的操作链接或者二维码发给你,你跟着步骤填信息传材料就行,和自己在官方平台操作流程一样,一样能在线上完成全部报销步骤,不用折腾。
二. 犹豫期退保方案
直接说可操作的步骤,先打开你投保的官方小程序或者公众号,找到个人中心的保单列表,找到要退的那份学平险保单,点进去找退保选项,直接选犹豫期退保就可以申请。
我身边有个真实例子,邻居张姐去年给刚上小学的儿子买学平险,当时手滑多买了一份,家里已经有一份同类型保障了,刚买完第二天就发现重复投保了,她当时还以为要跑到保险公司线下网点填单子排队等好久,结果试了线上操作,不到十分钟就提交完申请了。
申请的时候记得提前准备好投保人的身份证照片,还有缴费的支付凭证截图,要是投保人是家长、被保人是孩子,只需要提供家长身份证就可以,不用额外准备孩子的身份材料,大部分平台都支持线上上传,不用打印出来寄出去,省很多麻烦。
提交申请之后,注意看系统推送的通知,一般犹豫期内的申请,审核都很快,大多三到五个工作日就能处理完成,保费会原路退回到你当时缴费的账户里,不会额外扣手续费,也不会扣除任何保障费用,只要你确实是在犹豫期内提交的申请,符合要求就能全额到账。
要是超过犹豫期再申请退保,线上操作的路径其实差不多,只不过这时候退保只能退保单的现金价值,会比你交的保费少一部分,所以建议你要是觉得买错了、买重复了或者不合适,一定要抓紧在犹豫期内走线上退保流程,别白白损失费用。另外要提醒你,线上退保申请提交之后,要是一直没收到审核通知,可以打对应保险公司的官方客服电话询问,不用一直干等,客服会帮你查看审核进度,有问题也能当场帮你调整申请材料,很快就能解决问题。
三. 根据家庭选产品
预算有限的普通工薪家庭,优先选覆盖基础保障责任的学平险就可以,不用盲目追求大而全的保障内容。这类家庭一般每月有固定房贷、车贷开支,孩子日常还有学费、课外班支出,留给保险的预算不会太多,可以把钱花在刀刃上,重点关注意外医疗的报销额度和门诊住院报销比例,还有意外身故、伤残的基础保额,这类基础责任的学平险价格不高,每年花费不多,就能给孩子在校期间的日常意外、小病住院做基础兜底。比如小区里的李姐,夫妻二人都是工厂工人,家里还有老人要养,给上小学的孩子选学平险的时候,就挑了一款只覆盖基础意外和住院医疗的产品,完全能满足孩子日常摔倒擦伤、感冒肺炎住院的报销需求,也没有给家庭造成额外的经济负担。
经济条件宽松、预算充足的家庭,可以在基础保障之外,附加重疾相关的扩展保障责任。这类家庭本来就有比较充足的闲置资金,也愿意给孩子做更全面的保障,附加这类责任之后,孩子如果不幸确诊符合约定的情况,能拿到一笔赔付金,可以用来补充孩子的治疗费用,或者后期的康复、营养开支,也能弥补家长请假照顾孩子产生的收入缺口。举个例子,做互联网创业的王哥,家里只有一个女儿,预算比较宽松,给孩子选学平险的时候就加了重疾扩展责任,去年孩子因为身体不适住院检查,符合条款约定的赔付条件,很快就拿到了赔付金,用来支付了孩子后续的康复调理费用,没动家里原本的储蓄计划。
孩子本身有轻微既往症的家庭,挑选的时候要重点关注健康告知的宽松程度。有些家庭的孩子出生的时候就有轻微的先天性小问题,或者小时候得过常见的慢性疾病,买其他商业医疗险的时候容易被除外或者拒保,这个时候选学平险就优先挑健康要求宽松,不需要严格核保的产品,先把基础保障拿到手,后续再搭配其他可以投保的产品补充保障。楼下开蔬果店的刘姐,孩子小时候得过过敏性紫癜,治愈之后一直稳定,买其他百万医疗险的时候被除外了相关责任,后来选学平险的时候找了健康告知宽松的产品,顺利投保,去年孩子因为过敏性紫癜复发住院,还报销了一部分住院费用,缓解了不小的压力。
