引言
刚收到大学录取通知书的你,是不是在入学材料袋里瞅见了学平险的宣传单,心里犯嘀咕?什么是学平险?咱们大学生到底挑什么样的合适?今天咱们就把这俩问题掰扯清楚,给你捋明白~
一.什么是学平险核心保障
学平险的核心保障主要分两块:一块是意外相关,一块是普通住院医疗,日常大学生活里,这两块刚好覆盖咱们常见的风险。
拿我身边的例子说吧,大三的小周爱夜跑,上个月没注意躲开路上松动的地砖,崴了脚还摔破了膝盖,去医院缝针加拍片子,总共花了小三千,他自己医保报完之后,剩下一千多的自费部分,走学平险报了八成,最后自己只花了不到三百,要是没买这份保险,这小一千多对靠生活费过日子的学生来说,也是一笔不小的额外开销。
除了意外摔伤磕碰这种常见情况,意外保障还管出行路上的交通意外,以及日常兼职、实习过程里遇到的小意外,很多同学上了大学会趁没毕业出去找实习攒经验,跑外勤挤地铁、做线下兼职,难免遇到点小状况,这块保障刚好能兜住底。
另一块核心保障就是住院医疗,不管是意外导致的住院,还是生病住院都能报。比如同宿舍的小周室友小林,换季的时候得肺炎住了一周院,本身小林身体一直不错,没买过别的商业保险,医保报完之后还剩两千多没报,走学平险按比例报了一千八,相当于给生活费减了好大负担。对咱们普通学生来说,突然生病住院,一下子拿出大几千住院费本来就紧张,有了这块保障,就能分担掉大部分医保报不完的开销,不用伸手跟家里多要额外的钱,也不用自己省吃俭用攒医药费。
这里要给大家提个醒,不是所有开销都能走学平险报,核心保障一般不管门诊的小病拿药,也不管既往症,比如你投保之前就得了慢性病,那相关的治疗费用一般是报不了的。大家买之前要记清核心保障的范围,别到出险了才发现不符合报销条件,白跑一趟。另外,绝大多数学平险都是只保国内的治疗费用,如果有出国交流、旅游计划,要另外配置对应的保险,别用国内的学平险指望覆盖境外开销。
二.大学生选购重点看条款
优先看意外医疗的报销范围,别漏了医保外用药。很多同学习惯性看总保额,觉得保额高就靠谱,其实实际报销的时候能不能报自己花的自费药、进口耗材才是关键。
接着看住院医疗的免赔额和报销比例。免赔额就是你自己要先掏的钱,免赔额越低,你能拿到的报销钱越多。比如有的条款免赔额是五十,有的是两百,选更低的那个更划算。报销比例最好选能达到八成以上的,大部分医药费都能分担下来,不用你一个人扛。
要不要附加疾病门诊?得看你自己的习惯。平时总去校医院开药,小毛病需要经常看门诊的同学,可以选带门诊报销的。平时很少生病,连校医院都很少去的,就没必要多花这笔钱,省下钱给核心保障加额度就行。给你举个例子,小王平时肠胃不好,经常去校医院挂号开药,他选的学平险带一百块免赔额八成报销的门诊责任,一个学期下来,开药花了五百多,报销报了快四百,相当于只花了一百多,确实帮上了不小的忙。
一定要看清楚免责条款里限制的项目。咱们大学生经常参加户外运动,比如骑行、攀岩、露营这些,要看条款里没把这些常见项目排除在外,要是把你常玩的项目列进免责了,那出事了就没法赔。另外也要看,有没有把整容美容、保健理疗这些非必要治疗排除,只要是正常意外和生病治疗,不在免责里就没问题。
还要看保额的限制,别被总保额迷惑。比如意外医疗里,有没有单独对骨折、关节脱位这类常见运动损伤设定额度,有的总保额写着一万,实际对骨折只给报两千,遇上真事儿就不够用。你只要挑对限制少、分项额度够的条款,就能避开很多坑,拿到你该有的赔付。
三.费用预算与缴费周期
大学生群体大多没有稳定收入,买学平险不用给自己太大预算压力,根据自己每个月的生活费结余选就行。
每个月生活费只有一千多块钱的同学,预算放在一百元以内就足够,完全能覆盖基础保障需求。没必要为了多一点保额,省吃饭钱省零花钱硬买贵的,毕竟学平险本来就是普惠性的保障,基础款就够用。就拿同宿舍两个同学说,小周每个月生活费一千二,选了八十块钱一年的基础款,刚好能覆盖日常意外摔伤、感冒住院的基础报销;小吴为了多两千块保额,选了三百多的,后来发现其实自己用不上额外的保障,白白占用了两个月的奶茶钱,得不偿失。
