引言
是不是攒了半天积蓄,就怕一场意外打乱整个生活计划?是不是对着五花八门的产品,越看越懵,不知道自己该怎么下手?你想问的定期意外保险怎么买、怎么选才合适,今天我们就一起把问题说清楚。
一.按年龄和健康怎么选
先给学生党说,学生党大多是未成年人,日常就是上学、放学路上出行,还有学校里上体育课、参加户外活动,经常会有磕碰擦伤,或者不小心扭伤崴脚,还有假期出去玩可能遇到交通意外之类的情况。针对这个群体,不用追求太高的保额,优先覆盖意外医疗责任就行,意外医疗要选能覆盖社保外用药的,毕竟有时候擦伤缝针用的美容线、崴脚之后用的进口支具,都是社保不报的,有了这项责任,自己掏的钱能少不少。价格也很便宜,一年几十块就能搞定,不用给家里添额外负担。
刚毕业工作没几年的年轻人,大多身体健康,日常通勤靠公共交通或者自驾,偶尔还会出去旅游、玩点户外运动。这个阶段收入不算高,但身上可能刚背了房贷或者车贷,要是真出了意外,没办法正常工作,收入断了还得继续还贷款。所以建议把意外身故伤残的保额做高,尽量做到你5年左右的年收入就可以,同时保留足额的意外医疗,这样不管是小磕碰需要花钱治,还是严重意外需要补偿收入损失,都能覆盖。如果平时经常玩冲浪、攀岩这类非高危的户外运动,记得挑不把这些项目放进免责的产品就行。
上有老下有小的中年家庭支柱,不管你身体健康还是有一些基础小毛病,首先都要把保额做足,因为你是整个家庭的收入核心,一旦出问题,整个家庭的生活、房贷车贷、孩子学费、老人赡养费都没着落。如果身体健康,正常买就可以,保额至少覆盖你剩余未还的贷款加上5到10年的家庭开支就行。要是有高血压、糖尿病这类基础病,也不用太担心,大部分定期意外险对健康要求都不高,只要不是已经丧失劳动能力,大多都能买,记得如实填写健康告知就行,问到你的身体情况就说清楚,没问到的不用多说,不会故意卡你投保。
再说说退休后的老年人,老年人年纪大了,腿脚不方便,很容易摔倒骨折,对意外医疗的需求远高于身故伤残保额。所以优先选意外医疗报销额度高、报销比例高,没有太多免赔限制的产品。很多老年人都有基础病,投保的时候也不用慌,大部分定期意外险都不限制老年人投保,只要老人还能正常生活、自己走动,基本都能买。保额不用买太高,因为老年人一般没有家庭责任要承担,保额够覆盖治疗康复费用就够了,太高也浪费钱。
最后说一下身体有异常的朋友,不管你是什么年龄,定期意外险和重疾险、医疗险不一样,健康告知宽松很多,大部分产品只问是否在重疾赔付期间、是不是已经瘫痪这类严重的身体问题,一般的结节、三高、糖尿病都不会影响投保,你只要按照要求如实回答健康告知的问题就可以,不用因为自己身体有点小问题就不敢买,也不要隐瞒病情,隐瞒后期理赔容易出纠纷,如实告知就不会有问题。
二.看清条款里的免责项
先给你说第一个要划重点的:很多日常常见的情况,其实不在定期意外险的保障范围里,这些都明明白白写在免责条款里,你得挨个扫一遍,别漏看。
比如很多人喜欢参加高风险运动,像潜水、登山、冲浪这些,不少定期意外险的免责条款里就把这些活动列进去了,如果你本身经常去玩这些项目,买普通的定期意外险,真出了意外,保险公司是不赔的。就拿我身边认识的一位朋友说吧,他周末爱去郊外爬野山,之前买定期意外险的时候没看免责,以为只要是意外都赔,结果爬山不小心崴脚骨折了,找保险公司申请理赔才发现,条款里明确说了非正规开发景区的登山活动免责,最后一分钱都没拿到,白瞎了好几年交的保费。
再一个要注意的,就是自身疾病引发的意外情况,很多也在免责里。比如你走路的时候突发低血糖摔倒,骨折了,不少条款会把这种因原有疾病导致的意外划入免责,如果你本身有低血糖、高血压这类常见慢性病,买的时候就要看清楚,这种情况到底赔不赔,别等到申请理赔的时候才来后悔。
还有,你要是因为职业变更,换到了风险更高的岗位,也得看免责条款里对职业范围的约定。不少定期意外险对职业有要求,一些风险较高的职业直接列在免责里,如果你本来买的时候是办公室职员,后来换去做户外作业,没看条款里的职业要求,真出了事儿,也会因为不符合职业约定被拒赔。
最后给你说个实操的建议,你买的时候,别只看销售人员的口头介绍,一定要自己找到免责条款那一块,一条一条读。拿不准的就直接问保险公司客服,得到明确答复后再下单。如果你的日常活动、职业或者身体状况有特殊情况,就挑那种免责条款少,对这些特殊情况限制少的产品,别嫌麻烦,多花十分钟读条款,能帮你避开好多理赔的坑。
三.理赔案例手把手教
我楼下开水果店的张哥,去年就走了一次定期意外险的理赔,整个流程走下来顺顺当当,最后一周就拿到了赔款,咱们拿他的事儿当例子说,一看就懂。
