学平险出险时间应如何填写

引言

各位家长给孩子办了学平险之后，万一孩子出事要申请理赔，是不是都对着「出险时间」这一栏犯过愁？到底应该填哪一天才对？填错了会不会影响理赔呀？今天咱们就来把这个问题说清楚。

一.出险时间具体填哪天

很多家长拿到出险申请表，第一反应就是，我今天报的案，当然填今天啊？不对不对，可千万别填你报案的日子，一定要填意外发生或者孩子确诊伤病的那一天。

我给你说个真实的例子，去年深秋的时候，小区里张姐家上三年级的儿子放学跑着下楼，踩滑摔了一跤，磕在楼梯台阶上，门牙磕掉一块，当天晚上就疼得没办法吃饭。结果张姐那阵子赶项目加班，过了快一周才想起整理材料报险，填表的时候顺手就填了她去保险公司交材料那天的日期。后来审核的时候，保险公司核对学校门口的监控时间、医院挂号的初诊时间，发现差了六天，只能打回来让张姐去学校开证明，找主治医生补开初诊时间说明，前前后后跑了三趟，多花了整整两周才拿到赔款，你说闹心不闹心？

那要是记不清精确的日子怎么办？比如说孩子是跑步的时候慢慢崴了脚，一开始疼得不厉害，过了两三天才肿起来去医院，那该填哪天？你就填你发现孩子不舒服，并且带孩子去医院看诊的初诊日期，别瞎猜随便填一个差好几天的日子，这样也能减少后续核对的麻烦。

如果是接连治疗的情况呢？比如说孩子第一次确诊是过敏性紫癜，住了一周院出院，后来过了半个月又复发住院，这是同一次出险，你就填第一次确诊的那个日期就行，不用分开填两次，省得系统会当成两次事故，反而拖慢流程。

还有一点要提醒大家，填完之后记得核对一遍医院的挂号单、诊断证明上面的日期，和你填的对不对得上，要是差个一天两天，赶紧改过来，别等审核到了你再折腾，早核对早省心，这样你也能快点拿到赔款，不用一直悬着心等。

再给不同情况的家长提个选购建议：如果家里孩子平时爱跑跳，经常参加体育活动，选学平险的时候，要选出险申报时间范围宽松一点的，不用非要出事三天内申报的那种，给大家留够整理材料的时间，也不会因为晚个几天申报就影响理赔；如果孩子身体偏弱，经常需要看门诊，那填出险时间的时候更要留意，每次看病都留好诊断书，按诊断书上的时间填，避免因为日期对不上出问题；就算你经济条件一般，买的是基础款的学平险，只要把出险时间填对，也不会影响正常理赔，不用特意多花钱选贵的版本。

二.医保目录外费用怎么报

先给你说最直白的结论，能不能报、报多少，全部看你买的这份学平险的条款内容，没有统一答案，买之前一定要自己翻一遍对应内容，别光听介绍就下单。

我给你说个真实的例子，去年同事家上初二的儿子在学校打篮球抢篮板，落地踩在别人脚上，脚踝处骨折了。去医院治疗的时候，医生说可以选国产的固定钢板，也可以选进口的，进口的贴合度更好，排异反应概率更低，恢复起来也更顺畅。同事想着孩子遭一次罪，就选了进口的，这部分钢板费用将近八千块，全部都在医保目录外，医保一分都没报。

同事当时给孩子买这份学平险的时候，没仔细看条款，以为只要是治疗产生的费用都能报，结果申请理赔的时候才发现，这份学平险只报医保目录范围内的费用，进口钢板这八千多，一分钱都报不了。最后算下来，除开医保报的部分，自己前后花了快一万块，本来以为有保险能兜大部分，结果凭空多了一笔不少的开支。

如果你家孩子平时爱跑爱跳，参加运动多，发生意外磕碰的概率不低，那建议你挑保障包含医保目录外费用的学平险，一般这类产品会单独约定报销范围，会写清楚可以覆盖自费药、进口耗材这些目录外项目。你找的时候直接看条款里的“保险责任”部分，找有没有“扩展社保外用药”“报销目录外合理医疗费用”这类表述，一眼就能看明白。

就算找到了包含目录外费用的产品，也别着急下单，还要看两个点：第一个是免赔额，也就是需要你自己先掏钱的部分，有的产品目录内和目录外的免赔额是分开算的，有的是合并计算，优先选免赔额更低的；第二个是报销比例，不同产品对目录外费用的报销比例不一样，有的能报百分之八十，有的只能报百分之六十，在价格差不多的情况下，肯定选报销比例更高的。

要是你预算有限，找不到合适的包含目录外费用的学平险也没关系，也可以选基础款的学平险，搭配一份小额的意外险，意外险一般也能覆盖意外导致的门诊住院费用，不少都包含目录外项目，这样组合起来，也能把目录外费用的保障缺口补上，整体花费也不会太高，适合大多数普通家庭的需求。

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三.健康异常怎么如实告知

先给大家说个真实发生的事儿，有位初二的学生，一年级的时候得过过敏性紫癜，治好之后一直稳定没复发，妈妈给孩子买学平险的时候，看着健康告知栏里“有没有既往慢性疾病或者半年内住院病史”的问题，想着孩子病都好五六年了，怕说了买不了，就直接填了“无异常”。后来孩子学校组织春游，不小心摔了膝盖需要手术，家长提交理赔申请之后，保险公司核查病历的时候查到了之前的紫癜病史，因为投保时隐瞒了健康情况，理赔流程直接卡住，折腾了好几个月才解决，最后还是只赔了部分费用，剩下的都得自己承担。

