引言
你是不是常开车出门,担心坐车的家人或者朋友万一出意外要掏大笔医药费?是不是想找个划算的保障给出行添份安心?附加医疗保险共享保额驾乘,刚好贴合很多车主朋友的出行保障需求,不少人对它还有不少疑问,看完这篇就能搞清楚怎么选适合自己的。
一. 共享保额到底啥意思
老张上周拉着老婆孩子还有爸妈一共五口人走高速回乡下老家,路上遇到突发变道,车子撞上路边护栏,车上三个人不同程度擦伤,都需要去医院做清创检查、拍片子,其中老张老婆缝了两针,老爸做了CT排查内伤。
之前老张买的就是附加医疗险共享保额驾乘险,五个人共用的10万医疗保额,这次三个伤者的检查、用药、缝合加起来一共花了不到8000块,全部从共用的额度里出,不需要挨个算每个人的额度够不够,也不用因为某个人额度用光了,另外的人就没法报。
要是换成分开算额度的驾乘险,哪怕每个个人给1万额度,这次三个人花的钱加起来没超总保额,也可能出现某一个人花超了自己的额度,超出来的部分就得自己掏,共享额度就没这个麻烦,总额度够就行,谁花得多就多占点额度,灵活度高很多。
如果平时一家人经常一起开车出门,不管是日常通勤带家人,还是长假自驾出游,选共享保额的,比给每个座位单独定额度更实用。毕竟真出事儿,大概率是多个乘员受伤,很容易出现单个座位额度不够用,总额度却剩很多的情况,共享保额能把钱用在刀刃上。
要是你平时经常拉不同的朋友同事出门,比如做顺风车接几个同路的人,或者周末常约朋友一起自驾出行,共享保额同样适用,不管坐你车的是谁,只要是车上的乘客,都能走共用的保额,不用纠结哪个座位有没有保、额度够不够,只要总花费不超过共享额度就能报。
有朋友问,那会不会有人花太多把额度用完,其他人没得报?这种情况其实概率不高,真遇到多人重伤,这种附加医疗险本身额度也不会特别高,最终还是要靠百万医疗险来兜底,所以日常开车代步、周边出游,选共享额度完全够用,不用太担心这个问题。
二. 买之前得看清条款
先看驾乘人员的范围约定。别默认所有坐车的人都能赔,有些条款只保约定座位上的人,有些只保车主本人或者直系亲属,朋友搭车出状况才赔,外人坐你车出了意外,要是没在保障范围内,一分钱都拿不到。我给你说个真实例子,去年小李周末拉同事去团建,半路出了小事故,同事擦伤住院花了八千多,结果翻条款才发现,这款只保自家直系亲属,同事不在保障里,小李只能自己掏腰包付医药费,后悔都来不及。
再看免责条款列出来的内容。不少人买的时候直接跳过免责,只看能赔啥,结果出状况才发现,自己遇到的情况刚好在免责里。比如不少条款里,酒后驾车、无合法驾照开车、驾驶不符合上路要求的车辆出问题都不赔,还有些条款约定,违法拉客运营拉活出事也不赔,这些都得一条一条捋清楚,别光听销售说啥都保就签字。
接着看共享保额的赔付顺序。同样是共享额度,有的是一次事故里所有人加起来用额度,花超了就不赔,有的是每次事故都重置共享额度,这个区别很大。举个例子,共享额度一共十万,一次事故三个人受伤,总共花了十二万,如果是累计共享,超出的两万就得自己出;如果是每次事故重置额度,那下一次出事故,额度还是十万可用。还有的条款约定,先赔车主本人的费用,剩下的额度再给其他乘员,这点要是没看清,乘员受伤后额度被车主用掉一大半,剩下不够赔,也会闹纠纷。
还要看医疗费用的赔付范围。这款附加医疗险,有些只赔交通事故导致的意外医疗费用,不管疾病,有些约定只赔社保范围内的用药和治疗项目,自费药、进口耗材都不赔,有些可以拓展社保外费用,这个直接关系到你能拿到多少赔款。比如老李前年坐车出事故,骨折用了进口钢板,花了三万多,就是因为买的时候没看清条款,这款只报社保内费用,进口钢板全得自己掏,前后多花了两万多。
