引言
是不是经常刷到各类意外险,却一直没搞懂定期意外保险到底是什么?出了意外又该怎么走理赔流程呢?别着急,咱们这就把这两个问题说清楚讲明白。
一. 什么是定期意外保障
它只保约定好的一段时间,比如选保1年,那就是这一整年里出了符合要求的意外,能申请赔付,到期之后如果不续保,保障就自动消失了,这点和保一辈子的意外保障不一样,灵活度很高。
它只认意外情况,简单说就是三个判断标准:外来的、突发的、非本意的,比如你下楼扔垃圾没看清台阶崴了脚,路边停的车开门没看撞到你,这些都符合,要是因为自身疾病晕倒摔了,这种就不算哦。
它能覆盖不同需求的保障责任,有的侧重意外身故或者伤残,出了事直接给对应额度的钱,还有的带意外医疗,你去医院看门诊、住院花的钱,能按约定比例报销,你买的时候可以根据自己需要选侧重哪项。
它的购买门槛很低,大部分普通人都能买,年龄覆盖也广,十几岁的学生到七十多岁的老人,只要符合职业要求,基本都能投,健康要求也很少,不用像买重疾险那样层层核保,平时有点小毛病基本不影响投保。
它的价格很亲民,不会给你造成经济压力,比如一年期的,选几十万的保额,一年下来几百块就能搞定,哪怕是刚工作收入不高的年轻人,或者每个月要攒钱还房贷的上班族,都能负担得起,不会因为买这份保障占用太多生活开支。
你选保障时长的时候,可以结合自己的实际情况来,要是你不确定自己长期的规划,就先选一年期的,每年到期了根据自身情况调整就行;要是你想一次性定好几年的保障,不想每年操心续保的事,那就选保三五年或者更长时间的,两种都各有优势,看你习惯怎么选。
二. 出了事故怎么报案理赔
第一时间联系保险公司报案就行,不用等治疗结束再报。一般要求出事之后10天内报案,越早报越方便工作人员核实情况,也不会耽误后续理赔流程。要是拖太久,部分凭证可能丢失,反倒给自己添麻烦。
赶紧把所有相关材料都收好,别乱丢。就医的病历本、诊断证明、住院收费发票、费用明细清单这些是必须的,如果是交通意外,要收好交警开的责任认定书;如果是日常意外摔伤碰伤,也可以拍好意外现场的照片留证。之前有个朋友下楼拿快递踩空崴了脚,脚踝骨折住院,他从进急诊开始,就把所有单据都按顺序理好夹在文件夹里,连挂号的小票都没丢,提交的时候一次就过了,省了来回跑补材料的功夫。
材料整理好之后,按保险公司要求提交就行,可以线上下传也可以邮寄纸质材料,看你自己哪个方便。现在大部分公司都有官方线上服务渠道,拍照上传就能提交,不用跑线下网点,在家就能搞定。提交之后可以随时在渠道上看审核进度,不用天天打电话问。
保险公司核实情况的时候,要配合回答问题,别隐瞒信息。如果是需要做伤残鉴定,会指定专门的鉴定机构,你按要求去做鉴定就可以,鉴定结果出来之后提交给保险公司,就会按对应的伤残等级给你打款。还是刚才那个崴脚骨折的朋友,他出院之后申请意外医疗报销,因为材料齐全,三天就审核完成,报销的钱直接打到了他的银行卡里,刚好覆盖了他自付的治疗和康复费用,没给自己的工资月光的生活添额外负担。
理赔款到账之后,自己核对清楚金额就行,要是有不清楚的地方,直接找你的对接经纪人或者保险公司客服问,都会给你逐笔解释清楚。记住一点,只要你是正常投保,出事符合条款约定的保障范围,材料真实齐全,理赔流程不会卡你,不用太担心。
三. 不同人群怎么挑选产品
刚毕业参加工作的年轻人,大多收入不算高,日常通勤靠公共交通或者电动车,经常在外跑业务或者赶地铁,遇到磕碰刮擦的概率不低。这部分朋友,优先把保额做足,不用贪太多附加责任,按年缴费选保障期限选一年就行,每年投入不用花多少钱,就能拿到足够的身故伤残保额。比如刚工作两年的小林,月薪五千左右,每年只花不到一百块,就能拿到几十万的意外保额,压力很小,日常通勤出了小意外也能覆盖。
