引言
家里有小朋友的家长,是不是都在发愁,到底该怎么给娃挑意外险呢?是不是翻了好多介绍还是摸不清头绪?本文就来和大家聊聊这个问题,帮你理清楚挑选思路。
一. 不同年龄段怎么定保额
先给大家说清楚,咱们给不满10岁的孩子买意外险,保额按监管要求来选就好。邻居家张姐家的豆豆刚满三岁,正是上幼儿园的年纪,每天在园区的户外滑梯上爬上爬下,和小朋友追着跑着玩,上周豆豆从滑梯的半中间没抓稳摔下来,胳膊磕破缝了四针,还好张姐提前给豆豆买了意外险。张姐一开始想给孩子买高一点的保额,后来才知道,这个年龄段的孩子意外身故保额有规定上限,不用额外多花钱买超,买符合要求的额度就够,多余的预算可以加到意外医疗部分,更实用。
再来聊聊10岁到17岁的孩子,这个年龄段的孩子活动范围更大了,跟着同学出门骑车、露营、参加研学活动都有可能,意外风险比低龄小孩多一些。我同事家的儿子12岁,喜欢周末和同学去城郊的绿道骑车,之前摔车蹭了一大块皮肤,还崴了脚,同事给孩子选意外险的时候,就按规定选了对应的额度,既不会超出要求多花钱,也能给孩子足够的保障。如果家长日常担心孩子做运动有磕碰伤残风险,按规定选到对应上限额度就可以,不用再额外加钱买更高额度,不会浪费保费。
如果是刚上小学,6到10岁的孩子,这个阶段孩子开始参加更多课外体育活动,比如足球、篮球、跳绳这些,摔倒扭伤的概率比幼儿园时期更高,选保额的时候还是按规定走就可以,不用盲目追求高额度。朋友家乐乐8岁,上次参加学校的跳绳比赛,不小心被绳子绊倒磕掉半颗门牙,花了不少钱补牙,朋友当时选保额的时候,把身故伤残的额度按规定选好,剩下的预算都给意外医疗加高了额度,最后补牙的大部分费用都报了下来,挺实用的。
很多家长觉得给孩子买保额越高越好,其实完全没必要,不同年龄段有对应的监管要求,超过额度的部分不会多赔,白白多交了保费。就像之前有个家长给刚满5岁的孩子买了好几份意外险,加起来的身故保额远超规定上限,真出事了也只能按上限赔,多交的两三百保费其实白花了,不如把这些钱加在意外医疗上,更能帮咱们家长减负。
最后给大家整理好直接能用的建议,不满10岁,就按监管规定的上限选,别买超;10岁以上不满18岁,选到对应规定的上限就行,不用再多买;预算有限的家庭,先把规定内的身故伤残保额配够,再把剩下的钱优先加给意外医疗;如果想给孩子多买几份,只需要加意外医疗的额度就行,不用重复买身故责任,这样选出来的保额,既够用又不浪费钱。
二. 意外医疗看不限社保
我直接说结论:挑小孩意外险,优先选意外医疗不限社保范围的,这一点对小朋友来说太实用了。
说个身边真实的例子,我同事家五岁的浩浩,去年秋天跟着爸妈去郊野公园野餐,路边窜出来一只流浪猫,浩浩本来就喜欢小猫,伸手想去摸,结果被猫挠了两道深口子,流了不少血。夫妻俩赶紧带孩子去了附近的医院,医生说要打进口的狂犬病疫苗,还需要打免疫球蛋白,一算下来小两千块。
同事当时翻了之前买的意外险看条款,发现这款意外险的意外医疗只报销社保范围内的费用,进口疫苗和免疫球蛋白都不在社保目录里,最后这小两千只报了三百多,剩下一千七都得自己掏。如果当初选了不限社保的意外险,这笔钱基本就能全部报销,不用自己花这么多。
再举个常见的例子,小朋友跑跳容易摔倒,万一磕断了半颗门牙,医生一般会建议做树脂补牙或者瓷贴面,这类医美修复类的项目,大多也不在社保报销范围内。要是你买的意外险意外医疗不限社保,就能按比例报销补牙的费用,要是只报社保内,这几千块的修复费就得全自己出。
给大家一个明确的挑选标准:选意外医疗的时候,一定要看清楚条款里的报销范围,写明“不限社保目录”“社保外费用可报销”的就可以纳入考虑。社保外的报销额度不用追求特别高,有一两万足够应对小朋友常见的意外情况了,像咬伤打疫苗、摔跤缝针、小意外骨折用进口钢钉这些常见情况,都能覆盖得住。
还有一点要提醒,看报销比例的时候,社保外用药的报销比例越高越好,有些不限社保的产品,社保外费用能报到八九成,这样自己掏的钱就很少。别光看整体意外医疗额度高,要是只报社保内,额度再高,碰到社保外的花费也用不上,等于白给。

图片来源:unsplash
三. 保费几十块能管多大用
对咱们普通工薪家庭来说,给小孩买意外险,不用追求动辄一年几百上千的高价方案,几十块一年的产品,就能覆盖日常绝大多数带娃会遇到的意外风险。
我身边就有现成的例子,楼下开水果店的张姐,家儿子今年刚上小学二年级,平时爱在学校操场疯跑,去年她给儿子买的小孩意外险,一年才六十多块,当时她还跟我说,怕便宜没好货,没想到真用上的时候,一点不拖泥带水。
去年秋天,她家儿子上体育课抢篮球,摔在塑胶跑道上蹭破了膝盖,伤口有点深去医院缝了四针,还换了三次药,前前后后花了快九百块,其中有两百多是医保外的美容线费用,最后除去社保报销的部分,剩下的钱几乎都通过意外险报了,张姐说,算下来这一年的保费,还没这次报销的零头多,性价比真的超出预期。
