学平险报销先打电话吗 学平险怎么查询打电话

引言

家里孩子买了学平险，真遇到要报销或者查进度的时候，是不是不少家长都犯嘀咕：报销前真得先打电话吗？想查保单或者理赔情况，是不是只能打电话问呀？别着急，今天咱们就把这两个问题说清楚。

出险记得第一时间拨电话

不管孩子是在学校摔了碰了，还是突发感冒住院需要走学平险报销，我都直接给你说观点：一定要第一时间拨保险公司的电话报案，别拖到看完病整理票据才想起联系，更别抱着“反正最后都能报”的侥幸心理拖着不报案。

我给你说个实打实的例子，我小区楼下开水果店张姐家的儿子，去年刚上初二，在学校上体育课的时候跳立定跳远，落地没站稳扭到了脚，韧带走了部分损伤，去医院打了石膏固定，前前后后花了小五千。张姐那阵子店里忙，想着反正票据都留着，等拆了石膏再一块找保险公司报案就行了，也就没着急打电话。结果拖了快一个月拆完石膏才拨电话，保险公司那边说，因为超过了条款约定的报案时限，虽然最后也给报了，但因为时间过去太久，部分票据的核对工作额外花了近一个月，本来十天就能到账的赔款，硬生生拖了四十多天才打到张姐卡上，张姐那段时间天天念叨，说早知道一开始就打个电话了，省得瞎等这么久。

可能有人会问，我不提前打电话，直接拿着票去申请不行吗？当然不行，你打电话不是走流程做样子，打这个电话能拿到很多实用信息，比如你需要准备哪些专用的单据，哪些项目是能赔的，哪些项目不在保障范围内，甚至医院的资质符合不符合要求，这些问题你打电话问一句，客服当场就能给你说清楚，能避免你跑好多冤枉路，也能避免你最后拿着一堆没用的材料白忙活。

你拨电话的时候，记得提前准备好这些信息：孩子的姓名、保单编号、身份证号码，还有出事的时间、地点、具体是什么情况，现在已经花了多少钱，去的是哪家医院，把这些信息说清楚就可以，不用啰嗦太多没用的内容，客服登记完之后会给你说接下来的步骤，你照着做就行。如果记不住客服电话，就翻一下当初买保险的时候拿到的保单凭证，上面肯定印着官方客服电话，别随便找陌生人给的号码打，防止被骗。

哪怕你觉得孩子这次受伤不严重，花的钱也不多，不确定能不能达到报销要求，我也建议你打个电话报备一下。报备之后不会对你有任何坏处，就算最后达不到报销条件，你挂了电话就行，要是真的符合报销要求，你提前报了案，后续的审核和打款速度都会快很多，对咱们投保人来说只有好处没有坏处，别嫌这一步麻烦，多花三五分钟打个电话，能帮你省后面好多功夫。

备齐票据材料报销不迷路

门诊票据一定要留好原件，这是报销里最关键的材料。之前我家楼下张阿姨家的孩子，在学校体育课崴了脚去社区门诊敷药，看完病张阿姨随手把发票夹在了孩子的旧课本里，后来整理旧书的时候把课本当废品卖了，等到要申请报销的时候，翻遍家里都找不到原件，最后只能补打了缴费凭证，但是保险公司只认原始发票，折腾了快一个月才把报销流程走下来，还少报了小几百块钱。所以我直接给你说，不管发票大小，看完病第一时间就把它放进专门放保险材料的文件袋里，别随手丢。

如果是做了检查，所有的检查报告单也要一并收好。比如孩子摔了头要做CT，抽血做了血常规，这些报告单要和发票放在一起，很多家长觉得只有收费的票据有用，检查结果没用，其实保险公司要靠报告单核对你的伤情和治疗项目是不是符合保障范围，缺了报告单，审核人员没办法确认治疗是不是对应这次出险，自然会拉长审核时间。之前有个家长给孩子报意外扭伤的报销，只放了发票，没放诊断报告，审核打回来让补材料，来回又拖了一周多。

住院治疗的话，出院小结一定要找医院开，并且原件也要收好。很多家长办完出院手续，就把出院小结落在医院或者随便塞在病历本里找不到了，出院小结上面会写清楚你的入院时间、出院时间、诊断结果、治疗经过还有用药情况，这些都是保险公司核定报销范围的核心信息，没有出院小结，哪怕你发票齐全，也没办法走完全部流程。如果你是因为异地就医住院，记得还要把住院费用的总明细打印出来，不能只拿一张总的结算发票，明细单上面会列明每一笔费用分别花在了哪里，哪些是自费药哪些是医保范围内用药，方便保险公司快速核算报销金额。

如果是因为第三方责任导致的受伤，比如孩子在学校被同学不小心撞到受伤，你还要准备好相关的责任说明材料，不用太复杂，一般由学校出具一份简单的情况说明就可以，主要是说明事故发生的时间地点和经过，避免后续审核出现责任认定的纠纷。这里要提醒你，不要涂改任何票据，哪怕是票据上面的字打错了，也应该去找医院重新开，自己改了的票据，保险公司会直接认定为无效材料，白耽误功夫。

