引言
喜欢户外出游的朋友,谁没担心过万一遇到意外该怎么办?想买份合适的户外保障,却搞不清怎么挑、出事了又按什么规矩赔?别发愁,这篇内容就帮你把这些疑问说清楚。
一. 户外风险主要有哪些
大学生小王趁着周末约朋友去城市周边的野山脊徒步,走没一半路脚一滑崴了脚踝,肿得连鞋都穿不上,只能喊救援队来接,下山直接送了急诊,拍片子加敷药花了小两千,回去之后翻自己之前随便买的意外险,才发现人家根本不保非景区的徒步活动,一分钱都报不了,白白掏了腰包。
很多人出门徒步露营,只觉得自己走的都是成熟路线,不会出大事,可就算是走修好的步道,也可能踩滑碰伤膝盖,被树枝划破手臂,或者被山里的蚊虫咬了过敏,这些小磕小碰都需要花钱处理,要是选的保险没覆盖这类日常户外损伤,最后只能自己扛。
要是走难度高一点的路线,比如穿越未开发的山林,或者攀登低海拔山峰,还可能遇到迷路被困的情况,这种时候需要专业救援队出动,救援费用少则几千,多则几万,不少普通户外保险没把救援费用纳入保障范围,这笔钱对普通家庭来说也是一笔不小的额外开支。
还有不少人喜欢参加户外集体活动,比如骑行穿越、定向越野这类,有些保险会把这类有组织的非商业户外活动归为免责项目,要是在活动过程中出了意外,比如骑行摔车骨折,保险公司也会拒绝理赔,很多人买保险的时候根本没注意这点,出事才追悔莫及。
就算是去开发完善的景区露营,也可能遇到突发的身体不适,比如本身有低血压,在山里受凉诱发身体问题,需要紧急送医,很多人觉得景区里的活动肯定能赔,其实不少保险会把既往症诱发的意外排除在外,买的时候没看清,出事照样报不了。所以不管你是随便出去爬个小山,还是走长线穿越,一定要先想清楚自己可能遇到哪类风险,再对着条款挑保险,别盲目下手买了不对的,出事没用处。
二. 按预算怎么选保障
学生党刚刚接触户外,大多周末跟着朋友爬爬城郊开发完全的休闲线,预算不多,可以选单日或者短期按天计费的户外险,一天几块钱就能搞定,总价一般控制在三十块以内就够。这样既不会给生活费添负担,出门溜达一天也有基础保障,万一扭脚擦伤去社区医院处理,符合要求的医疗费用都能报一部分。毕竟学生党出门大多走的路线难度低,频率也不高,不需要掏大价钱买长期险,按出行天数买就刚好适配需求。
刚工作没几年的年轻上班族,平时每月要还房贷房租,可支配预算不算多,又喜欢每个月抽一两次时间走中低难度的徒步线,可以选月缴形式的户外险,每个月几十块,平均下来每天才一块多,保额选五万到八万的意外医疗就够,既能覆盖徒步中常见的扭伤、落石擦伤这些情况,缴费压力也小,不用一下子掏出一大笔钱。像我朋友小郑,每个月固定两三次户外,选了月缴的方案,每个月掏四十多块,上个月走野径崴了脚打石膏,花了六千多的医药费,符合要求的部分报了四千多,算下来大半年缴的保费都没这次报的多,性价比很合适。
月薪不错,爱好户外,每年要走十次以上中高难度路线的玩家,预算相对宽松,可以直接买一年期的户外险,一年几百块,把高海拔徒步这类常见的户外项目都纳入保障范围,保额选十万以上的意外医疗就可以,比起每次出行单独买短期险,一年算下来能省不少钱,而且不用每次出门前都重新找产品下单,省事不少。而且一年期的产品大多会附赠一些户外救援相关的服务,走偏远路线的时候万一需要求助,也能省一笔救援相关的费用,整体保障更全,适配高频出行的需求。
年纪偏大,平时只是跟着户外团走休闲养生路线,身体健康没大问题,预算中等的朋友,可以优先把意外医疗的报销比例放在第一位,不用追求太高的身故保额,把预算多倾斜一点在医疗报销上。毕竟年纪大了出门,最容易遇到的就是滑倒摔伤这类需要就医的情况,优先选报销比例高,免赔额低的产品,花差不多的钱,实际能报的费用更多,实用性更强。比如张阿姨今年五十多,每周都跟老姐妹去近郊登山,选的就是免赔额一百块,报销比例百分之八十的产品,去年摔了一跤花了三千多,报了两千多,自己只掏了几百块,非常实用。
本身已经有基础意外险,只是想加一份针对户外特殊项目的补充保障,预算有限的话,可以只选覆盖你常玩项目的专项保障。比如你经常玩露营,就选针对露营的短期险,只保你出行的那几天,几十块就能补充基础意外险不保的露营相关风险;如果你一年只去玩一次高海拔徒步,就买覆盖那次行程的短期专项保障,不用买全年的,把钱花在你需要的保障上就行,不会浪费预算。

图片来源:unsplash
三. 理赔标准注意啥条款
先给你说第一个要盯紧的点:哪些活动在理赔范围内。很多朋友出去徒步探险,觉得买了户外保险就万事大吉,结果出事才发现,你玩的项目被列在免责里了。