最后看和主险的绑定要求。这款是附加医疗险,得绑定主险才能买,有些条款约定必须绑定特定主险才能享受共享保额,有些条款约定,主险退保之后附加险也跟着失效,还有些约定,主险保额变化,附加共享保额也会跟着变,这些点都得核对清楚,别买了之后才发现绑定要求不符合自己的计划,退又要亏手续费,留着又用不上,左右为难。

图片来源:unsplash
三. 健康告知别马虎
买这款附加医疗险,健康告知真的不能糊弄,有啥说啥就对了,别抱着侥幸心理瞒。之前我身边有个32岁的货运司机老陈,平时跑城际运输,经常久坐腰不舒服,三年前体检查出腰椎间盘突出,当时做了保守治疗,后来也没啥大毛病。
老陈想买这份附加共享保额驾乘险给自己添保障,怕说出来腰椎的问题会被拒保,就干脆没在健康告知里提这事。他想着自己平时开车就是腰部有点酸,不影响干活,也没住过院,保险公司肯定查不到,就这么稀里糊涂签了单。
结果跑了一年多,老陈拉货的时候跟别的车刮了一下,急刹车的时候猛地闪了腰,当场疼得站不起来,送到医院住院治疗,前前后后花了快两万块。出院之后老陈拿着材料找保险公司申请理赔,保险公司核赔的时候,查到他三年前的体检报告,发现他早就有腰椎间盘突出,投保的时候故意隐瞒了。
最后这个情况,保险公司没法给他赔这次腰椎治疗的费用,还解除了老陈的保险合同,只退了他剩下的现金价值,老陈这才悔得肠子都青了,早知道当初说实话就算加保费或者除外责任,也比现在一分钱赔不到强。
给不同情况的朋友说下具体怎么做:平时体检有点小毛病,比如高血脂、轻度脂肪肝这些,只要健康告知问到了,就直接把体检报告的结果写上,不用怕。健康告知没问到的问题,不用主动多讲,问啥答啥就行。
要是记不清自己之前的体检结果或者病史,可以先去医院打印一下过往的体检报告和就诊记录,核对清楚了再填,别记错了瞎填。已经康复的旧病,也要把治疗时间、康复情况写清楚,别隐瞒。
要是你身体状况有点小复杂,拿不准怎么填,可以找靠谱的保险顾问帮你核对,别自己乱填乱瞒,填错告知,最后吃亏的肯定是你自己。
四. 理赔流程怎么走顺
先记第一步:第一时间报警,固定好事故责任认定书,别想着私了之后补报,很多时候现场挪了,责任说不清楚,理赔就会卡壳。上个月我听朋友说,陈师傅下班路上和电动车蹭了,觉得都是熟人,没报警就私了转了钱,后来对方去医院检查说骨折,找他补要钱,找保险理赔的时候,因为拿不出正规的责任认定书,保险没法核定责任,最后只能自己多掏了小两万。不管事故看起来多小,先报警拿定责书,这是理赔的基础,少了这个材料,后面流程都走不通。
第二步:及时报案,别拖着。这款险都有报案时效要求,一般要求发生事故后三五天内就要通知保险公司,故意拖时间导致证据灭失,保险公司没法核实事故情况,是会拒赔的。比如上个月碰到一个案例,车主小吴周末带家人出去玩,出了小事故,想着反正假期玩完回来再说,结果拖了一周才报案,现场照片没留,当时的目击证人也联系不上,保险公司只能重新调监控,折腾了大半个月才核实清楚,赔款晚了好久才下来,还差点因为证据不足打折扣。出了事故定完责,直接给保险公司打电话或者线上点报案,五分钟就能搞定,别给自己留麻烦。