已经给孩子配置了百万医疗险的家庭,学平险可以重点补全百万医疗险不覆盖的保障缺口。百万医疗险一般有万元免赔额,一万以下的住院费用是不报的,而很多孩子平常住院的花费刚好落在这个区间,选学平险的时候就重点关注低免赔甚至零免赔的住院医疗责任,刚好可以覆盖百万医疗险不赔的这部分花费,二者搭配起来,孩子的医疗保障就基本完整了。张女士早就给上初中的儿子买了百万医疗险,去年儿子骑车摔了胳膊,住院花了八千多,百万医疗险因为免赔额报不了,刚好学平险的住院医疗是零免赔,最后把大部分花费都报了,张姐说这笔钱报下来,相当于当年买学平险的钱都赚回来了,还多出来不少。
给刚上幼儿园的低龄孩子买,要重点关注门诊保障的责任。低龄孩子刚进入集体生活,免疫力还比较弱,很容易被其他小朋友传染感冒、手足口之类的常见病,动不动就需要看门诊,这类频繁小额门诊花费积累起来也不少,选带门诊报销责任的学平险,哪怕报销比例不高,也能每次报一点,积少成多也能省下不少钱。邻居陈阿姨帮刚上幼儿园的孙子选学平险,特意选了带门诊报销的,这半年孩子感冒了三次,每次看门诊拿药都能报个几十上百,下来也报了小几百,陈阿姨说这个钱买买菜都够了,实在实用。

图片来源:unsplash
四. 健康告知注意事项
有问就答,不问不答,这是学平险线上投保填写健康告知的核心原则,别没事主动说一堆没问到的情况,给自己添没必要的麻烦。
比方说,你家孩子之前得过一次普通感冒,住了两天院就好了,健康告知里没问感冒相关的病史,你就不用主动提这件事,只需要针对问到的问题如实回答就行。
问到的问题一定要说真话,别抱着侥幸心理隐瞒。我身边有位妈妈,孩子之前得过常见的儿童慢性呼吸道疾病,投保的时候健康告知明确问到了近一年内有没有相关病史,她怕通不过核保就没填,后来孩子因为这个病住院申请理赔,保险公司查到之前的诊疗记录,直接拒赔了,白花了好几年保费,最后啥保障都没拿到,亏不亏呀。
如果是孩子出生的时候有过轻微的新生儿黄疸,治疗一周就完全康复,后续也没有复发或者后遗症,线上投保的时候,健康告知问到了出生时有无异常,直接把诊疗结果和康复情况如实写上去就行,不用隐瞒,大部分情况都能正常承保。
要是孩子之前做过小型手术,已经康复超过一年,后续复查没有任何异常,线上健康告知问到手术史,你就把手术时间、手术原因、康复结果如实填写,上传好复查报告就可以,不用刻意隐瞒,也不用夸大情况,按实际说就好。
很多人会觉得,孩子之前有过小毛病,不说肯定没人知道,其实现在诊疗记录都是联网可查的,真到理赔的时候一查就能查到,隐瞒只会给自己找麻烦。而且现在不少学平险的健康告知都比较宽松,很多已经康复的小毛病,如实告知之后也能正常投保,根本不用藏着掖着。
如果碰到拿不准的情况,比如孩子之前得过的病,不知道要不要写,你就找投保页面的在线客服咨询,把孩子的情况说清楚,客服会告诉你怎么填写,别自己瞎猜乱填,最后留下理赔隐患。
结语
看完这些内容,现在就能明白怎么操作啦:网上报销学平险只需要你把看病的发票、病历这些材料整理好拍照上传,在家就能提交申请不用跑线下;如果买完之后觉得不合适,可以赶在犹豫期内在线上提交退保申请,能拿到全额退款,超过犹豫期退保会有一定损失。另外给孩子买学平险的时候,记得根据家里的预算和孩子的实际情况选,提前做好健康告知不隐瞒,这样才能给孩子攒好靠谱的保障,别白花冤枉钱。
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