引言
想给日常添一份基础保障,手里预算不多,刚好想试试百元价位的意外险,可又摸不着头绪不知道从哪儿下手?别着急,这篇内容就给你讲清楚怎么买合适。
保障范围如何根据职业匹配
天天在外跑单的外卖骑手、负责社区派送的快递员,日常大部分时间都骑电动车穿梭在城市街巷,剐蹭、摔车都是常见风险。你就优先挑包含非机动车意外责任的产品,额外把意外医疗的额度往高了选,毕竟摔碰之后去医院清创、拍片子、换药都要花钱,医疗额度够高,报销的时候更省心,100元价位也能挑到不错的医疗额度,完全能覆盖日常小意外的开支。
坐办公室的白领、在校读书的学生,日常大部分时间都在室内,主要风险就是走路崴脚、下楼摔台阶、开水烫伤这类日常小意外,也偶尔会碰到高空坠物这类意外情况。你就侧重关注意外身故伤残的基础额度,搭配够用的意外医疗就行,不用刻意加买特定交通责任,把100元的预算都用在刚需保障上就好。
在工地上做杂活、在装修队做木工瓦工的朋友,日常工作本身就带一定风险,买之前一定要先看产品的职业承保表,确认你的职业在承保范围内,再掏钱购买。100元的意外险,不少都涵盖这类低风险的工勤职业,选的时候额外留意一下是否包含意外住院津贴,万一受伤需要住院,每天能补一笔伙食费,也能减轻一点生活压力。
退休在家带孙子孙女的中老年朋友,日常就是买菜、接孩子、在家做家务,最容易遇到的就是滑倒骨折,不少中老年人本身骨质就比较疏松,滑倒后治疗、康复的花费不算低。这个时候选100元意外险,可以重点挑包含意外骨折津贴的保障,额外关注一下社保外用药报销,如果能报销一部分钢钉钢板这类器材的费用,实用性会提升不少,刚好100元的预算也能拿下这类责任。
我给你举个实际例子,去年我的邻居张叔,就是退休后帮儿子带小孩,他平时去菜市场买菜,雨天路滑摔了一跤导致手腕骨折,他之前花100块买了一份意外险,刚好选的时候特意挑了带意外骨折保障、能报销部分社保外耗材的产品,最后前前后后报销了八千多的治疗费用,自己只掏了一千多块,原本用来买茶叶的预算够覆盖花费,完全没给子女添额外负担,这就是按照自身日常场景匹配对保障范围的好处。

图片来源:unsplash
哪些情况会被拒绝赔付
职业不符合投保要求,会被拒绝赔付。不少100元意外险都对承保职业有明确限制,比如从事高空作业、井下勘探这类工作的朋友,如果投保时隐瞒了自己的真实职业,出事之后申请理赔,保险公司会直接拒赔。举个例子,老张是户外广告牌安装工人,投保的时候填成了“办公室后勤”,后来施工时不小心从脚手架摔下来受伤,提交理赔申请后,保险公司核对职业信息发现不符,直接给出了拒赔通知,保费白花不说,还耽误了自己的保障安排。
参与免责条款里列明的高风险活动受伤,会被拒绝赔付。之前我们提到过老王参加户外攀岩受伤被拒赔,其实不止攀岩,像潜水、蹦极、竞速赛车这类活动,大多都在多数百元意外险的免责清单里。老王那次就是和朋友周末去近郊的攀岩馆玩,没注意看免责条款,以为只要是意外受伤都能赔,结果提交申请才发现,自己参加的项目正好在免责范围内,最后所有医疗费用都只能自己承担。所以买之前一定要把免责条款一条一条过一遍,别嫌麻烦,踩了坑吃亏的是自己。
故意导致的受伤,会被拒绝赔付。这点很好理解,如果你是故意造成自身伤害来骗取保费,不管你买的是什么意外险,都会直接拒赔,严重的还会追究相关责任。别抱着侥幸心理觉得能瞒住,保险公司理赔的时候都会做详细核查,痕迹、调查记录都能查到问题,真的查出问题,最后什么都拿不到,还落得不好的记录。
未在规定时间内报案,也可能被拒绝赔付。不少朋友觉得,反正我已经买了保险,晚几个月报案也没关系,其实多数意外险都要求出事之后一定时间内通知保险公司,要是你因为个人原因拖了很久才报案,导致保险公司没办法核实事故的原因、受伤的情况,那保险公司也会拒绝赔付。举个例子,小吴年初骑电动车蹭伤了腿,当时觉得伤不重,想着等年底整理单据再一起报案,结果隔了快十个月才找保险公司,这时候现场痕迹早没了,相关的诊疗记录也没办法完整核对,最后保险公司没办法确认事故细节,只能做出拒赔的决定。