去年有个老李,和朋友一起去城郊未开发的野山徒步,中途遇上天气变化被困,后来找救援花了不少钱,找保险公司申请理赔,被直接拒了。翻条款才看到,条款里明确写了,未开发景区、非官方对外开放的徒步路线属于免责范围,不在理赔标准里,一分钱都报不了。所以你买之前,直接把自己要玩的项目对着条款捋一遍:普通城市周边徒步、低海拔登山能不能保,溯溪、露营能不能报,都写清楚了再下手,别懒省事不看。
第二个要注意,不同保障项目的赔付门槛不一样。比如意外医疗,有没有免赔额?赔付比例是多少?有些条款写了,意外医疗有一百块免赔额,只赔付社保范围内的用药,那你用了进口自费药,这部分钱就得自己出。如果是紧急救援,要看清楚救援的范围——是不是在国内任何地区都能接,救援包含哪些项目,是不是包含搜救、转运、医疗接送这些你需要的内容,有没有区域限制,别到了偏远地方,保险公司说超出救援范围不给派车。
第三个要看清楚出险时间的要求。一般户外保险都是保你出行的那几天,你买的是3号到5号的保障,你6号下山的时候扭了脚,那肯定赔不了。有些朋友为了省钱,提前买或者延后结束时间,没卡准出行的时间段,最后出事不符合理赔标准,白白浪费了保费。如果你的行程临时变了,一定要提前联系保险公司改保障时间,别抱着侥幸心理凑合用。
第四个要注意健康告知的要求。很多新手朋友觉得户外保险是意外险,不用看健康告知,其实不少条款对被保险人的身体条件有要求,比如你本身有严重的慢性疾病,条款里明确写了,因为原有疾病引发的意外不赔。之前有个张哥,本身有心脏病,爬一半心脏病发作送医,申请理赔的时候,保险公司查到他之前的病史,因为投保的时候没如实说,最后也没能拿到赔付。所以你买的时候,健康要求那里如实填,别隐瞒,不符合要求就换合适的产品,别给自己挖坑。
最后还有一点,要看清楚理赔申请需要的材料要求,提前记下来,真出事了不会手忙脚乱漏东西,耽误理赔进度。
四. 事故后怎么处理最快
第一时间给承保保险公司打报案电话,别拖着等伤好了再提申请。不少户外保险都要求事故发生后48小时内报案,拖得越久,越容易出现证据灭失、核查难度上升的情况,理赔流程自然就慢。哪怕你当时疼得走不动路,也可以让同行的队友帮你拨打电话,先给保险公司登个记,后续再补材料就行。
把现场的所有相关痕迹都拍下来存好,别随便挪动位置之后就删图。之前小张跟朋友去徒步,滑倒擦伤了膝盖,当时急着下山找诊所,随便拍了两张就把现场清理了,申请理赔的时候,保险公司没法确认他是不是在条款约定的活动区域出的事,来回补了三次材料,折腾了快两周才走完审核。你要拍的内容包括:你所处的位置标志性景观、你受伤部位的特写、你随身携带的户外装备、队友能佐证的合照,能多拍就别少拍,这些材料能帮保险公司快速核实情况。
提前把需要的材料理清楚,别漏带缺件来回跑。一般来说,需要准备个人身份证件、医院出具的诊断证明、治疗的费用发票、明细清单,如果是涉及到行程受阻或者行李损坏丢失,还要准备对应的交通凭证、财物购买凭证。如果是跟团队出行,可以让领队帮你开一份活动证明,确认你是在本次户外活动中发生的意外,这样能省去很多核实的环节。
如果只是小额的意外医疗费用,现在很多保险公司都支持线上提交材料,不用跑线下网点交材料。你按照保险公司客服给的指引,把所有材料拍成清晰的照片上传就行,审核通过后很快就能打款。如果你涉及到额度比较高的理赔,可以提前跟理赔专员对接,问清楚有没有特殊要求,按照要求准备,别自己瞎忙活走弯路。
不要隐瞒事故的细节,更不要伪造材料,很多人觉得自己去的地方稍微有点特殊,改一下活动地点就能赔,其实只要核查就能发现问题,最后不仅赔不了,还会耽误自己的时间,甚至影响你之后买其他保险。如实说清楚活动的路线、你受伤的过程,配合核查,流程走得只会更快。之前有个驴友就是改了活动路线,明明走的是未开发野径,偏说自己走的是景区步道,最后被核查出来直接拒赔,本来符合条件的部分也没法正常申请,亏了不少。
结语
总结下来呀,买户外保险的时候,先看自己是只逛景区步道还是要走野线爬山,再摸好钱包定预算,学生党选基础意外医疗覆盖的就行,保费不高也够用;经常出远门玩高强度户外的,就多加点保额,选能覆盖对应活动的。签保单前一定要翻清楚免责条款,哪些情况不赔记清楚,别踩坑。真出了事儿第一时间给保险公司打电话,留好现场照片、诊疗单据,理赔就顺顺当当,希望大家每次出门都平平安安,就算有小状况,也能有保障兜底安心~
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