最后给你说一个整理小技巧，你可以找一个透明的文件袋，在文件袋外面写上孩子的名字和学平险的保单号，每次看完病，把当天所有的纸质材料，从病历本到发票、检查单，全部整理好放进去，按时间顺序排好，等要申请报销的时候，直接拿这个文件袋去提交材料就行，不用临了再东找西翻，既能节省你自己的时间，也能让保险公司的审核速度快很多，报销款到账自然也就早了。

图片来源：unsplash

微信官网查询进度很简单

直接说结论：不用总抱着手机打客服占线等，也不用特意跑线下网点排队问，打开微信或者保险公司官网就能查到理赔进度，步骤一点都不复杂。

先说微信端怎么操作，我身边好多家长都用这个方法，亲测方便。第一步，找到对应保险公司的官方公众号，关注之后点进个人中心，一般都会有“我的保单”或者“理赔服务”这样的入口。第二步，找到你给孩子买的那份学平险保单，点进去就能看到“理赔进度查询”的选项，点进去之后按照提示输入孩子的身份证号还有报案号就能看实时进度了。

我给你说个真事儿，前阵子我同事家孩子体育课摔了，膝盖缝了四针，报案交完材料之后她本来天天想给客服打电话问，怕材料没交全耽误报销。后来我告诉她用公众号查，她当天下午就看到系统显示“材料已审核通过，正在打款流程中”，没到两天钱就到账了，省了她好多瞎担心的功夫。

再说说官网怎么查，如果你习惯用电脑，打开保险公司的官方网站，找到“理赔服务”板块，输入保单信息和报案编号，就能直接看到理赔走到哪一步了：是还在收材料，还是正在审核，或者已经安排打款，每一步都写得明明白白。

很多人会问，万一查不到信息怎么办？我给你说两个解决办法，要是系统显示材料不全，直接按照提示上传补件就行，不用重新跑流程；要是系统没更新信息，这时候再打客服电话问也不迟，你提前查了进度，跟客服说的时候也能说清楚自己的情况，不用从头说一遍案情，节省双方的时间。

还有个小提醒，你报案之后记得把报案号存到手机备忘录里，查询的时候直接输就行，不用再翻聊天记录找。要是忘了保单号，用孩子的身份证号也能查到对应的保单，不用特意翻家里的纸质保单，特别省心。

对了，要是你同时给好几个孩子买了学平险，微信端还能把多个保单都加到个人账户里，每个保单的理赔状态分开显示，不会弄混，哪怕你记性不好，也能一眼看清楚哪个案子到哪一步了。

根据家底挑选合适保障品

普通工薪家庭，每月可支配收入不算高，孩子上学还要攒学费、报兴趣班，没必要花大价钱选保障内容重复的产品。选基础款的学平险就够用，基础款价格不高，一般包含基础的意外医疗、住院医疗和身故责任，完全能覆盖孩子日常在校的磕碰擦伤、感冒住院这类常见风险，一年缴费压力小，也不会给家庭开支添负担。

孩子平时爱参加各种体育活动，比如篮球、足球、攀岩这类有一定运动量的项目，发生意外磕碰的概率比普通孩子高，那咱们选的时候，重点挑意外医疗保额高、免赔额低的产品就行。不用额外加钱买太多用不着的附加责任，就把预算优先砸在意外医疗这块，真出事了能报更多，自己掏的钱就更少。就说我家楼下那户，孩子是学校校队的，家长选学平险的时候特意挑了意外医疗保额更高的款，去年孩子练球崴了脚做理疗，前前后后花了两千多，去掉免赔额，报销了快一千八，自己只花了两百多，当时选对方向，真出事就省不少心。

如果孩子本身有轻微的既往症，比如常见的过敏性鼻炎、轻微哮喘，平时也不影响正常上学，买的时候要注意看条款里对既往症的约定，选没有刻意把常见轻微既往症除外的产品，别花了冤枉钱最后报不了。要是家里预算还算宽松，孩子又经常外出参加研学、夏令营这类集体活动，可以再加一点包含交通意外责任的内容，不用多买，补充基础的就可以，匹配孩子的出行需求就行，也不用多花大价钱。

家里经济条件比较宽裕，想给孩子更全的保障，也可以选带拓展责任的产品，比如包含常见轻症津贴、校外意外责任的类型，不过也要注意别盲目加购太多没用的责任，比如有的产品会加一些重复的重疾责任，如果已经给孩子买了专门的重疾险，就没必要再重复买这类内容，浪费保费。

给学龄前买了社保的孩子挑，优先选能和社保衔接报销的产品，社保报完剩下的部分，学平险能接着报，这样整体报销比例更高，自己付的更少。还没买社保的孩子，选学平险的时候可以适当挑住院医疗保额稍高一点的，应对突发的住院开销，也不会给家庭造成太大的资金压力。

结语

看到这儿，大家肯定都清楚了：学平险报销，最好先打官方电话报案报备，这样能少走很多弯路；想查询保单信息或者理赔进度，打保险公司的官方客服电话就行，也可以跟着我们刚才说的，用手机线上查询。给孩子选学平险的时候，结合自家的经济条件和孩子日常的活动情况挑就可以，记得重点盯紧保障责任和免赔额，选到适合自家孩子的就好。

买学平险怎么买？在哪里儿买？选慧择保险网！>>>点击这里，免费预约专业顾问为你解答。