生活费在一千五到两千左右的同学,可以把预算放宽到一百到二百之间。这个价位的学平险,一般会增加一些基础的门诊报销额度,还有意外住院津贴,平时去校医院或者校外门诊看个小病,也能报一些费用,比基础款实用性更强一点。这部分预算不会给你带来什么经济负担,还能多拿到不少实用的保障,很合适。
如果你已经在做兼职,有自己的额外收入,或者家里支持你多配置一点保障,可以考虑二百到三百之间的产品,这类产品通常会把意外医疗的报销额度提得更高,也会把报销范围扩大到更多医保外用药,遇到需要用自费药的情况,能分担更多费用。但是也别超过三百,超出这个价格的部分,大多是附加了不需要的冗余保障,完全没必要花这份冤枉钱。
缴费周期统一选按年缴就可以,学平险本来就是保一整个学年,按年缴费一次性缴清,不用每个月惦记扣费,也不会因为忘记按月缴费导致保障中断。开学的时候跟着学校统一缴费,或者自己找渠道一次缴清一年的费用,整个学年都能安心享受保障,不用额外费心。

图片来源:unsplash
四.出险后如何快速赔到钱
先给大家说第一个关键动作:出事第一时间报备。别想着先治病不管报备,等治疗完再找保险公司,很多时候会因为材料不全或者信息核实慢耽误理赔进度。就拿上个月我身边同学的例子说,同校的小张下课赶去食堂,下雨天楼道滑摔了磕破膝盖,还缝了四针。他当天看完医生回宿舍,就想起自己买了学平险,直接打了保险公司的客服电话说清楚出事的时间、地点、伤情,客服提前告诉了他需要准备哪些材料,省了他之后来回跑补材料的功夫。如果拖着不报备,过了一两个月再找,很多细节记不清,还要重新跑医院找记录,反而麻烦。
第二个要点,提前把要交的材料理清楚,别缺东少西。一般来说,意外导致的受伤要准备门诊病历、诊断书、所有缴费发票、费用清单,如果是住院的话还要加上出院小结。要是涉及到校外的意外,比如出门骑车磕到了,可能还要补充简单的情况说明,不用太复杂,把事情说清楚就行。还是说小张的例子,他提前收到了客服给的材料清单,出门换药的时候就顺便在医院服务台把所有材料都打印好了,发票按时间排好顺序,直接上传到保险公司的线上理赔通道,一次就通过了材料审核,没让补交第二次。如果你漏了发票,还要去医院补打,不仅费时间,来回跑也折腾,提前理清楚能省好多事。
第三个建议,尽量走线上理赔通道,比线下交材料快很多。现在大部分卖学平险的渠道都支持线上提交,微信公众号或者保险公司的官方app都能传材料,不用跑到实体网点去交,坐在宿舍就能操作。小张当时就是在公众号上传的所有材料,从提交到赔款到账,只用了三天,比预期快了好多。要是你当地有特殊情况,只能线下交材料,记得提前打电话问清楚网点的营业时间,别跑空,去的时候把原件和复印件都带上,避免还要现场复印耽误时间。
第四个提醒,一定要注意理赔的申请时效,别超过规定的时间。学平险一般要求出事之后两年内申请理赔,超过这个时间,就没法申请了。很多同学容易犯的错就是,治完伤觉得麻烦,想着放一放再说,放着放着就忘了,等想起来的时候已经过了时间,本来能报的钱也拿不到了。还是拿小张举例,他拆完线一周就把所有材料交上去了,没拖着,很快就拿到了赔款,报销了差不多六成的治疗费,刚好够覆盖他缝针和换药的自费部分,相当于没花多少钱就把伤养好。
最后还有个小提示,要是你对理赔的金额有疑问,或者哪里审核不通过,别慌,直接找客服问清楚原因。很多时候就是材料缺了一页,或者某个信息填错了,改过来重新提交就行,不用觉得不好意思。只要是在保障范围内的事故,材料齐全,都能顺利拿到赔款。
结语
简单来说,大学生的学平险就是针对在校大学生设计的小额保障险,核心用来分担日常生病、意外的医疗开销。如果是本身没买过商业保险、预算又有限的同学,直接选学校统一投保的学平险就行,保障够用价格也不贵;要是你本身身体素质不太好,或者经常参加户外运动,可以挑医保外用药也能报销的产品;已经买过其他商业医疗险的同学,可以结合已有保障查漏补缺,补一下意外险额度,没必要重复买功能重叠的保障。给大家说个真实案例,去年我身边一个同学打球崴了脚,打石膏加上后续理疗花了三千多,医保报了一千三之后,剩下的一千多都走学平险报了,相当于自己没花多少钱,这不就实打实帮上忙了。
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