一般来说,这个价位的产品,意外医疗额度大多能做到几万,日常的磕碰擦伤、猫狗抓咬打疫苗、不小心扭伤骨折拍片子做理疗,这些常见的小意外产生的门诊、住院费用,都能覆盖到,只要你选对了带不限社保责任的,就算是自费项目也能按比例报,完全能满足普通家庭的基础保障需求。
如果你是刚当爸妈的年轻人,手头积蓄不算多,或者已经给小孩买了重疾险、医疗险,只想补一份基础意外保障,选这种几十块一年的就完全够用,不用硬撑着买高保费的产品,把钱省下来花在小孩的奶粉、学费上,反而更实在。
当然也要提醒你一句,买这种低价产品的时候,别只看价格便宜,一定要核对好保障责任,确认意外医疗的报销比例、免赔额符合你的需求,别为了省十块八块,漏掉了关键保障,那反而得不偿失。
四. 受伤后如何快速拿到赔款
先记住,不管孩子受伤之后去的是门诊还是住院,所有和这次受伤治疗相关的单据,都要好好收起来,一张都别丢。之前楼下阿凯家的小孩在学校操场和同学玩抓人游戏,不小心踩滑崴了脚,踝关节肿得老高,去社区医院拍了片敷了药,阿凯当时光顾着哄孩子,把缴费的小票随手塞进裤子口袋,回家洗衣服忘了掏,泡成了纸浆,后来申请理赔的时候补了好半天手续,耽误了快两周才拿到赔款,特别折腾。
所有单据收好之后,先分好类:医院开的诊断证明要单独放,所有的费用发票、缴费清单、拍片子的报告,还有意外受伤经过的说明,按顺序理好,别乱糟糟揉在一起。要是孩子是在学校或者课外机构受伤的,还可以找机构开一张意外事故的证明,盖好公章一起备好,能帮保险公司更快核对情况。
现在大部分保险公司都支持线上申请理赔,不用特意跑线下网点交材料。你买完意外险之后,一般都会有对应的官方服务号或者APP,直接找到理赔申请入口,按提示上传每一张单据的清晰照片就行,不用自己再跑一趟,在家就能搞定。我同事家小孩去年夏天跑着追小猫,不小心摔破了额头,去医院缝了两针,她就是午休的时候在公司上传完所有材料,第三天赔款就到账了。
提交申请之后,记得保持手机畅通,要是保险公司需要补充材料或者核对细节,会打电话联系你,别漏接电话耽误审核。要是真的缺了某份材料,也别慌,按要求去医院补打盖章就行,大部分医院的收费窗口都能补打发票,病案室也能补打诊断报告,手续不算麻烦。
最后要注意,别拖着不申请理赔,大部分意外险都要求在事故发生之后一定时间内报案,你别等过了大半年才想起要申请,那时候单据丢了不说,也不方便保险公司核对事故经过,很容易影响理赔进度。只要材料齐、信息对,符合条款约定,赔款一般都能很快到账,不会让你等太久。
五. 身体有小毛病能不能买
多数小孩意外险的健康告知都比较宽松,不是所有小毛病都没法买,你不用太担心。
我亲戚家的苗苗今年5岁,从小患有过敏性鼻炎,换季就容易犯病,家长一开始怕买不了意外险,不敢随便投保。后来仔细看了好几款意外险的健康告知,发现绝大多数都不会把过敏性鼻炎这类常见小毛病列入问询范围,正常填写就能投保,最终顺利买到了合适的保障。去年春天苗苗在外玩花粉过敏引发鼻炎,不小心摔了一跤磕破膝盖去医院缝针,意外医疗也顺利报销了,完全没有因为原有鼻炎的问题被拒赔。
那哪些小毛病一般不影响买呢?像轻微的过敏性鼻炎、湿疹、普通感冒痊愈后、小面积胎记这些常见情况,绝大多数小孩意外险都不会过问,直接投就可以。
如果是稍微有点影响的小毛病,比如先天性心脏病做完手术痊愈好几年,或者有轻度的蚕豆病,该怎么操作?你要先看健康告知里有没有问到这个问题,如果没问到,直接买就行。如果明确问到了,就老老实实如实填写,不要隐瞒,很多产品会给你智能核保的选项,把具体情况填进去,很快就能知道能不能通过核保。
有一点一定要提醒你,千万不要抱着侥幸心理隐瞒病情。比如有个朋友家孩子有轻度癫痫,控制得很好一直没发作,投保的时候怕过不了就没说,后来孩子外出玩耍摔了胳膊需要理赔,保险公司调查发现了未告知的情况,就没法正常赔付,反而白花了保费。
如果你拿不准自己家孩子的情况能不能买,可以把孩子的体检报告、病历整理好,找正规保险顾问帮你看看,选对符合核保要求的产品就行,不用因为一点小毛病就放弃给孩子买意外险。
结语
看完这些,你心里大概有数了吧?给小孩选意外险,跟着咱们说的要点挑就行:不同年龄按规定选合适保额,优先挑带不限社保报销意外医疗的,不用多花冤枉钱,大部分情况几十块一年的方案就够用。记得投保时如实告诉保险公司孩子的健康情况,万一孩子受伤,收好所有看病的票据申请赔付,很快就能拿到赔款啦,这样选出来的意外险,就能给娃够用的保障,也能帮咱们家长省不少心。
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