那天张哥早上搬货,一箱二十斤的水果从货架滑下来,砸到脚面,当时就肿得穿不了鞋,去医院拍片一看,骨裂了需要在家养两个月。张哥前阵子刚好买了定期意外险,想起这件事就赶紧翻保单找联系方式,这第一步就是报案,他直接打了保险公司留的客服电话,说清楚自己什么时候、在哪儿、因为什么受的伤,客服立刻给了他理赔指引,告诉你需要准备哪些材料。
这里我先给大家提个醒,不管发生什么意外,第一时间报案,别拖着,拖得太久有些材料找不到,容易耽误理赔进度。张哥当时听了客服的话,就开始整理材料:身份证、保单信息(他是线上买的,直接在APP里调出来就行)、医院的诊断证明、拍片的报告、所有缴费的发票和缴费清单,甚至他去社区医院换药的小票都留着了,一张都没丢。
这里划重点,所有跟这次意外受伤有关的单据,不管金额大小,全都整理好收好,别随便乱扔。要是你是上班路上出的意外,或者跟第三方有关,还需要按要求提供对应的相关证明,张哥是自己搬货受伤,没有第三方,所以只需要整理好就医材料就行。
材料整理完,张哥是线上买的产品,直接上传到保险公司的官方APP,上传的时候每张材料都拍清晰,关键信息比如诊断结果、金额、医院盖章都拍清楚,不用自己跑线下网点,在家十分钟就弄完了。上传之后没两天,保险公司就给了反馈,说材料齐全,符合理赔条件,因为这次是意外受伤,刚好在保障范围内,免责条款里也没包含这种日常工作受伤的情况,所以直接走赔付,五天之后,理赔款就打到张哥预留的银行卡里了。
张哥这次一共花了不到三千块的治疗费,除去社保报销的部分,剩下符合理赔条件的一千八百多,全都赔下来了,刚好覆盖了他这两个月没法开门进货的一部分损失,不至于因为受伤没收入太犯难。从这个例子咱们就能总结出三个要点:第一,出事赶紧报案,别忘;第二,所有就医单据全留好,别丢;第三,如实说清楚意外发生的经过,别隐瞒,只要符合保障范围,理赔流程一点都不复杂。如果是线下买的产品,也可以直接联系帮你投保的业务员,对方会帮你一步步处理,不用自己瞎琢磨。

图片来源:unsplash
四.结合家庭预算做决定
刚毕业工作没两年的年轻人,手里积蓄不多,每个月还要承担房租、日常开销,能放在买保险上的预算有限,这种情况别硬撑着买高缴费的长期产品,就选一年期的定期意外险就行。一年一交,保费只需要一两百块,就能买到几十万的保额,完全能覆盖日常出行、上下班路上、普通工作里的意外风险,不会给生活添负担,还能给自己基础保障。
如果是已经组建小家庭,上有老下有小的中青年,你作为家庭主要收入来源,预算一般可以承受每年两三千块的保费支出,那就选保障期限10年到20年的定期意外险,把保额做足到百万左右。毕竟这个阶段你一旦遭遇意外,整个家庭的房贷、孩子学费、老人赡养都可能受影响,够高的保额能帮家庭扛过这段难走的路,每年的保费也不会超出普通家庭的承受范围,平衡保障和开支完全没问题。
如果是已经退休的长辈,子女已经独立,自己有养老金积蓄,预算不多的话,不用追求太高保额,选每年几百块的一年期定期意外险就行,侧重覆盖意外医疗责任就够。长辈年纪大了容易滑倒、磕碰,意外医疗能报销门诊和住院的费用,这才是最实用的,花不多的钱就能解决实际问题,不用为了高保额多花冤枉钱。
如果是家境比较优渥,预算充足的家庭,除了给家庭支柱做足高保额定期意外险,还可以给全家每个成员都配上合适的额度。比如大人配百万保额的长期定期意外险,孩子配几十万保额、侧重意外医疗的产品,长辈也配上带意外住院津贴的定期意外险,一家人都有保障,每年的保费支出占家庭年收入的比例不高,不会影响生活质量,还能把整个家庭的意外风险都兜住。
这里要提醒一句,不管你预算多少,别为了凑所谓的全面保障,硬买超出自己承受能力的产品。比如有人明明每月收入只有几千,非要买年交几千的产品,最后交不起保费只能退保,还损失了前期交的钱,反而没了保障。只要结合自己手里的钱,先把核心保额做够,先覆盖最核心的风险,后续收入涨了再调整保障也完全没问题。之前就有个朋友,刚工作的时候预算有限,只花一百多买了一年期几十万保额的产品,后来骑车上班摔了骨折,花了八千多医药费,全部都报销了,要是他当时舍不得买这一百多的保险,这笔钱就得自己全出,反而亏了更多。所以适合预算的,才是对你来说最合适的。
结语
总结一下,买定期意外险不难,先摸清楚自己和家人的保障需求,对应年龄和身体情况选:给孩子挑能覆盖日常磕碰医疗的,自己作为家庭经济支柱先把保额做足;不管选哪款都要仔细扒一遍免责条款,别踩坑;预算有限也没关系,先买高保额短期限的,后续手头宽松了再调整;记得保留好所有就医凭证,理赔起来才顺畅。按照这个思路挑,就能买到适合自己的定期意外险啦。
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