那哪些健康异常需要如实说呢？就看学平险投保页面列出来的健康告知问题，问什么答什么就行，没问到的不用主动说。比如孩子只是偶尔感冒发烧打针，从来没住过院，也没被医生诊断出慢性疾病，那就直接填身体健康就行，不用自己吓自己。如果孩子有先天性的小问题，比如轻微的先天性心脏病术后已经痊愈，或者有过敏性鼻炎、轻度贫血这种常见小问题，也要照实写，别隐瞒。

有人会问，我家孩子有健康异常，说了是不是肯定买不了？其实不是的，学平险的健康告知本身比较宽松，很多常见的疾病，只要已经痊愈稳定，不会影响承保，就算是有点异常，最多就是除外相关责任，还是能买到其他部分的保障，总比隐瞒了最后拿不到赔款好。比如之前有个小朋友，有轻度蚕豆病，家长投保的时候如实说了，保险公司直接正常承保，只是约定如果因为蚕豆病相关治疗不赔，其他意外或者疾病都能保，后来孩子摔断胳膊，顺利拿到了赔款，一点不耽误。

填健康告知的时候，要以医院的正式诊断记录为准，别自己瞎猜乱填。比如有人说我家孩子每次体检都有点尿潜血，但是医生说不用治疗，定期复查就行，这种情况你就照实写，说清楚复查的情况，不要直接隐瞒，也不要自己给自己确诊成肾病乱填，影响核保结果。如果时间太久记不清具体的发病时间和诊断结果，翻一下之前的病历本或者去医院打印一下历史记录，按着记录填，别大概蒙一个时间，信息错了也可能影响后续理赔。

最后给大家提个可操作的小建议，填健康告知的时候，别让学校老师或者其他人代填，自己亲自核对一遍每一个问题，确认所有信息都对再提交。哪怕是学校统一投保，也要自己抽两分钟看一眼健康告知的内容，毕竟最后理赔是自己家的事儿，别人代填很容易漏填或者错填健康信息，留下隐患。只要按着要求如实说，就算有小的健康异常，也不影响咱们获得该有的保障。

四.单据丢失了怎么办

我先给你说个真实发生的事儿，之前有个初二男生打校园篮球赛，抢篮板的时候被队友不小心撞掉半颗门牙，去医院做了根管治疗加美容冠修复，前前后后花了四千多。处理完之后男生妈妈整理材料准备申请理赔，翻遍了手提包、文件袋、家里的玄关抽屉，都找不到缴费的原始发票，当时急得直掉眼泪，说这下肯定拿不到赔偿了，白亏了几千块。

其实根本不用慌，国内大部分医院都可以补打收费单据，你直接带着孩子的身份证、就诊卡，去医院门诊一楼的收费窗口或者专门的后勤补打窗口说一声就行，流程一点都不复杂。我认识的那个男生妈妈后来就是这么操作的，当天去当天就拿到了盖了医院收费章的补打单据，和原始单据的效力一样。

除了收费发票，像诊断证明书、检查报告单这些材料丢了，补打也很方便。诊断书直接找当时接诊你的主治医生开，医生会重新帮你写一份，再盖上医院的诊断专用章就行；检查报告单可以去医院的影像科或者检验科，说出就诊时间和孩子名字，工作人员都能调出原始记录，帮你重新打印出来，有些大医院还支持在自助机上自己操作打印，十来分钟就能搞定。

这里有个要注意的点，补打的单据一定要让医院盖上鲜章，不能拿空白的补打件就交上去。很多保险公司只认盖了章的补打材料，没有章的话没办法核实费用的真实性，会耽误你的理赔进度。刚才说的那个男生妈妈，一开始补打的发票忘了盖章，跑了第二趟，来回多花了一个多小时，记住这个小细节就能少走冤枉路。

还有一种情况，如果你是因为学校统一收集材料，把单据交给班主任之后弄丢了，你可以让学校负责投保的老师帮你出一份说明，说明是学校收集过程中丢失，然后你再带着说明去医院补打，这样保险公司处理起来会更顺畅，不会因为单据来源产生疑问。其实只要你确实是在出险后及时去正规医院治疗，就算原始单据丢了，也不影响你申请理赔，按照上面的步骤操作就能顺利拿到赔款。

另外选购学平险的时候，也可以提前问清楚保险公司，对补打单据的要求是什么，选对接受补打盖章单据的产品，理赔的时候就不会卡住。如果你是普通工薪家庭，给孩子买学平险不用追求高价格，重点看理赔要求是不是宽松，对单据丢失这类常见问题有没有明确的处理方式，这样真出事儿的时候能省很多麻烦。如果孩子平时经常参加体育活动，或者比较调皮爱动，更要选理赔流程简单、对补单要求宽松的产品，毕竟孩子磕碰受伤的概率更高，万一丢了单据也能顺利理赔，不白花投保的钱。

结语

看完这些，你现在肯定清楚啦，学平险出险时间一定要填写事故发生的当天，不要填你报案或者申请理赔的日子哦。选学平险的时候，记得看看条款里有没有覆盖自费项目，有健康异常一定要如实填报，哪怕单据丢了也不用慌，找医院补开就好。选的时候可以根据自家孩子的活动情况和你的经济预算挑，预算宽松可以选免赔额低一些的，日常给孩子留好保障，真出了小意外也能顺顺利利拿到理赔，帮家里减轻负担。

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