第三步:整理好所有材料,别漏带缺项。需要准备的材料就是四个:交警开的责任认定书、所有就医的票据和病历、自己和驾乘人员的身份信息、车辆行驶证驾驶证复印件。要是走共享保额理赔,还需要提供其他同车人员的投保信息吗?不用,直接把所有人员的就医材料整理好一起交就行,保险公司会直接从共享额度里核减,不用挨个单独提交申请。之前有个车主李女士,自己和女儿都受伤了,整理材料的时候只带了自己的票据,把女儿的缴费小票落家里了,又跑回家取,来回折腾多跑两趟,耽误了审批时间。建议你定完责就把所有材料一股脑整理好,放一个文件袋里,拍照存一份电子档,避免弄丢。
第四步:提交材料之后盯着进度,别交完就不管。现在大多保险公司都支持线上查进度,你隔个两三天上去看一眼,要是材料缺了保险公司会挂提醒,及时补就行。要是碰到保险公司要求补充额外材料,别慌,只要你是如实发生的事故,按要求补就可以,要是对保险公司的核赔结论有疑问,直接找你的对接业务员询问,或者打保险公司的官方客服问清楚哪里不合规,哪里需要调整。
第五步:等着赔款到账就可以。核实完责任和所有费用之后,符合约定范围的费用,保险公司会直接把赔款打到你预留的账户里。这里提醒一句,共享保额是直接从总额度里扣除已经赔付的部分,剩下的额度下次出事故还能用,不用重新投保也不用额外加费,这点你放心。只要你按这五步走,理赔流程基本不会卡壳,很少会出问题。
五. 预算不够咋配方案
刚毕业参加工作、月收入几千块的年轻人,优先配驾驶人本人保障就行,不用贪多给全家都加上,一年只需要花两三百块,就能拿到够用的共享保额,日常上下班、周末约朋友近郊自驾都能覆盖,不会给每月的房租和生活费添负担。
比如刚参加工作一年的小周,每个月扣除社保房租后,可支配收入也就四千出头,他每天开自己的小新能源车通勤,之前纠结要不要给同乘的三个朋友都加上驾乘保障,算下来一年要快八百,超出了他的预算。按照这个方案调整后,只加了自己的保障,还把副驾经常坐的女朋友加上,一年总花费不到三百,日常通勤和偶尔跟朋友换着开都够用,没影响平时的生活开销。
上有老下有小、预算集中在房贷车贷家庭开支的中年群体,可以只给常开车的家庭核心驾驶人加足额保障,同乘的家人只做基础额度搭配,不用所有人都拉满保额。一年花四五百就能搞定,既能覆盖核心风险,也不会挤占给孩子交学费、给老人做体检的开支。
家住市区、每天开车接送孩子上学的老陈,家里每月要还房贷,孩子还要交课外培训费,全家可支配的闲钱不多,之前想给一家三口都配上高额度驾乘保障,算下来一年要一千多,压力不小。调整方案后,只给天天开车的老陈做了足额共享保额搭配,老婆和孩子只加基础额度,一年总共花五百多,就算老陈开车带家人出门,遇到需要赔付的情况,共享额度也足够覆盖常规医疗支出,不用掏大额现金应急。
本身已经买了百万医疗险、身体条件一般的朋友,可以只搭配基础共享保额驾乘,不用重复买高额度医疗保障,一年花一两百做补充就行,把预算留出来补其他缺口就好。已经有重疾保障和意外保障的朋友,不用额外把预算花在重复保障上,这种附加险只用来补充驾乘场景的缺口就够,能帮你省出不少钱。
结语
总的来说,附加医疗保险共享保额驾乘适合经常开车、经常载家人朋友出行的朋友,年轻上班族预算有限,可以先配基础额度,省下钱留作日常开销;上有老下有小的家庭支柱,可以适当调高共享额度,一家出行都能有保障;健康状况有小异常的,如实告知就能正常投保,不用太担心。按照咱们说的要点核对条款,结合自己的出行需求和预算选,就能选到贴合自己需求的保障,开车出门也能更踏实。
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