超出保障范围的意外,会被拒绝赔付。很多朋友以为只要是“意外”都能赔,其实不是,比如因为自身疾病引发的意外摔倒,有些情况是不在赔付范围内的。举个例子,赵阿姨本身有眩晕症,出门散步的时候突然发病摔倒受伤,要是买的意外险没有包含疾病诱发的意外责任,申请理赔就会被拒绝。所以买之前一定要看清楚,保障范围都包含哪些,不包含哪些,别稀里糊涂买了,出事了才发现不对。
购保及理赔的正确姿势
先讲购保填写信息这一步,很多人图快随便填,最后出问题追悔莫及。给你举个例子,28岁的货车司机老陈,为了省事儿,购保的时候随便填了“内勤行政”,结果他某次倒车剐蹭到行人,自己也被车门碰伤住院,申请理赔的时候,保险公司核对职业信息发现不符,直接没法正常赔付,老陈白花了保费还没拿到补偿,只能自己扛医疗费。所以啊,购保第一点,如实填你的职业,别瞒报别瞎填,你是什么职业就填什么职业,100元意外险对职业划分很明确,大部分普通职业都能买,不用乱改信息碰运气。
第二点,填受益人的时候别偷懒,一定要写清楚正确的姓名和身份证号。之前见过一位赵大哥,买意外险的时候随手填了“妻子”,没写具体姓名和身份证号,后来赵大哥出了意外,他家里有两任亲属都来主张这笔理赔款,折腾了快半年才把流程理顺,让家人平白多了好多麻烦。如果你填法定受益人,就按规则走;如果指定受益人,一定要把身份信息填准,别留模糊的称呼。
第三点,购保之后别买完就忘,要做好保单留存。线上买的,把官方生成的电子保单下载到手机本地,再存一份到云盘,同时把保险公司的官方客服电话存进手机通讯录。线下找代理人买的,要拿到纸质保单或者电子保单凭证,核对一遍上面的个人信息、保障期限、保障额度有没有错,有问题立刻找销售人员修改,别等出事了才发现信息不对。
接下来讲理赔的步骤,出事之后第一时间找官方报案,别拖。比如你走路不小心摔骨折了,看完病拿了单据再报案也没问题,但别拖过保单要求的报案期限,一般多数产品都要求10天内报案,拖得太久会影响保险公司核对事故细节,反而耽误理赔。报案就找你存的官方客服电话,别找无关人员,避免信息传递出错。
然后就是整理理赔材料,一般意外医疗需要这些:你的身份证银行卡、医院的诊断证明、医疗费用发票、费用清单、意外事故的相关证明,如果是交通意外就拿交通部门出具的证明,如果是日常意外,可以找所在社区或者单位开相关证明,所有材料都整理好,按要求提交给保险公司。提交之后耐心等审核,符合保障范围的,都会按约定理赔。
给不同人群提个具体小建议,学生党没收入,买100元意外险直接走正规保险平台线上买就行,填自己的身份信息,职业选学生就行,重点盯意外医疗额度,够日常摔伤、碰伤报销就合适。退休的叔叔阿姨,线下找正规保险公司网点买,找工作人员帮你核对信息,确认清楚哪些能赔哪些不能赔,再签字投保,理赔的时候也可以找网点工作人员协助提交材料,更省心。健康状况不太好的朋友,买这类意外险一般不用做健康告知,只要如实说清楚你的情况,符合投保要求就能买,不用隐瞒病史,这类产品一般也不会因为普通病史拒赔。
结语
总的来说,买100元左右的意外险不难,先对着自己的职业找对保障方向,学生党预算有限可以给自己配齐日常磕碰的医疗保障,刚工作的年轻人可以侧重交通相关的意外保障,年纪较大、日常买菜遛弯的长辈,可以重点关注意外骨折之类的保障。挑的时候仔仔细细扫一遍免责条款,买的时候把个人信息、受益人信息填准确,这样就能花不到100或者刚好100块,给自己配上实用的基础意外保障啦。
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