上有老下有小的中年工薪族,是家庭的主要收入来源,日常出门出差、通勤的频率高,意外风险对家庭经济影响很大。这部分朋友,除了基础的意外身故伤残保额,记得附加意外医疗责任,意外医疗尽量选不限社保范围内报销的,保额也可以适当调高,毕竟万一需要用到自费药品器械,能报销能省不少钱。缴费选择按年缴费就行,保障期限可以选一年一投,每年根据自己的情况调整就行,不用给自己太长周期的缴费压力,每年两三百块就能拿到不错的保障。
退休之后的中老年朋友,大多腿脚不如年轻人灵便,容易摔倒扭伤,这部分群体的核心需求其实不是身故保额,而是意外医疗报销。很多老人本身有社保,但是社保对意外导致的门诊、住院自费部分报不完,选产品的时候,优先挑意外医疗报销比例高、免赔额低的,身故伤残保额不用做太高,能覆盖丧葬费就足够。比如张阿姨今年62岁,下楼倒垃圾摔了骨裂,打石膏加换药花了八千多,社保只报了四千多,剩下三千多都是意外保险报销的,自己只花了几百块免赔额,对老人来说实用性特别强。
从事轻度风险职业的朋友,比如快递员、外卖员、装修工人,选产品的时候一定要先看自己的职业能不能投保。很多产品对职业有要求,不符合职业要求投了,出事也赔不了,这一点一定不能偷懒,投保前核对清楚自己的职业类别,找接受对应职业的产品买。比如送外卖的小周,一开始没注意职业要求,随便买了一款只保内勤职业的产品,后来骑车摔了受伤,申请理赔才被拒,后来换成接受外卖职业的产品,之后再出小意外就顺利理赔了。
身体有小毛病的朋友,不用太担心,定期意外保险一般不需要健康告知,不管你有没有慢性病、既往症,只要职业符合要求,都能正常买,不用因为身体问题不敢投,只需要确认条款里有没有把你现有的身体情况列为免责就行,绝大多数情况下都不影响投保和理赔,直接按自己的需求选对应责任就可以。

图片来源:unsplash
四. 常见误区要注意
第一,不少人觉得只要是意外出事都能赔,这可错了。你要是因为自身疾病引发的摔倒,比如本来有眩晕症没吃药,走着走着晕了摔受伤,这种情况保险公司不赔。还有你主动参与免责条款里列出来的高风险活动,出了事也不赔,别拿到保单就扔抽屉,一定要翻到免责条款那一页,一条一条看明白,别等出事了才发现不在保障范围里,哭都来不及。
第二,很多人买的时候随便填职业,觉得职业不影响理赔,这也是大坑。定期意外对职业分类有要求,不同职业风险不一样,定价和承保要求也不同。比如你本来是户外装修工人,填的时候图省事写成公司行政,真要是在干活的时候出了意外,保险公司会因为职业不符拒赔。你换工作换了职业类别,也要及时通知保险公司做变更,别拖着不说,不然该赔的钱拿不到,白白浪费保费。
第三,有人觉得保额买越高越好,超出自己需求乱堆保额,其实完全没必要。你要是普通工薪阶层,年收入十万左右,买上百万保额就够用,不用硬凑好几百万,保费白花了不说,也没额外用处。当然保额也不能买太低,真出事了起不到作用,一般建议结合自己3到5年的收入来定,再加上可能的医疗护理开销,算出来的额度就差不多。
第四,不少人图便宜直接买长期缴费,其实定期意外选按年缴费更划算。一次性缴好几年的钱,资金占用多,要是中途你想换产品,退保也麻烦,按年交每年只需要付几百块,压力小,还能每年根据自己的情况调整保障,灵活性高很多。
第五,别轻信业务员口头说的“什么都能赔”,所有承诺都要落在白纸黑字的条款上。之前有个朋友听业务员说,自驾车出事双倍赔,结果保单条款里根本没这条,后来真出了事,只能按基础额度赔,找业务员也没用,人家早就不认账了。所以不管谁说什么,你都要自己核对条款,确认好了再签字交钱,别稀里糊涂投保,留下一堆麻烦。
结语
总结下来,定期意外保险就是给你特定一段时间托住意外风险的保障,真遇上事儿也不用慌,先及时报案、收好所有就医相关的票据、病历这些资料,配合保险公司核查就能走理赔流程。挑的时候结合自己的年龄、职业、预算来选就行,选对了真遇上情况能帮你分担不少压力,日常的小磕小碰大意外都能有个兜底。
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